Роль кишкових бактерій у виникненні та підтримці синдрому подразненого кишечника (СРК) є вагомою темою для вчених. Хоча дослідження все ще обмежене, пробіотичні добавки вивчають у всьому світі, щоб з’ясувати, чи можуть вони зменшити симптоми СРК.
Ваш товстий кишечник наповнений тисячами штамів бактерій, які часто називають флорою кишечника. Як відомо, сприятливий баланс у мікробіомі кишечника допомагає вашому організму оптимально функціонувати та залишатися здоровим.
Пробіотики іноді називають "дружніми" бактеріями. Вважається, що вони підтримують імунну та травну систему, контролюючи "недружні" кишкові бактерії. Коли переважають недружні бактерії (дисбактеріоз кишечника), вважається, що запалення розвивається і може спричинити фізичні симптоми.
Прийом пробіотичних добавок може допомогти підтримувати більш високий рівень корисних бактерій у кишечнику, одночасно знижуючи рівень корисних бактерій. Якщо у вас СРК, збалансована флора кишечника може допомогти впоратися з вашими симптомами.
Дуглас Сача / Getty ImagesКористь для здоров'я
Вивчення використання пробіотиків для СРК є складним, оскільки важко провести порівняння між відомими видами бактерій у мікробіомі кишечника людини (близько тисячі). Крім того, дослідники ще не визначили всі бактерії в кишечнику людини, і вони не впевнені в тому, що робить кожен тип.
Коли дослідники хочуть визначити, чи можуть пробіотики допомогти конкретним умовам, дизайн дослідження вплине на інтерпретацію висновків.
Наприклад, якщо дослідники хотіли перевірити, чи зменшують пробіотики біль у животі у людей із СРК, вони можуть організувати рандомізоване контрольоване дослідження. Дослідники зібрали б дві групи людей із СРК. Одній групі давали б пробіотичні добавки, а іншій отримували плацебо (цукрові таблетки без активних ліків).
Дослідження також може бути "подвійним сліпим", що означає, що ні учасники, ні дослідники не знають, якій групі давали "справжній" пробіотик. Цей метод допомагає дослідникам визначити, чи відчувають учасники ефект плацебо.
Дослідження пробіотиків та СРК не завжди використовують ці методи. Однак ті, які, здається, дають більш якісні результати завдяки суворому процесу.
Результати досліджень пробіотиків щодо СРК неоднозначні. Деякі продемонстрували позитивний вплив пробіотиків на симптоми, тоді як інші не виявили майже ніякої різниці.
Пробіотичні добавки можуть:
- Зменшити біль у животі
- Зменшити здуття живота і гази
- Поліпшення загальних симптомів СРК
- Нормалізувати частоту випорожнень
Незважаючи на деякі вагомі розслідування щодо використання пробіотиків для управління симптомами СРК, важливо зазначити, що практика офіційно не схвалюється лікарями через відсутність доказів. Керівні вказівки з клінічної практики до 2020 року Американської гастроентерологічної асоціації зазначають, що використання пробіотиків у дітей та дорослих рекомендується лише в контексті клінічного випробування.
Як вони працюють
Дослідники помітили, що в деяких випадках баланс бактерій у кишечнику людей із СРК виглядає інакше, ніж у когось без захворювання. Однак незрозуміло, чи викликає дисбаланс симптоми IBS - чи IBS викликає дисбаланс.
Прийом пробіотичної добавки (тим самим збільшуючи кількість доброзичливих бактерій у товстому кишечнику) може допомогти симптомам IBS кількома способами:
- Нормалізація перистальтики кишечника
- Скорочення «недружніх» бактерій
- Зниження вісцеральної гіперчутливості
- Викорінення надмірного розмноження бактерій тонкої кишки (SIBO)
- Зменшення болю шляхом впливу на нервові рецептори, що знаходяться в слизовій оболонці кишечника
- Зміцнення кишкової слизової оболонки та зменшення проникності кишечника («негерметична кишка»)
Побічні ефекти та безпека
Пробіотичні продукти можуть погіршити або спричинити симптоми у деяких людей, незалежно від того, чи мають вони СРК чи ні. Тимчасові гази та здуття живота іноді спостерігаються в перші кілька тижнів, коли люди намагаються приймати пробіотик. Залежно від інгредієнтів, пробіотики можуть викликати симптоми, побічні ефекти або реакції у людей з іншими захворюваннями або харчовою алергією.
Хоча немає гарантії, що вони допоможуть, більшість людей не відчувають серйозних побічних ефектів від прийому пробіотиків. Однак, якщо ви стурбовані безпекою товару, вам доведеться звернутися до виробника.
Компанії, як правило, перевіряють свою продукцію на безпеку та ефективність ще до того, як потрапляють на полиці магазинів, проте пробіотичні добавки в США не регулюються постійно.
Відсутність регулювання означає, що пробіотичні продукти не повинні бути схвалені FDA (дієтичні добавки) перед тим, як їх можна продати, тоді як інші роблять це (продукти, які заявляють, що лікують стан).
Пробіотичні добавки можуть не викликати побічних ефектів у більшості здорових людей, але це не означає, що вони підходять для всіх. Якщо у вас є певні захворювання, харчова алергія або ослаблений імунітет, лікар може порадити не приймати пробіотики.
Що шукати
Хоча доказів обмежено, дослідження показали, що певні штами бактерій можуть впливати на симптоми СРК у деяких людей із цим захворюванням.
Дослідники ще не знають, які штами є найбільш корисними для СРК, тому пробіотичні добавки часто поєднують більше одного. Ці продукти можуть також включати клітковину та пребіотики (відомі як "симбіотики" у поєднанні з пробіотиками).
Приклади пробіотичних штамів
- Штами лактобактерій, такі якL. acidophilus,L. plantarum, іL. casei
- Штами біфідобактерій, такі якB. infantis,B. longum, іB. bifidum
Дослідники також почали розробляти та патентувати пробіотичні формули, призначені для клінічних досліджень. Один приклад, VSL # 3, був використаний у кількох клінічних випробуваннях на СРК.Найбільша користь спостерігалася у людей, які приймали VSL # 3 від пухіту.
Однак, як зазначено в систематичному огляді та метааналізі 2018 року, результати досліджень були непослідовними, а використовувані методи дослідження не були особливо сильними.
Виберіть продукт, що містить живі штами бактерій, і обов’язково перевірте пропозиції виробника щодо його зберігання. Деякі пробіотики потрібно зберігати в холодильнику, тоді як інші можна зберігати в сухому прохолодному місці.
Пробіотики в їжі
На додаток до добавок, їжа може також містити пробіотики внаслідок того, як вона готується. Такі продукти, як йогурт, традиційно готується квашена капуста та корейська страва кимчі, виробляють різні штами пробіотичних бактерій в результаті процесу бродіння.
Незрозуміло, чи ферментована їжа є особливо корисною для СРК. Невизначеність ускладнюється повідомленнями деяких людей із СРК, які виявляють, що продукти, які пройшли бродіння, погіршують їх симптоми.
Однією з причин цього може бути те, що в ферментованих продуктах, як правило, більше вуглеводів з короткими ланцюгами, які називаються FODMAP (ферментовані оліго-, ді-, моносахариди та поліоли).
Деякі люди з СРК вважають, що продукти з високим вмістом FODMAP частіше викликають або погіршують їх симптоми. Згідно з випробуваннями університету Монаш, бродіння може збільшити вміст FODMAP у їжі, що може зробити її непридатною для дієти IBS.
Якщо ви хочете спробувати додати до свого раціону ферментовану їжу, почніть з невеликих кількостей і подивіться, як ви їх переносите.
Слово з дуже добре
Якщо у вас IBS, пробіотики з їжі та добавок можуть запропонувати позитивні переваги з мінімальним ризиком побічних ефектів. Однак для посилення теорії потрібні додаткові дослідження.
Як і будь-який продукт, що продається без рецепта, поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж пробувати пробіотичні добавки або додавати у свій раціон ферментовані продукти. Якщо у вас є певні захворювання, лікар може не рекомендувати пробіотики.