Темпура / Getty Images
Ключові винос
- Дослідники з Мічиганської медицини використовують цілеспрямований алгоритм для управління рівнем цукру в крові у пацієнтів з COVID-19.
- Високий рівень цукру в крові (гіперглікемія) пов’язаний з важкими захворюваннями у тих, хто страждає на COVID-19.
- Наявність важкого випадку COVID-19 також може спричинити високий рівень цукру в крові у людей, які страждають на ценемають діабет.
- Агресивне лікування високого рівня цукру в крові у пацієнтів з COVID-19, як видається, зменшує ризик довгострокових наслідків для здоров'я, пов'язаних з вірусом.
Дослідники з Мічиганської медицини створили інструмент управління, який може покращити результати для пацієнтів з високим рівнем цукру в крові (гіперглікемія) та COVID-19. Дослідження, яке було опубліковане перед друком 11 серпня в журналіДіабет, показує двосторонню залежність між рівнем цукру в крові та COVID-19.
На думку дослідників, високий рівень цукру в крові може призвести до ризику пацієнтів до більш серйозних захворювань, якщо вони заразиться COVID-19. Здається також і зворотне: пацієнти з COVID-19 також мають ризик високого рівня цукру в крові, навіть якщо у них немає діабету.
"Виходячи з сучасних доказів, справедливо сказати, що вірус COVID-19, особливо у найважчих формах, призводить до набагато вищих рівнів глюкози в крові", - розповідає Веріуеллу старший автор дослідження Родика Поп-Бусуї, доктор медичних наук. Поп-Бусуї додає, що високий рівень глюкози в крові також може призвести до гірших результатів для пацієнтів з COVID-19.
Залишаючись неконтрольованим, запалення від COVID-19, яке часто називають «бурею цитокінів», може спричинити ускладнення в поєднанні із запаленням, спричиненим гіперглікемією, а також підвищує ймовірність необхідності штучної вентиляції легенів.
Що таке гіперглікемія?
Цукор (глюкоза) необхідний для правильної роботи органів. Глюкоза потрапляє в клітини ваших органів через гормон, який називається інсулін. Якщо кількість глюкози у вашому організмі перевищує кількість доступного інсуліну, глюкоза накопичується у вашій крові та викликає високий рівень цукру в крові, відомий як гіперглікемія.
Гіперглікемія, як правило, визначається як рівень цукру в крові, щонайменше, 180 мг / дл або більше, якщо вимірювати через одну-дві години після їжі. Однак, визначений діапазон варіюється у різних медичних організаціях. Цукровий діабет (тип 1, тип 2 та гестаційний) є найпоширенішою причиною.
Мічиганська медицина представляє групи з управління гіперглікемією
Дослідники з Мічиганської медицини розробили персоніфікований, цілеспрямований клінічний алгоритм - набір керівних принципів, який допомагає медичним працівникам приймати рішення - для допомоги передовим медичним працівникам, не збільшуючи їх і без того велике навантаження.
Щоб застосувати ці рекомендації на практиці, дослідники створили кілька груп з управління гіперглікемією, яким було доручено:
- Перевірка значень глюкози у пацієнтів за допомогою зразків венозної та артеріальної крові, а не прикроватних перевірок (оскільки це зручніше)
- Створення своєчасних коригувань дози інсуліну кілька разів на день
- Зменшення кількості перевірок глюкози для більшості пацієнтів до кожних шести годин
Алгоритм не тільки знизив рівень глюкози у пацієнтів до прийнятного цільового діапазону (як правило, 150-180 мг / дл), але й зменшив навантаження на медичних працівників, що працюють на передовій.
"Ми розробили це на початку пандемії, і ми продовжували пристосовувати та вдосконалювати її на основі уроків, які щодня отримуємо на передовій", - каже Поп-Бусуї. "Інші також почали використовувати варіанти цього алгоритму".
Що це означає для вас
Якщо у вас діабет або навіть переддіабет, підтримка рівня цукру в крові добре контрольованим може допомогти вам зменшити ризик ускладнень, якщо ви заразитесь COVID-19.
COVID-19 може викликати гіперглікемію
Дослідники з Мічиганської медицини також виявили, що у деяких пацієнтів з COVID-19, яких направляли на лікування, розвивався високий рівень цукру в крові, навіть не маючи діабету.
"Важка запальна реакція викликає інсулінорезистентність і високий рівень цукру в крові навіть у людей, які, можливо, не хворіли на діабет, але могли бути в переддіабетичному стані", - каже Поп-Бусуї.
Недавнє дослідження, опубліковане вЖурнал медичної вірусологіїпідтверджує цю ідею, показуючи, що із 184 пацієнтів, госпіталізованих з COVID-19, близько 24% пацієнтів були переддіабетичними.
Що таке переддіабет?
Предіабет є попередником діабету 2 типу. За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань, понад 1 з 3 американців страждає на переддіабет. Понад 84% людей з переддіабетом не знають, що вони його мають.
Однак фактори, крім діабету та переддіабету, можуть сприяти підвищенню рівня цукру в крові.
"[Пацієнти з гіперглікемією] можуть просто страждати гіперглікемією стресу, яка може виникнути внаслідок стресу хвороби", - говорить Рома Джанчандані, доктор медичних наук, інший автор дослідження Мічиганської медицини, дуже добре,
Незалежно від того, чи є у пацієнтів переддіабет, діабет або гіперглікемія стресу, Поп-Бусуй каже, що їх високий рівень цукру в крові потребує негайного та постійного лікування.
Ризики невилікованої гіперглікемії
Доктор медичних наук Ромі Блок, ендокринолог та співзасновник Vous Vitamin, розповідає Веруеллу, що довготривалий високий рівень цукру в крові може безпосередньо травмувати судини. Через цю шкоду може виникнути кілька проблем зі здоров’ям, серед яких:
- Проблеми з очима (включаючи сліпоту)
- Хвороби серця (що може призвести до інфаркту або інсульту)
- Пошкодження нирок (для чого може знадобитися діаліз або трансплантація нирки)
"У багатьох медичних станах жорстко контрольований цукор може зменшити тривалість хвороби та зменшити [кількість] днів, проведених у лікарні", - говорить Блок.
Лікування гіперглікемії зазвичай включає введення інсуліну - внутрішньовенно (безпосередньо у вену) або під шкіру - для зниження високого рівня цукру в крові.
Які інфекції ризикують діабетом?