Наукова фототека / Getty Images
Ключові винос
- Огляд, опублікований вЖурнал астмивстановили, що астма не є фактором, що сприяє смертності від COVID-19.
- Люди, які страждають на астму, також заражаються COVID-19 за нижчими показниками, ніж люди, які не страждають на астму через поведінковий вибір.
- Протизапальні ліки від астми використовувались для лікування COVID-19 у менших дозах для людей, які не страждають на астму.
Людям, хворим на астму, може не потрібно турбуватися про свій стан, що призведе до більш смертельного випадку COVID-19.
Дослідники з Інституту глобального здоров'я Джорджа при Університеті Нового Південного Уельсу виявили, що люди з астмою не мають більш високого ризику померти від COVID-19. У систематичному огляді та мета-аналізі ці дослідники також виявили, що люди з астмою мали на 14% менше шансів заразитися COVID-19, ніж люди без астми.
Дослідники розглянули 57 досліджень, які включали 587 280 людей, які пройшли тестування на COVID-19. Близько 7% учасників були астматиками. Огляд був опублікований вЖурнал астмионлайн в лютому.
Астма також не збільшила ризик погіршення наслідків для людей, яких з інших причин вважали високим ризиком. "У дослідженні електронних медичних карток пацієнтів віком 65 років і молодших із важкою формою COVID-19, які потрапили до лікарні в Нью-Йорку, діагностика астми не асоціювалась із гіршими результатами, незалежно від віку, ожиріння та інших супутніх захворювань високого ризику ", - написали дослідники.
Біта Насері, доктор медичних наук, кардіоторакальний анестезіолог і співзасновник Euka Wellness, яка не брала участі у дослідженні, розповідає Веруеллу, що поки не ясно, що може спричинити такі кращі результати для людей з астмою, які страждають на COVID-19. "Незважаючи на те, що ми очікували б значно вищої інстанції для госпіталізації хворих на астму з COVID-19, цього не було", - каже вона. "Питання в тому, пов’язане це з ліками чи сприйнятливістю".
Фактори ризику, пов’язані з астмою
Раніше дослідження показували, що віруси, що вражають дихальну систему, такі як грип, можуть мати більш серйозний вплив на людей, хворих на астму, і погіршити наявні симптоми астми. За словами Куньяни Мавунди, доктора медицини, дитячого пульмонолога та колишнього медичного директора з епідеміології та контролю захворювань Департаменту охорони здоров’я Маямі-Дейд, це поширюється на всі респіраторні віруси, включаючи COVID-19.
"Ці різні медіатори можуть призвести до підвищеної реактивності, що спричиняє спазм бронхів і збільшення слизу", - говорить Мавунда Веруеллу. "Ці три речі призводять до звуження дихальних шляхів, [ускладнюючи] для пацієнта дихання". Астма вже призводить до того, що дихальні шляхи людей звужуються, набрякають і виробляють додатковий слиз, без інших хвороб, що сприяють цьому.
Хоча респіраторні віруси можуть впливати на астму, попередні дослідження показали, що люди, які страждають на астму, по-різному реагували на інші типи коронавірусів. Дослідження 2004 року, опубліковане в журналіДитяча алергія та імунологіявстановлено, що спалах ГРВІ між 2002 і 2004 роками не погіршив астматичні симптоми у дітей, яким раніше діагностували астму. Однак дослідження 2017 року, опубліковане вМіжнародний журнал з інфекційних хворобвстановлено, що основні стани, що впливають на легені, такі як астма та хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), були пов'язані з відносним ризиком смертності від ближньосхідного респіраторного синдрому коронавірусу.
Що це означає для вас
Незважаючи на те, що астма може не відповідати вашим вимогам до ранньої вакцинації в усіх штатах, Мережа алергії та астми каже, що люди, які страждають на астму, повинні отримати вакцину проти COVID-19, як тільки вони отримають право. Не панікуйте, якщо це не відразу. Нові результати показують, що ризик ускладнень COVID-19 для людей з астмою нижчий, ніж вважалося раніше.
Захисні соціальні поведінки
Відповідно до огляду, опублікованого вЖурнал астми, одна з причин, через яку люди з астмою мають нижчий рівень зараження COVID-19, може бути пов’язана зі страхом важкої хвороби COVID-19. "На початку пандемії невизначеність впливу астми на COVID-19 та попередній досвід вірусних інфекцій, що викликали загострення астми, викликали занепокоєння у пацієнтів та тих, хто доглядає за ними", - написали дослідники.
Інші поведінкові реакції на COVID-19, можливо, також зіграли свою роль у людей з астмою, які страждають на COVID-19 із меншими показниками. Дослідження, опубліковане у липні-серпні 2020 рокуЖурнал алергії та клінічної імунологіївиявили, що люди з астмою та ХОЗЛ під час пандемії COVID-19 збільшено дотримувались свого медикаментозного плану. Дослідники писали, що вони сподіваються, що дотримання ліків "матиме позитивний вплив на поліпшення контролю астми та ХОЗЛ та мінімізуватиме необхідність гострої допомоги при їх первинному респіраторному захворюванні".
Як можуть допомогти ліки від астми
Одним із видів ліків, що застосовуються для тривалого лікування астми, є інгаляційні кортикостероїди. Кортикостероїди - це протизапальні препарати, які можуть придушити реакцію імунної системи. Високі дози кортикостероїдів були пов’язані з підвищеним ризиком зараження, що змусило дослідників підтримувати прийом менших доз, коли це необхідно.
Для людей, хворих на астму, експерти, які говорили з Verywell, підкреслили, як люди повинні продовжувати приймати протизапальні препарати, як це призначено. "Інгаляційні стероїди знижують реакційну здатність рецепторів і можуть зменшити чутливість, коли [COVID-19] знаходиться в системі", - говорить Мавунда. "Пацієнти з астмою, які не перебувають на інгаляційних стероїдах, все ще можуть мати деякі порушення в роботі дихальних шляхів".
Встановлено, що інгаляційні стероїди також допомагають людям, які не страждають на астму та мають симптоми COVID-19. У переддруковому дослідженні, проведеному в лютому, було встановлено, що препарат будесонід, який зазвичай використовується для лікування астми, скоротив час відновлення та потребу в госпіталізаціях для людей, які страждають на COVID-19.
Насері рекомендує людям розглянути позитивні сторони кортикостероїдів, розглядаючи ризики прийому імунодепресантів для лікування астми. "Кортикостероїди у високих дозах можуть зменшити реакцію імунної системи", - каже вона. "Однак у менших дозах вони насправді можуть допомогти запаленню легенів, пов'язаному з COVID-19, і було показано, що це робиться в кількох лікарняних дослідженнях".
У своїй практиці Мавунда почала наголошувати на важливості продовження лікування астми, навіть якщо воно включає імунодепресанти. "Коли пацієнти безсимптомні, іноді вони не розуміють важливості прийому профілактичних ліків", - каже вона. "Той, хто має реактивну хворобу дихальних шляхів на інгаляційних стероїдах, повинен точно її виконувати".
Заходи безпеки для людей, що страждають астмою
Хоча люди з астмою можуть не мати більш високого ризику померти від COVID-19, люди з середньою та важкою формою астми можуть мати підвищений ризик важких захворювань від COVID-19. Центри з контролю та профілактики захворювань рекомендують вжити таких дій, якщо у вас є астма:
- Тримайте астму під контролем, дотримуючись плану дій щодо астми
- Продовжуйте застосовувати поточні ліки та уникайте причин, що викликають астму
- Переконайтеся, що у вас є 30-денний запас ліків
- Зверніться до свого медичного працівника, якщо вам починає нудити
- Попросіть іншого члена вашого домогосподарства, який не страждає на астму, почистити та продезінфікувати ваше житлове приміщення