Якщо ви підозрюєте, що у вас, вашої дитини або коханої людини є недолікований розлад з гіперактивністю з дефіцитом уваги (СДУГ), корисним першим кроком буде навчитися отримувати діагноз. Хоча не існує єдиного медичного або генетичного тесту на СДУГ, кваліфікований медичний працівник може підтвердити діагноз СДУГ за допомогою комплексної оцінки та фізичного обстеження.
СДУГ - одне з найпоширеніших порушень розвитку нервової системи у дітей. Його часто вперше виявляють через порушення в класі таких характерних симптомів стану, як неуважність (намагання зосередитись), гіперактивність (переміщення способом, який вважається надмірним або невідповідним обставинам) та імпульсивність (вжиття заходів без продумування можливих наслідків) .
У дорослих симптоми СДУГ, які часто спонукають когось звернутися за допомогою, включають значні проблеми з виконанням роботи, проблеми з повсякденними обов’язками, такими як домашні справи та оплата рахунків, а також стрес і занепокоєння через нездатність «наздогнати» однолітків.
FatCamera / E + / Getty Images
Згідно з даними Американської психіатричної асоціації (APA), приблизно 5% дітей та 2,5% дорослих живуть із СДУГ у будь-який час. Під час COVID-19 багато людей, які живуть із СДУГ, переживають неприємні відчуття симптоми.
Незважаючи на те, що інструменти самооцінки в Інтернеті можуть дати вам уявлення про те, чи маєте ви справу із симптомами, подібними до СДУГ, вам доведеться призначити особисту зустріч для правильної діагностики та лікування.
Тим часом дізнайтеся більше про те, чого очікувати під час скринінгу та як можна почати рухатися вперед, якщо вам поставлять діагноз СДУГ.
Професійні покази
Медичний працівник може підтвердити діагноз СДУГ за допомогою поглибленого співбесіди та фізичного обстеження. Однак діагностичні критерії дещо відрізняються залежно від того, дорослим пацієнт чи дитина.
Якщо ви дорослий, хто бажає пройти скринінг на СДУГ, вам доведеться знайти відповідного спеціаліста з психічного здоров’я або лікаря, наприклад, клінічного психолога, психіатра, невролога, лікаря первинної медичної допомоги або соціального працівника.
Щоб визначити, чи є у вас СДУГ, вони проведуть всебічну оцінку, використовуючи діагностичні критерії, викладені в "Діагностично-статистичному посібнику (APM-5)" національного стандарту для відповідної діагностики та лікування станів психічного здоров'я в Сполучені Штати.
Для дітей та підлітків у віці від 4 до 18 років медичні працівники, такі як педіатри, психіатри та дитячі психологи, можуть проводити скринінг та діагностику СДУГ відповідно до рекомендацій DSM-5 та Американської академії педіатрії (AAP).
Критерії DSM-5 для діагностики СДУГ
Відповідно до DSM-5, люди з СДУГ мають ознаки та симптоми неуважності та / або гіперактивності-імпульсивності, що ускладнює функціонування щодня.
Діти до 16 років часто повинні відчувати шість і більше симптомів неуважності та / або гіперактивності та імпульсивності, тоді як у підлітків 17 років і старше та дорослих має бути п’ять і більше симптомів неуважності та / або гіперактивності та імпульсивності.
Вони повинні тривати щонайменше шість місяців способом, що руйнує життя та не відповідає рівню їх розвитку.
Симптоми неуважності включають:
- Допускає необережних помилок або не звертає пильної уваги на деталі в навчальних роботах, на роботі чи деінде.
- Виникає проблема з утриманням уваги до завдань або діяльності.
- Здається, не слухає при безпосередньому зверненні.
- Не повністю дотримується вказівок і не закінчує шкільних завдань, домашніх справ чи завдань на роботі, втрачаючи увагу або відволікаючись.
- Бореться з організацією завдань та діяльності.
- Не любить, уникає або неохоче починає виконувати завдання, які вимагають розумових зусиль протягом тривалого періоду часу, наприклад, шкільний проект чи домашнє завдання.
- Втрачає такі важливі речі, як шкільне приладдя, гаманець, ключі чи документи.
- Легко відволікається.
- Часто забуває у повсякденній діяльності.
Симптоми гіперактивності та імпульсивності включають:
- Вередує або корчиться на сидінні.
- Залишає місце в ситуаціях, коли від них очікують сидіти.
- Почувається неспокійно (або, для дітей, бігає навколо або піднімається), коли це недоречно.
- Не може грати тихо.
- Часто буває неспокійним і "в дорозі".
- Розмовляє надмірно.
- Витікає відповідь, перш ніж хтось закінчив задавати питання.
- Має проблеми з очікуванням своєї черги.
- Перериває або втручається в розмови чи ігри.
Крім того, медичний працівник також повинен підтвердити наступне щодо цих симптомів для офіційного діагнозу СДУГ:
- Деякі з цих симптомів були наявні до 12 років.
- Вони присутні в двох або більше середовищах (наприклад, у школі, на роботі чи в соціальному житті).
- Вони заважають або знижують вашу здатність функціонувати в житті.
- Їх не можна пояснити іншим станом здоров’я.
Діагностика СДУГ у дітей
Щоб діагностувати у дитини СДУГ, медичний працівник виконає такі дії:
- Опитуйте батьків чи опікунів, працівників школи та лікарів, що займаються психічним здоров’ям, пов’язаних з дитиною, щодо їх академічних чи поведінкових проблем (наприклад, боротьба з оцінками чи підтримка дружніх стосунків).
- Оцініть симптоми дитини за допомогою таких інструментів, як шкали оцінки поведінки або контрольні списки, щоб переконатися, що критерії DSM-5 для діагностики СДУГ відповідають.
- Пройдіть фізичний огляд і замовіть лабораторні або інші тести, щоб виключити інші стани з подібними симптомами, такі як судомний розлад, розлад щитовидної залози, порушення сну або отруєння свинцем.
- Проведіть додаткові скринінгові тести на супутні або інші стани психічного здоров’я, включаючи депресію, тривогу, розлади навчання та мови, розлад аутистичного спектра, розлад опозиційного зусилля, розлад поведінки та розлади тику.
Залежно від симптомів дитини, вам також може знадобитися направлення на зустріч з педіатром для проведення додаткових скринінгів на такі захворювання, як порушення розвитку або порушення навчання.
Діагностика СДУГ у дорослих
Для дорослих процес отримання діагнозу СДУГ подібний. Під час вашого візиту медичний працівник виконає такі дії:
- Дайте інтерв’ю у вас щодо ваших симптомів у теперішній час та у дитинстві
- Оцініть свої симптоми за критеріями DSM-5, використовуючи діагностичні інструменти, такі як шкали поведінкового рейтингу та контрольні списки симптомів
- У деяких випадках вимагайте додаткових співбесід із вашим партнером, батьком, близьким другом чи іншими.
- Пройдіть фізичний огляд, щоб виключити інші можливі причини симптомів
- Екран супутніх або інших розладів психічного здоров'я, таких як розлад настрою, тривожний розлад, дисоціативний розлад або розлад особистості
Наприкінці вашого прийому ваш медичний працівник повідомить, чи є у вас СДУГ, а також інші захворювання. Після цього вони обговорять з вами варіанти лікування та, при необхідності, направлять вас до фахівців для подальшого обстеження та догляду.
Лабораторії та тести
Золотою стандартною процедурою діагностики СДУГ є співбесіда та фізичний огляд для виявлення симптомів СДУГ та інших потенційних психічних та фізичних станів здоров’я.
Незважаючи на те, що ви вже чули про різні тести на СДУГ, на сьогоднішній день стан неможливо діагностувати лише за допомогою зображень мозку, таких як МРТ, ПЕТ чи КТ. Однак ваш лікар може рекомендувати аналізи крові, дослідження мозку або електроенцефалограму (ЕЕГ), щоб виключити інші захворювання.
Самостійне / домашнє тестування
Незважаючи на те, що в Інтернеті доступно багато самооцінок та опитувальників щодо симптомів СДУГ, більшість з них не є науково підтвердженими чи стандартизованими. Таким чином, ви не повинні використовувати їх, щоб намагатися самодіагностувати або діагностувати інших. Знову ж таки, для встановлення дійсного діагнозу необхідно відвідати кваліфікованого та ліцензованого медичного працівника.
Тим не менш, якщо ви не впевнені, чи ваші симптоми насправді є симптомами СДУГ, ви можете скористатися скринінгом шкали самозвітів для дорослих (ASRS) від Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), щоб розпізнати ознаки та симптоми СДУГ у дорослих. .
Хоча це не може дати остаточного діагнозу, воно може дати вам уявлення про те, чи пора звертатися за допомогою до професійного скринінгу. Вважайте це корисною відправною точкою, а не остаточним діагностичним тестом, пропонує асоціація з розладом уваги (ADDA).
Слово з дуже добре
Для дітей та дорослих життя з нелікованою СДУГ може стати джерелом постійного стресу та тривоги. Оскільки діагностика СДУГ може бути страшною або бентежить, для багатьох вона також дає нове уявлення про минулу боротьбу, посилене співчуття та надію на майбутнє.
Залежно від вашої конкретної ситуації, варіанти лікування, такі як ліки, зміна способу життя та навички подолання, можуть допомогти вам відновити почуття контролю та зосередити свою увагу. Важливо також пам’ятати, що багато людей із СДУГ також відзначають переваги, пов’язані із цим захворюванням, і після діагностики СДУГ можна вести щасливе та повноцінне життя.