Сколіоз зазвичай вражає підлітків та підлітків. Але сколіоз вражає і дорослих. Це робиться одним із двох способів - або як продовження сколіозу, що розвинувся на початку життя, або як цілком окремий стан, відомий як дегенеративний сколіоз у дорослих.
У ідіопатичному сколіозі дорослих термін "ідіопатичний" означає той факт, що він не має жодної відомої причини. Ідіопатичний сколіоз є найпоширенішим видом сколіозу і вражає як дітей, так і дорослих. U
Швидке визначення сколіозу
Незалежно від того, про який тип сколіозу ми говоримо або у якому віці він переживається, сколіоз - це деформація, при якій хребет розвиває аномальні вигини.Він може включати лише одну криву вправо або вліво. Крива "S" складається з двох сколіотичних кривих - однієї у верхній частині, яка рухається праворуч або ліворуч, та відповідної нижньої кривої, що йде в протилежному напрямку.
Ідіопатичний сколіоз у дорослих схожий на такий у дітей. Ви можете помітити, що одне з ваших плечей розташоване вище іншого, і у вас також може бути "горб" ребра на одній стороні вашої середини спини. "Горб" ребра - це, в основному, помітна висота з одного боку вашої грудної клітини. Зазвичай це відбувається на опуклій стороні кривої, оскільки хребет у цій області відсуває ребра назад.
Діагностика та лікування сколіозу
Сколіоз вимірюється найчастіше за допомогою рентгена; вимірювання, що називається кутом Кобба, може бути проведене під час аналізу плівок. Якщо ваша крива або криві становлять 50 градусів і більше, може бути рекомендована операція. Залежно від розміру та місця кривизни, віку пацієнта та інших факторів, може бути рекомендовано нехірургічне лікування, включаючи підтяжку, фізичні вправи та спостереження .
За даними Товариства досліджень сколіозу (SRS), чотири підліткові ідіопатичні криві, які вимірюють 30 градусів або менше, як правило, не прогресують у міру старіння пацієнта. Але якщо ваша крива в молодості становила 50 градусів, можливий прогрес від 0,5 до 2 градусів на рік. У цьому випадку важливо обговорити варіанти лікування зі спеціалістом з хребта.
Сколіоз у дорослих має особливі міркування
За даними SRS, у дорослих із ідіопатичним сколіозом частіше спостерігається більше симптомів, ніж у підлітка з ідіопатичним сколіозом. У людей похилого віку спостерігаються дегенеративні зміни хребта, і це може бути пов’язано з іншою причиною сколіозу, яка називається дегенеративним сколіозом у дорослих.
Цей тип сколіозу пов’язаний з артритом і може виникати в областях хребта, які найбільш схильні до дегенерації, - що може статися там, де є отвори. Отвори є для проходження спинного та спинномозкових нервів. Такі отвори включають хребетний канал і отвір.
Спинномозкові нервові корінці виходять з отвору, перш ніж розгалужуватися на окремі нерви, які обслуговують решту тіла. Звуження цих просторів через дегенеративні зміни в кістці називається стенозом і може призвести до тиску на нерви.
Міжхребцевий диск - це ще одна область, яка часто зазнає дегенерації.
Остеопороз, захворювання, при якому зменшується кісткова маса, може прискорити наслідки дегенеративного сколіозу, згідно з дослідженням, опублікованим уЄвропейський журнал хребта.
Остеопороз, як правило, найбільше вражає жінок у постменопаузі. Остеопороз може сприяти прогресуванню кривих, вважають дослідники. З прогресуванням фасеточні суглоби та їх капсули, а також міжхребцеві диски та хребетні зв’язки можуть дестабілізуватися та розвинути стеноз.
Компресійний перелом хребта - це ще одна проблема здоров’я, яка вражає людей старшого віку, ніж інші. Це пов’язано з остеопорозом і може призвести до погіршення та прогресування дегенеративного сколіозу.
Хірургія
Лікування сколіозу у дорослих може залежати від типу, локалізації та симптомів, пов’язаних з деформацією. У деяких випадках лікар може рекомендувати консервативне лікування, яке не передбачає хірургічного втручання. Але в деяких випадках, якщо біль у спині або ногах через деформацію вимикається, дисбаланс хребта вимикається, і / або ви виявляєте, що в результаті сколіозу ви сильно обмежені з точки зору руху та функціонування, ваш лікар може обговорити варіанти хірургічного втручання.
За даними Товариства досліджень сколіозу, хірургія сколіозу у дорослих робить ряд речей. Це може допомогти відновити рівновагу, зменшити біль, виправити вирівнювання, стабілізувати хребет та / або зняти тиск на нерви. Хірургічні процедури включають:
- Мікродепресія - це малоінвазивна процедура, яка допомагає зняти тиск на нерви. Вікові дегенеративні зміни можуть призвести до стенозу або звуження отворів хребта, і таке звуження може дратувати ваші нерви. Товариство дослідників сколіозу попереджає, що мікродекомпресія може збільшити ступінь кривої, особливо якщо ви виконуєте процедуру з кривими більше 30 градусів. Вони також кажуть, що такий тип операції зазвичай робиться лише на одному рівні хребців, а не на декількох рівнів.
- У якості тимчасового замінника кістки для синтезу використовується матеріал для кісткового трансплантата, синтетичний, із власної кістки або від померлого донора. Успіх визначається тим, наскільки добре сусідні кістки зливаються між собою після їх загоєння.
- Хірургічна стабілізація ставить ваш хребет у "більш правильне" положення і дозволяє йому зростатись таким чином. Хірургічна стабілізація використовує гвинти, пластини, гачки та стрижні, щоб допомогти змінити положення хребта.
- Остеотомія передбачає вирізання та перебудовування сегментів хребта. Сегменти хребта складаються з двох сусідніх хребців (хребетних кісток) і диска, що знаходиться між ними. А остеотомія може охоплювати більше одного сегмента хребта.
