Артрит пальців може бути досить незручним, викликаючи такі симптоми, як біль у суглобах, набряк і скутість. Ці симптоми ускладнюють такі рухи, як хапання та пощипування, що обмежує здатність людини виконувати повсякденні завдання. Остеоартрит (ОА) та ревматоїдний артрит (РА) - це два типи артриту, які найчастіше вражають суглоби пальців. Залежно від того, який тип артриту вражає суглоби пальців, у вас можуть виникнути додаткові симптоми.
На щастя, численні засоби можуть полегшити дискомфорт від артриту пальців, від вправ для рук, які допоможуть зміцнити пальці до безрецептурних та рецептурних знеболюючих препаратів та хірургічного лікування.
PhotoAlto / Frederic Cirou / Getty Images
Симптоми
При артриті пальці можуть опухнути через запалену синовіальну оболонку. Три найпоширеніші місця, де остеоартроз трапляється в кисті, включають:
- Трапецієметакарпальний або базилярний суглоб: основа великого пальця
- Дистальний міжфаланговий (DIP) суглоб: суглоб, найближчий до кінчика пальця
- Проксимальний міжфаланговий (ПІП) суглоб: середній суглоб пальця
Симптоми, викликані артритом пальців, включають:
- Болі в суглобах
- Набряк
- Скутість, особливо вранці
- Ніжність
ОА іноді викликає вузли Гебердена, кісткові вузлики в кінцевому суглобі пальця, а вузли Бушара - кісткові вузлики в середньому суглобі пальця.
Люди з РА також можуть відчувати тепло і почервоніння в руках на додаток до перерахованих вище симптомів. РА також часто вражає обидві руки і має симетричний характер, тоді як ОА, як правило, вражає лише домінуючу руку і є асиметричним щодо уражених суглобів, навіть якщо він знаходиться в обох руках. Хворі на РА, як правило, мають тривалі періоди ранкової скутості у порівнянні з людьми з ОА.
Що таке пальцевий артрит?Вправи
М’язи, що підтримують суглоб вашої руки, можна зміцнити, і вправи для рук можуть допомогти в цьому. Вправи збільшують приплив крові до хряща, приносячи йому поживні речовини, необхідні для збереження здоров’я та запобігання подальшому руйнуванню. Крім того, чим сильніші ваші м’язи, тим більшу вагу вони можуть витримати. Як результат, кістки в суглобах мають меншу вагу, і ваш пошкоджений хрящ краще захищений.
Наступні вправи прості у виконанні і можуть допомогти при болях при артриті:
- Зробіть кулак: Почніть з прямих пальців, а потім повільно зігніть руку в кулак. Переконайтеся, що великий палець знаходиться на зовнішній стороні вашої руки. Не стискайте занадто сильно, потім знову випрямляйте.
- Згинання пальців: витягніть руку перед собою, долонею вгору. Потім візьміть кожен палець і рухайте його дуже повільно до центру долоні. Потримайте, а потім випряміть руку.
- Згинання великого пальця: зігніть великий палець у напрямку до долоні. Пройдіть якомога далі, утримуйте, а потім починайте спочатку.
- Створіть C або O: рухайте пальцями так, ніби збираєтесь захопити маленьку кульку, і спробуйте сформувати форму C або O. Пройдіть якомога далі. Випряміть пальці і повторіть.
- Великі пальці вгору: Покладіть руку в вільний кулак, а мізинець сторони руки на столі. Потім наведіть великий палець, щоб зробити знак великих пальців, відкладіть його і повторіть.
- Підняття пальців: поклавши руку на рівну поверхню, підніміть кожен палець по одному. Повторіть послідовність для обох рук.
- Вигини зап’ястя: Витягніть ліву або праву руку витягнутою долонею вниз. Потім візьміть іншу руку і обережно натисніть цілою рукою вниз до підлоги.
- Легкі здавлювання: Такі вправи, як стискання гумової кульки, широко розведення пальців та розведення кулака, продемонстрували ефективність зменшення симптомів артрозу.
Робіть ці швидкі розтяжки протягом дня, щоб набрати сили у своїх руках. Будьте уважні, щоб не витягати руку занадто далеко, і перед початком цих вправ проконсультуйтеся зі своїм лікарем, щоб переконатися, що вони вам підходять. Фізіотерапевт може допомогти вам розробити індивідуальний план вправ для рук, який найкраще підходить саме вам.
Вправи є основною частиною лікування артриту
Домашні засоби
Окрім вправ, ви також можете використовувати різноманітні пероральні та місцеві безрецептурні препарати для боротьби з болем при артриті пальців.
Усна протизапальна
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) рекомендуються для лікування симптомів артриту через їх знеболюючі та протизапальні якості. НПЗЗ не можуть уповільнити прогресування артриту, але можуть допомогти в лікуванні болю та запалення. Ви можете придбати безліч НПЗЗ без рецепта, але деякі з них можна придбати лише за рецептом.
Більшість НПЗЗ діють, пригнічуючи ЦОГ-1 та ЦОГ-2, ферменти, які відіграють вирішальну роль у виробництві простагландинів, що сприяють болю та запаленню. Коли менше простагландинів, менше запалення, болю та набряків.
Безрецептурні НПЗЗ, які зазвичай використовуються для лікування болю при артриті, включають:
- Аспірин
- Ібупрофен (Адвіл, Мотрін)
- Напроксен натрій (Aleve)
Через несприятливі події у пацієнтів, які приймають інгібітори ЦОГ-2, включаючи несприятливі серцево-судинні події та інсульт, єдиним на сьогоднішній день селективним інгібітором ЦОГ-2, затвердженим FDA, є целекоксиб.
Добавки
Біль у пальцях та загальний дискомфорт обумовлені запаленням, і дослідження виявили ЕРА (ейкозапентаенова кислота) та DHA (докозагексаєнова кислота) як корисні для зменшення рівня запалення. Це, в свою чергу, може зменшити набряк і дискомфорт, пов’язаний з артритом пальців. EPA та DHA - це поліненасичені жирні кислоти омега-3. Вони містяться в рибі і допомагають організму в критичному розвитку та функціональних потребах.
Ще одна добавка, яка потенційно може допомогти при болях при артриті, - це імбир. У рандомізованому подвійному сліпому, плацебо-контрольованому клінічному дослідженні для оцінки впливу добавки імбиру на симптоми РА, активність захворювання та експресію генів вимірювали у 70 учасників. Дослідження показало, що добавки імбиру можуть покращити симптоми РА.
20 добавок та вітамінів від артритуТеплова / холодна обробка
Гаряча та холодна терапія також може допомогти полегшити дискомфорт. Теплотерапія може допомогти послабити дискомфорт від напруги м’язів та зменшити больову чутливість, тоді як холодова терапія може допомогти усунути запалення та набряк.
Для тепла замочіться в теплій ванні, гарячій ванні або джакузі приблизно на 20 хвилин або прийміть теплий душ. Потім одягайтеся тепло, щоб продовжити користь. Нагрівальний майданчик - ще один хороший спосіб прогріти територію. Ви також можете придбати вологі термопрокладки або нагріти вологу мочалку в мікрохвильовці приблизно 20 секунд. Перевірте його, щоб переконатись, що не занадто жарко, а потім укутайте сухим рушником і прикладіть до хворобливої ділянки.
Для холодової терапії використовуйте пакет з льодом і застосовуйте протягом 20 хвилин. Зберігайте в морозильній камері кілька заповнених гелем холодних упаковок. Також може підійти заморожений горошок або кубики льоду в мішку.
Чи лід чи спека краще лікувати травму?Шини
Шинування може допомогти як при ОА, так і при болях від рани пальців. Показано, що він зменшує біль і покращує рухливість суглобів. Зокрема, шини для рук, що відпочивають, були визначені як варіант, який пропонує значне полегшення болю для людей похилого віку з ОА великого пальця без будь-яких побічних ефектів.
Компресійні рукавички також можуть допомогти полегшити біль. У систематичному огляді було оцінено чотири випробування для визначення ефективності носіння повнорозмірних компресійних рукавичок на ніч. Дослідження порівнювали компресійні рукавички повнорозмірних пальців із рукавичками плацебо, які не забезпечували стиснення повнорозмірних. У пацієнтів з РА набряк суглобів пальців значно зменшився із застосуванням компресійних рукавичок. Однак дослідження не виявило зменшення болю або скутості і дало непереконливі результати щодо сили зчеплення та спритності.
Лікування за рецептом
Якщо вищезазначених засобів недостатньо для полегшення болю, лікар може призначити ліки, які допоможуть вам впоратися із симптомами артриту.
Ліки
Для зменшення запалення при ревматоїдному артриті часто призначають кортикостероїди, які також називають стероїдами, такі як преднізон і метилпреднізолон. Ці ліки можна вводити перорально, внутрішньовенно або внутрішньом’язово.
Протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD), є основними ліками, що відпускаються за рецептом для лікування РА. Вони працюють, блокуючи запалення і тим самим сповільнюючи прогресування захворювання. Метотрексат - це поширений DMARD, який використовується для лікування РА. Існує кілька різних типів DMARD, і всі вони працюють по-різному:
- Звичайні DMARD: обмежує імунну систему
- Цільові DMARD: блокує точні шляхи всередині імунних клітин
- Біопрепарати: Виробляється з використанням живих клітин і працює на окремих імунних білках, званих цитокінами
DMARD застосовуються для хронічної терапії, тоді як кортикостероїди застосовуються лише короткочасно для спалахів, враховуючи їх множинні побічні ефекти.
Як цитокіни відіграють важливу роль у запальній реакціїІн’єкції кортизону
Кортизон - це синтетичний кортикостероїдний гормон, який пригнічує імунну систему, що допомагає зменшити запалення і біль. Ін'єкції кортизону використовуються для зняття запалення як при ОА, так і при РА. Їх вводять безпосередньо в уражений суглоб. Ці знімки можуть спрацювати відразу або через кілька днів. Полегшення від цих ін’єкцій може тривати від декількох місяців до року. Важливо пам’ятати, що ін’єкції кортизону використовуються як частина плану лікування.
Постріли кортизону при запаленні: переваги, побічні ефекти та багато іншогоРучна терапія
Сертифікований ручний терапевт (CHT) - це професійний терапевт або фізіотерапевт, який спеціалізується на лікуванні людей із захворюваннями, що впливають на кисть, зап’ястя та інші верхні кінцівки. Прикладами терапії рук є написання алфавіту та посилення зчеплення. CHT повинні мати принаймні три роки досвіду, 4000 годин навчання та проходити переатестацію кожні п’ять років, складаючи іспит.
Ручний терапевт ефективно забезпечує післяопераційну реабілітацію, неоперативне чи консервативне втручання, профілактичну допомогу та виробничу ергономічну консультацію. Вони можуть допомогти людям, які страждають на артрит:
- Режими активності або фізичних вправ, призначені для збільшення руху, спритності та сили, з кінцевою метою покращення функції
- Адаптивні методи та пропозиції щодо адаптивних / допоміжних пристроїв та обладнання
- Тренінг із спільного захисту та енергозбереження
- Управління гострим або хронічним болем
Хірургія
У міру прогресування артриту суглоби можуть деформуватися. Коли ліки та домашні засоби не можуть адекватно полегшити біль і дискомфорт при артриті пальців, лікар може рекомендувати хірургічне лікування.
Злиття суглобів
Метою злиття суглобів, яке також називають артродезом, є злиття суглобів для полегшення росту кісток. Зрощення пальців суглобів може допомогти полегшити біль у суглобах пальців, викликаний артритом. Хірург робить поріз шкіри і видаляє пошкоджений суглоб з пальця. Потім вставляють стрижень з пластику або металу, щоб утримувати кістки пальців разом. Зв'язка обертається навколо нового з'єднання і зшивається назад. Ваша рука може бути введена в гіпс, щоб вона не рухалася, поки палець заживає. Ви також можете отримати слінг, щоб допомогти вашій руці залишатися на місці, поки нервовий блок блокується.
Артродез - хірургічна альтернатива заміщення суглобівВидалення кісткової шпори
Кісткові шпори, також відомі як остеофіти, - це невеликі кісткові нарости. Якщо вони викликають значний дискомфорт у пальцях, лікар може порекомендувати операцію з їх видалення. Ваш лікар зробить один або кілька невеликих порізів біля кісткової шпори. Тоді вони будуть використовувати невеликі інструменти для видалення шматка кістки. Видалення кісткової шпори може допомогти зменшити біль.
Факти про кісткові шпори, про які ви, мабуть, не зналиЗаміна суглоба
Поверхня пошкодженого суглоба пальця видаляється і замінюється штучним імплантатом під час операції з заміни суглоба пальця, також відомої як ендопротезування. Під час цієї процедури в порожнистий центр кістки вкладається штучний імплантат. Заміна суглобів рекомендується не всім пацієнтам.
Однією з проблем є те, що шарнірні імплантати пальців не повністю повторюють нормальний рух пальців. Більшість виготовляються з силіконової гуми, яка гнучка, але легко ламається і ковзає. Деякі дослідження виявили, що деякі силіконові імплантати виходять з ладу протягом 10 років, що робить їх поганим вибором для пацієнтів молодшого віку.
Що потрібно знати про операцію із заміщення суглобівСлово з дуже добре
Як артроз, так і ревматоїдний артрит можуть вразити руки. Для точного діагнозу обов’язково проконсультуйтеся зі своїм медичним працівником. Не всі перераховані вище методи лікування будуть правильними для всіх, хто страждає артритом пальців. Попрацюйте зі своїм медичним працівником, щоб визначити оптимальний план лікування для зменшення симптомів, пов’язаних із вашим станом. Незважаючи на те, що це може викликати розчарування, коли лікування не дає результату або не ефективно негайно, є багато варіантів для вибору. Швидше за все, один із них принесе вам полегшення.
.jpg)
-therapy-for-autism.jpg)