Принаймні один раз протягом репродуктивних років більшість жінок стикаються з сильними кровотечами, коли закінчується менструація, або менорагіями. Найчастіше це відбувається протягом перших кількох років менструації, а потім знову протягом останніх двох-трьох років до менопауза.
Кров у важкому періоді може особливо насторожувати, якщо вона містить згустки. Однак у більшості випадків червоні, коричневі або навіть чорні менструальні згустки крові є нормальними явищами - лише шматочки ендометрію (слизової оболонки матки), які проливаються під час менструації .
Але бувають випадки, коли менорагія є ознакою проблеми. Ось що ви повинні знати про ненормальні маткові кровотечі та згортання крові, включаючи те, що може спричинити сильний потік, та способи його лікування.
Джерело зображення / Getty ImagesСимптоми
Що вважається рясною кровотечею під час менструації? Якщо ви виявили, що вам потрібно міняти прокладку або тампон частіше, ніж кожну годину або близько того, або якщо у вас менструація триває сім днів і більше, можливо, у вас спостерігається аномальна кровотеча.
Якщо ви не вагітні, коли у вас спостерігаються аномальні маткові кровотечі, один епізод рясних менструальних кровотеч зазвичай не вимагає лікування. Виняток полягає у тому, що рясна кровотеча триває більше 24 годин, і в цьому випадку слід якомога швидше зв’язатися зі своїм лікарем.
Причини
Зазвичай гормональний дисбаланс винен в патологічних маткових кровотечах. Інші причини включають:
- Пухлини міоми
- Поліпи шийки матки або ендометрія
- Вовчак
- Запальні захворювання органів малого таза (PID)
- Рак шийки матки
- Рак ендометрія
Люди, які використовують внутрішньоматкові пристрої (ВМС), також іноді мають надмірні або тривалі періоди. Якщо у вас виникають надмірні маткові кровотечі під час використання ВМС, їх слід видалити та спробувати інший метод контролю народжуваності.
Порушення тромбоцитів, такі як хвороба фон Віллебранда, є найпоширенішими розладами крові при надмірних менструальних кровотечах. Вони зазвичай діагностуються незабаром після того, як у молодої людини починаються місячні.
Дорослі, які страждають на хворобу фон Віллебранда, зазвичай будуть відчувати не тільки сильну менструальну кровотечу, але також носову кровотечу, легкі синці та кров у калі.
Діагностика
Перше, що зробить ваш медичний працівник для того, щоб з’ясувати, що спричиняє сильну менструальну кровотечу, - це проведення тазового обстеження, включаючи мазок Папаніколау, лабораторні дослідження та, за необхідності, тест на вагітність.
Постачальник медичних послуг також може замовити УЗД для перевірки відхилень, таких як міома, або зробити біопсію ендометрія, дилатацію та кюретаж (ДЗ) або гістероскопію для подальшої оцінки стану вашої матки.
Якщо ви регулярно відчуваєте менорагію, вам слід уважно стежити за тим, щоб рівень заліза не опускався. Якщо це трапиться, можливо, вам доведеться приймати препарати заліза.
Лікування
Часто важку кровотечу можна вилікувати нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗЗ), такими як ібупрофен та напроксен. Ці препарати можуть допомогти зменшити кровотечу, крім того, що полегшують біль при менструальних болях.
Якщо виявиться, що у вас міома або інший стан, ваш лікар лікуватиме це належним чином. Коли гормональний дисбаланс є проблемою, кровотечу можна контролювати прогестероном або комбінацією прогестерону та естрогену, часто у формі перорального контрацептиву.
Абляція ендометрію, яка колись зазвичай використовувалась для лікування надмірних кровотеч у людей, які перенесли дітородний вік і бажали уникнути гістеректомії, тепер замінена терапією, яка називається термічною балонною абляцією.
У більшості випадків термічна балонна абляція закінчує кровотечу, руйнуючи слизову оболонку матки. Тому це підходить лише людям, які вже народили дітей або впевнені, що не хочуть їх.
Однак ця процедура не гарантує 100% захисту від вагітності. Люди, які не бажають дітей, повинні продовжувати використовувати бажаний метод контролю народжуваності.
