Пухіт - це стан, який може вплинути на людей, які перенесли j-bag (анальний анастомоз клубової кишки [IPAA]) з приводу виразкового коліту. Механізм виникнення пухіту недостатньо вивчений, і існує думка, що він може включати кілька різних типів захворювань. Це найпоширеніше ускладнення у людей з j-пакетами.
КАТЕРИНА КОН / НАУКОВА ФОТОБІБЛІОТЕКА / Getty ImagesСимптоми пухіту можуть включати:
- більш часті та термінові спорожнення кишечника
- судоми в животі
- ректальна кровотеча
- лихоманка
Зазвичай пухіт реагує на лікування антибіотиками, але може рецидивувати приблизно у двох третин пацієнтів. Приблизно у 10% пацієнтів спостерігається повторний пухіт, який не піддається терапії антибіотиками. Ці періодичні напади пухіту можуть спричинити зниження якості життя людей з j-пакетом.
Проведення лікування пухіту, особливо в період відразу після операції, дуже важливе. Кожен, хто переніс операцію на тазовій торбинці, повинен негайно зв’язатися зі своїм лікарем, коли сумка здається «вимкненою» і в калі є симптоми болю, лихоманки та крові.
Чому пробіотики допомагають?
Дослідники виявили, що у людей, які страждають на пухіт, у травному тракті менше корисних бактерій, а саме лактобактерій та біфідобактерій. Наступним логічним кроком було проведення випробувань, щоб з’ясувати, чи сприятиме збільшення корисних бактерій у шлунково-кишковому тракті покращенню симптомів пухіту. Добавки до цих корисних бактерій називаються "пробіотиками" і можуть включати широкий спектр живих штамів бактерій.
Докази використання пробіотиків
Американська асоціація гастроентерологів (AGA) випустила рекомендації щодо клінічної практики в 2020 році щодо використання пробіотиків для управління станом здоров’я органів травлення, включаючи пухіт. Для дорослих та дітей група умовно рекомендує комбінацію з восьми штамів пробіотиків на відміну від інших пробіотиків або взагалі жодного. Вісім штамів єL параказе субспparacasei, L плантарум, L ацидофілін, L delbrueckii субспbulgaricus, B longum субспlongum, Б бреве, B longum субспinfantis, іS salivarius субсптермофільний над будь-якими або іншими пробіотиками.
Керівні принципи AGA також зазначають, що пацієнти, для яких доцільність та вартість використання цієї комбінації бактеріального штаму є проблематичними, можуть обґрунтовано не відбирати пробіотики.
Що стосується конкретних досліджень, було проведено кілька мета-аналізів, що досліджували безпеку та ефективність пробіотиків для лікування симптомів, пов’язаних з пухітом. Деякі пробіотики, різні для кожного процесу, виявилися ефективними та корисними у випадках поухіту та інших ускладнень зі здоров’ям травної системи.
Суть
Незважаючи на те, що на тему пробіотиків медичні докази є рідкісними, справедливо сказати, що хоча пробіотики можуть допомогти підтримати ремісію, вони не обов'язково корисні при лікуванні гострого пухіту. Ваш лікар зможе допомогти вам визначити, коли пробіотики корисні при пухіті, а також який продукт використовувати і скільки приймати.
Важливі моменти, які слід пам’ятати:
- Пробіотики можуть бути корисними для підтримання ремісії після лікування пухіту антибіотиками або для відстрочки початкового початку пухіту
- Пробіотики ще не виявились корисними для лікування гострого, важкого пухтиту
- Важливо обговорити використання пробіотиків з лікарем, щоб переконатися, що вживається належний тип та кількість
- Докази використання пробіотиків ще не завершені, і результати майбутніх досліджень можуть змінити використання пробіотиків при пухіті