РОЗУМІННЯ АЛЕРГІЇ НА АСПІРИН

Розуміння алергії на аспірин

Якщо у вас була реакція на аспірин або інший НПЗЗ, важливо обговорити реакцію (реакції) з лікарем, щоб визначити, чи є у вас реакції лише на один конкретний НПЗЗ (наприклад, ібупрофен), чи історія реакцій свідчить про необхідність уникати всі НПЗЗ, включаючи аспірин. Це особливо важливо, оскільки аспірин часто використовують у відділенні невідкладної допомоги, коли людина представляє підозру на серцевий напад. Три загальні моделі реакцій можуть бути корисними для розгляду:

Респіраторне захворювання, що загострюється аспірином (AERD). Це спричиняє респіраторні симптоми, такі як риніт та утруднене дихання, коли сприйнятлива людина зазнає впливу будь-яких НПЗЗ. На відміну від назви цієї схеми, аспірин - не єдиний НПЗЗ, який викликає ці симптоми.

Індукована НПЗЗ кропив'янка / ангіоневротичний набряк, який проявляється дерматологічними симптомами, такими як кропив'янка та набряк. Будь-який НПЗЗ, включаючи аспірин, може спричинити реакцію у сприйнятливих людей.

Одиночна індукована НПЗЗ кропив'янка / набряк Квінке, яка також може спричинити анафілаксію. Загалом, люди, які мали серйозну небезпечну для життя реакцію на НПЗЗ, мають алергію лише на один конкретний НПЗЗ.

Рідше відомо, що НПЗЗ викликають такі серйозні стани, як асептичний менінгіт та гіперчутливий пневмоніт, хоча механізми цих реакцій до кінця не вивчені.

Діагностика

Алергію на пилок, котячу лупу та продукти харчування можна діагностувати, досліджуючи кров на так звані алергічні антитіла. Цей тип реакції антитіл зазвичай не спостерігається при застосуванні НПЗЗ. Таким чином, алергія такого роду найчастіше діагностується передбачувано на основі появи та часу появи симптомів.

У випадках, коли діагноз незрозумілий, тест на усний виклик може бути використаний, щоб побачити, як людина реагує на певний НПЗЗ. Це слід робити лише під наглядом кваліфікованого алерголога, який готовий лікувати будь-які алергічні реакції, включаючи анафілаксію, які можуть виникнути, і лише у тих випадках, коли ризики та переваги були обговорені, а залучений лікар та пацієнт вважають можливим співвідношення ризик / користь прийнятно ..

Лікування

Основним напрямком лікування є уникнення будь-яких НПЗЗ, які, як відомо, або які вважають причиною алергії. Особливо це стосується людей з надзвичайною гіперчутливістю. Сюди входить не лише відмова від прийому таблеток та капсул аспірину, але й будь-якого продукту, що містить аспірин, включаючи Alka Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan’s, Sine-Off та Pamprin.

Навпаки, ацетамінофен (тиленол), як правило, вважається безпечним, як і інгібітори ЦОГ-2, такі як целекоксиб (Celebrex).

Десенсибілізація аспірину

У певних ситуаціях може застосовуватися десенсибілізація до аспірину, щоб допомогти людині подолати гіперчутливість. Один із таких прикладів стосується людей з важкою астмою, яким потрібна операція з видалення поліпів носа. Після процедури лікарі іноді рекомендуватимуть десенсибілізацію аспірину, щоб допомогти хворим на АЕРД запобігти рецидиву поліпа в носі, а іноді навіть поліпшити їх легеневі симптоми.

Процедура спрямована на зменшення чутливості до аспірину, піддаючи людину дуже низьким дозам аспірину, а потім поступово збільшуючи дозу, доки він не зможе переносити 650 міліграмів. Це слід робити лише під наглядом кваліфікованого алерголога і лише у осіб, для яких аспірин забезпечить вкрай необхідне полегшення.

Будь-яка підозра на алергію на аспірин слід обговорити з алергологом. Оскільки аспірин часто дають у надзвичайних ситуаціях, важливо знати, чи достатньо будь-яких попередніх реакцій, щоб гарантувати обмеження аспірину в разі виникнення надзвичайної ситуації.