Термін "побічний ефект", як правило, сприймає погано. Багато людей думають, що побічні ефекти ліків обов’язково погані. Однак, згідно зПосібник стилю AMA, побічний ефект є просто «вторинним наслідком терапії (як правило, на основі ліків), яка застосовується для корекції медичного стану» і, отже, може бути корисною або шкідливою. З іншого боку, «побічні ефекти», «побічні явища» та «побічні реакції» є негативними наслідками терапії.
Напевно, не слід дивуватись тому, що багато ліків мають ефекти, які відрізняються від призначення. Адже після вживання ці препарати циркулюють по всьому тілу і піддаються дії різних систем органів, включаючи кровоносну, дихальну та нервову системи.
Ось п’ять дивних та корисних побічних ефектів загальнопризначених ліків.
Проскар і ріст волосся
Метт Карді / Getty ImagesПроскар (фіністерид) - це препарат, що використовується для лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ). ДГПЗ - це патологічний процес, при якому передміхурова залоза (зустрічається у чоловіків) перешкоджає уретрі і, отже, потоку сечі. ДГПЗ - це незручний стан, що призводить до таких симптомів сечовипускання, як частота сечовипускання, вагання, терміновість та ослаблення потоку.
Проскар пригнічує 5α-редуктазу, внутрішньоклітинний фермент, який перетворює тестостерон в дигідротестостерон. Роблячи це, Проскар протягом місяців зменшує розмір передміхурової залози та полегшує симптоми непрохідності сечовипускання.
Активним інгредієнтом Proscar є фінастерид, який також є активним інгредієнтом Propecia, препарату, що приймається для сприяння росту у тих, хто має облисіння чоловічої статі. Іншими словами, лисий чоловік, який приймає Проскар для лікування ДГПЗ, також може відчувати ріст волосся.
Примітно, що концентрація фінастериду в Проскарі значно вища, ніж його концентрація у Пропеції. Іншими словами, люди, які приймають фінастерид для ДГПЖ, приймають близько 5 мг на день протягом декількох місяців; тоді як ті, хто приймає фінастерид від випадіння волосся, приймають близько 1 мг на день протягом декількох місяців.
Будь ласка, проконсультуйтеся зі своїм лікарем, перш ніж приймати Проскар, Пропецію або будь-які інші ліки, що відпускаються за рецептом. Ваш лікар знатиме, які дозування та способи лікування, якщо такі є, підходять саме вам.
Баклофен і полегшення печії
Баклофен - це релаксант скелетних м’язів, який пригнічує передачу рефлексів на рівні спинного мозку. Застосовується для лікування спастичності м’язів. Спастичність передбачає безперервні та небажані скорочення однієї або декількох груп м’язів. Спастичність спричинена травмою чи образою (наприклад, церебральний параліч, розсіяний склероз або інсульт) головного або спинного мозку.
Серйозність спастичності перетворює гаму від легкої та просто дратує до основної та недієздатної. Велика спастичність може призвести до контрактур, нерухомості та пролежнів (пролежні під тиском або виразки).
Важливо лікувати спастичність, оскільки такий стан може спричиняти біль, впливати на настрій, переривати сон і погіршувати рухливість, а також заважати здатності людини брати участь у щоденних справах, таких як гігієнічне обслуговування, користування ванною, одяг та їжа. Неправильне лікування спастичності може призвести до постійної деформації або дезадаптивного перебудови, включаючи контрактуру сухожиль і дрібних м’язів, а також вкорочення м’язів.
На додаток до лікування різних симптомів м’язової спастичності, таких як хворобливість, судоми та спазми, баклофен може також покращити симптоми гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ). ГЕРХ викликаний аномальним розслабленням нижнього стравохідного сфінктера (ЛЕС) , який знаходиться між стравоходом і шлунком і забезпечує проходження їжі по шлунково-кишковому тракту. Коли нижній сфінктер стравоходу аномально розслабляється, кислий вміст шлунку повертається назад у стравохід, що призводить до симптомів ГЕРХ, таких як печія, кашель, біль у горлі, біль у грудях та утруднення ковтання.
У деяких людей з ГЕРХ баклофен може покращити симптоми цього стану, оскільки він інгібує тимчасові релаксації LES (TLESR), особливо після їжі (після їжі). Результати досліджень вказують на те, що цей препарат зменшує кількість TLESR на 40 відсотків. Відповідно до цього, лікування ГЕРХ баклофеном заборонено і зазвичай призначене для людей, які не реагують (є тугоплавким) на звичайне лікування протонною помпою. інгібітори (ІПП).
Слід зазначити, що хоча гастроентерологи на практиці спостерігали, що агоніст ГАМК-В баклофен допомагає при симптомах ГЕРХ, у клінічних випробуваннях цей ефект не був настільки однозначним. Раніше три фармацевтичні компанії намагалися розробити агоністи ГАМК-В для лікування ГЕРХ: AstraZeneca, Xenoport та Addex Pharmaceuticals. Лезогаберан AstraZeneca зробив його найдальшим у клінічних випробуваннях; однак дослідники дійшли висновку, що цей препарат не допомагає при ГЕРХ.
Під час подальшого обстеження дослідники припустили, що причиною того, що лезогаберан не виявився клінічно корисним у клінічних випробуваннях AstraZeneca, є те, що популяція пацієнтів у дослідженні була занадто різноманітною. Дослідники тестували лезогаберан на різних людях з ГЕРХ, нестійкими до ІПП. Натомість більшість людей можуть характеризуватися переважаючими симптомами (наприклад, печією, кашлем або езофагітом); отже, учасники повинні були включати лише тих, хто переважно страждав від стійкого рефлюксу або регургітації, відчував TLESR як причину цього рефлюксу і не був стійким до лікування ІПП.
Іншими словами, люди, які страждають на класичну ГЕРХ, при якій тиск на нижній сфінктер стравоходу завжди низький, ймовірно, не отримує такої користі від лікування баклофеном. Натомість баклофен, ймовірно, допомагає людям з важким рефлюксом, які відчувають TLESR після їжі. Ці TLESR можуть спричиняти падіння нижнього тиску в сфінктері стравоходу, що можна пом'якшити за допомогою баклофену.
Віагра та поліпшення скоротливості серця
Ми всі знаємо, що Віагра (силденафіл) допомагає чоловікам у статевих контактах. Зокрема, це збільшує приплив крові до пеніса, розслабляючи гладку мускулатуру. На додаток до полегшення ерекції, Віагра може також мати дуже корисний побічний ефект для поліпшення здоров'я серця.
Результати метааналізу 2014 року, опублікованого вBMC Medicineприпускають, що інгібітори фосфодіестерази типу 5 (PDE5), такі як Віагра, мають антиремоделирующие властивості і можуть покращувати скорочувальну здатність серця (інотропізм). Ці дослідники припускають, що Віагра та інші інгібітори PDE5 можуть бути корисними для лікування серцевої гіпертрофії та серцевої недостатності на ранніх стадіях.
Варто зазначити, що ми ще маємо багато чого з’ясувати щодо впливу інгібіторів PDE5 на здоров’я серця. Тим не менш, цікаво відзначити, що переваги Віагри можуть поширюватися і на спальню.
Оральні контрацептивні таблетки та поліпшення прищів
Багато молодих жінок помічають, що прищі покращуються після прийому оральних протизаплідних таблеток (OCP) для запобігання вагітності. Це покращення не випадково і спричинене гормонами, присутніми в протизаплідних таблетках - естрогеном та прогестероном.
У 2012 році дослідники, що належать до Cochrane Collaboration, провели пошук досліджень, які вивчали використання OCP для лікування вугрів. В результаті їх огляду було проведено 31 дослідження та 12 579 пацієнтів. Огляд був надійним і "порівняв два типи протизаплідних таблеток, таблетки та плацебо або" манекен ", або таблетки та інше лікування вугрів".
Дослідники виявили, що ОЦП ефективні для зменшення запальних та незапальних уражень, вторинних до прищів на обличчі. Крім того, дослідники виявили, що залежно від конкретних типів естрогену та прогестерону, що містяться в них, певні ОЦП краще, ніж інші, лікують прищі. Наприклад, таблетки, що містили в собі ципротерону ацетат (якого зараз немає в США), працювали краще, ніж ті, що мали левоноргестрел.
Проте, майте на увазі, що ми досі не знаємо напевно, які конкретні типи гормонів, що містяться в ОЦП, найкраще допомагають при вуграх, і будь-які твердження про те, що один ОЦП лікує прищі краще за інших, поки що необґрунтовані. Однак протизаплідні таблетки, що містять лише прогестин, не ефективні при вуграх, і насправді можуть посилити їх.
Іншими словами, якщо один виробник OCP рекламує, що його OCP працює краще, ніж OCP конкуруючого виробника, то, на даний момент, це твердження не ґрунтується на переконливих наукових доказах. Як варіант, якщо хтось скаже вам, що поточний ОКП, який вона приймає, допомагає більше від прищів, ніж попередній ОКР, який вона приймала, для цього твердження також немає жодної наукової бази. З нетерпінням чекаю, було б інтригуюче вивчити, які типи ОКП найбільше допомагають при симптомах вугрів.
Леводопа та творчість
В літописах медичної літератури існує довга історія, яка пов’язує нервово-психічні стани та творчість. Лікарі давно спостерігали появу деяких нових творчих здібностей після лобно-скроневої деменції, інсульту або пошкодження часу.
Однак лікарі лише почали вивчати зв'язок між людьми, які приймають леводопу, та іншими агоністами допаміну на хворобу Паркінсона та появою нової творчості. Цей інтерес підсилюється розповідями людей, хворих на хворобу Паркінсона, які ніколи раніше не писали видавничих книг та віршів, які заслужили визнання літератури. Крім того, спостерігалося, що люди з хворобою Паркінсона, які приймали агоністи дофаміну (Леводопа), створювали справді об’ємне мистецтво, пофарбоване в яскраві кольори.
Розглянемо наступний уривок із статті 2013 року, опублікованої вПоведінкова нейронаука, який розкриває роль агоністів дофаміну як підсилювачів креативності:
«Дійсно чудово, що всі зареєстровані пацієнти з ПД [хвороба Паркінсона] із появою креативу отримували дофамінергічні засоби, включаючи леводопу та агоніст дофаміну. Хоча деякі автори припускали роль агоністів ріжків, подібні явища мали місце і у ненергоносів. Таким чином, видається необхідним сузір'ям для нових талантів, що виникають, або вдосконалення вже існуючих другорядних; [sic] у присутності PD та впливу леводопи та агоніста дофаміну ».
Нарешті, спостережуваний зв’язок між введенням леводопи та творчістю на даний момент все ще є досить спекулятивним. Також можуть бути присутні інші фактори, включаючи механізми самої хвороби Паркінсона, такі як дезінгібіція чи пошук новинок.
Тим не менш, дещо поблажливо думати, що лікування хвороби Паркінсона, прогресуючого розладу нервової системи, що поступово виснажує людину в русі, може надихнути пацієнта на створення прекрасного мистецтва. Більше того, така художня творчість може покращити якість життя людини та забезпечити необхідну трудову терапію хворим на хворобу Паркінсона.
-drugs.jpg)
.jpg)
