Коли Лінда В. закінчила свій останній раунд хіміотерапії для лікування раку молочної залози, вона з нетерпінням очікувала знову нормального життя без раку. Приблизно через рік після завершення лікування Лінда почала відчувати проблеми з пам’яттю та концентрацією уваги. 51-річна людина, що пережила рак, порівняла труднощі з раптовим настанням інвалідності у навчанні."На виконання простих завдань, таких як баланс моєї чекової книжки чи паперів на роботі, у мене знадобилося б удвічі більше часу. Я щось читав і мусив перечитати інформацію кілька разів, бо не міг згадати прочитане"
Симптоми Лінди відповідали такому загальновідомому як хемобрайн, когнітивний спад або дисфункція, що спостерігається у багатьох онкологічних хворих після лікування хіміотерапією. Однак назва "хемобрайн" може ввести в оману. Кілька досліджень показали зниження когнітивних здібностей після лікування раку, однак багато експертів насторожено ставляться до хіміотерапії як до єдиного винуватця. Вона залишається предметом дискусій у професійній медичній спільноті, оскільки існують різні теорії щодо "хемомозку" та його можливої причини .
Тоні Вебстер / Flickr / CC BY 2.0
Безумовно, потрібні додаткові дослідження, щоб краще зрозуміти, як рак та лікування раку впливають на мозок. Сьогодні ми знаємо, що деякі пацієнти страждали від когнітивної дисфункції після лікування хіміотерапією, але конкретних доказів щодо її причин мало. До сучасних результатів досліджень лікарі часто відхиляли такі когнітивні симптоми, як втрата пам'яті, труднощі з концентрацією уваги та втрата уваги як емоційний стрес, спричинений наявністю раку та наслідком нормального процесу старіння. Пацієнти залишились без відповідей та допомоги щодо когнітивних симптомів, які вони відчували. Сьогодні у пацієнтів все ще мало відповідей, але деякі лікарі вирішують їх симптоми, рекомендуючи терапію та фармацевтичні препарати.
Немає затверджених процедур
Не існує затвердженого або специфічного лікування когнітивної дисфункції після лікування раку, деякі лікарі призначають стимулятори, що використовуються для лікування розладу з дефіцитом уваги та гіперактивності (СДУГ), щоб допомогти пацієнтам збільшити свою увагу та концентрацію. Лінді було призначено низьку дозу Аддералла (амфетаміну, суміші декстроамфетаміну), і ліки допомогли їй зосередитися та зосередитися."Я знав, що коли забув забрати онука на бейсбольну практику, я більше не міг так продовжувати. Мій лікар призначив мені Аддералл, і це мені дуже допомогло. Я почуваюся якомога ближче до свого старого, як тільки можу Я все ще борюся раз у раз, але хто ні? ".
Симптоми хемобраїну або когнітивного дефіциту схожі на симптоми СДУГ. Труднощі з концентрацією уваги, втрата фокусу та проблеми з пам’яттю спостерігаються також у дітей та дорослих із СДУГ. Стимулятори працюють, змінюючи рівень нейромедіаторів у мозку, головним чином дофаміну та норадреналіну. Важливо зазначити, що стимулятори не вилікують хемобрайн або навіть розлад уваги. Вони просто полегшують симптоми захворювання. Це дуже схоже на те, що хтось приймає позарецептурні ліки від застуди, коли вони застуджені. Ліки від застуди полегшують такі симптоми, як кашель та нежить, але не лікують застуду.
Хоча хемобрайн стає все більш прийнятим і визнаним у медичній спільноті, деякі лікарі все ще не визнають його існування і можуть не бажати або не бажають призначати ліки, як стимулятори, для полегшення симптомів. Деякі лікарі можуть також визнати зниження когнітивних функцій після лікування, але не бажають призначати стимулятори, оскільки вони є контрольованою речовиною.
Побічні ефекти стимуляторів
Існує кілька стимуляторів, які може призначити лікар. Adderall, Vyvanse (лісдексамфетамін димезилат), Concerta (метилфенідат HCl), Декседрин (декстроамфетамін сульфат) та Ritalin метилфенідат гідрохлорид - найбільш часто призначаються стимулятори. Кожен стимулятор має унікальні побічні ефекти, але загалом стимулятори можуть викликати головний біль, зниження апетиту, втрату ваги, розлад шлунку, безсоння та нервозність. Однак багато з цих побічних ефектів зникають при постійному застосуванні. Більшість здорових людей добре переносять стимулятори у відповідній дозі, але, можливо, доведеться спробувати кілька різних стимуляторів, перш ніж знайти той, який найкраще підходить для вас.
Хто не повинен приймати стимулятори
Стимулятори небезпечно приймати кожному. Якщо ви страждаєте від таких станів, не слід приймати стимулятори:
- тривожність середнього та сильного ступеня; занепокоєння, нервозність та збудження можуть посилюватися із застосуванням цих препаратів.
- глаукома
- надмірно активна щитовидна залоза
- необроблений або неконтрольований високий кров'яний тиск
- історія психозу або психотичних подій чи епізодів
- ішемічна хвороба серця
Людям, які використовують ІМАО, також не слід призначати стимулятори.
Деякі ліки можуть містити попередження для людей з іншими захворюваннями, не переліченими тут. Важливо надати своєму лікарю ретельну особисту / сімейну історію хвороби, щоб визначити, чи безпечні для вас стимулятори.
Чи викликають стимулятори звикання?
Стимулятори можуть викликати звички та викликати звикання. Якщо вам призначили стимулятори, не припиняйте їх раптово приймати без дозволу лікаря. Раптова відміна ліків може призвести до симптомів відміни. Щоб полегшити симптоми абстиненції, ваш лікар, швидше за все, буде повільно зменшувати дозу, щоб звільнити вас від ліків.
Рекомендується уникати прийому стимулюючих препаратів тим, хто в анамнезі, зловживав наркотиками чи алкоголем або викликає залежність. Ці препарати вважаються контрольованою речовиною, оскільки вони можуть викликати звикання та зловживати деякими видами.
