Анатомія кісткового мозку

Кістковий мозок - це губчастий орган, який заповнює центр різних кісток вашого тіла. Саме там стовбурові клітини виробляють еритроцити та білі кров’яні клітини та тромбоцити. Без кісткового мозку ви не могли б переміщати кисень по тілу або боротися з інфекціями, а кров не згорталася.

Стів Гшмайсснер / Наукова фототека / Getty Images

Анатомія

Кістки забезпечують основну опору і структуру для тіла, але вони також роблять набагато більше. Вони відіграють важливу роль у підтримці мінерального складу організму та захищають життєво важливі органи від шкоди. У кістках також міститься кістковий мозок, який допомагає виробляти ряд типів клітин крові, життєво важливих для здорової роботи організму.

Структура

Існує шість основних типів кісток:

• Довгота
• Короткий
• Плоский
• Сезамоїд
• Нерегулярні
• Шовний

У межах цих загальних типів кісток існує дві різні кісткові структури - кіркова і трабекулярна кістки. Близько 80% кісток тіла - це кіркові кістки. Ці кістки є найбільш міцними і щільними, але відіграють незначну роль в обміні речовин.

Трабекулярні кістки складають лише 20% кісток в організмі, але виконують безліч метаболічних функцій.Кістковий мозок знаходиться в трабекулярних кістках.

Кістковий мозок вважається четвертим за величиною органом тіла за вагою, що становить від 4% до 5% від загальної маси тіла людини.

Сам кістковий мозок - це губчастий желеподібний матеріал, який знаходиться в центрі кісток, у просторі, який називається медулярна порожнина. Порожнина оточена і захищена твердим шаром, який називається окістям, який повинен бути пробитий або проникнути під час біопсії кісткового мозку.

Розташування

Кістковий мозок є широко розподіленою речовиною в організмі, і його можна знайти у всіх порожнинах кісток при народженні. Однак у підліткові роки кістковий мозок в основному міститься в осьових кістках, знайдених у:

• Кістки грудей
• Ребра
• Кістки хребта
• Комірна кістка
• Лопатки
• Череп
• Кістки тазу
• Частини стегнової та плечової кісток ніг

Функція

Кістковий мозок виконує вирішальну функцію для організму, виробляючи стовбурові клітини кісткового мозку та продукти крові. Процес утворення кісткового мозку в еритроцитах, білих кров’яних клітинах і тромбоцитах називається кровотворенням. Існує два основних типи кісткового мозку, і кожен з них виконує певні ролі.

Червоний кістковий мозок

Червоний кістковий мозок, який також називають мієлоїдною тканиною, складається з фіброзної тканини, яка містить кровотворні клітини, або кровотворні стовбурові клітини. Усі еритроцити та тромбоцити у дорослих утворюються в межах червоного кісткового мозку, а також від 60% до 70% лейкоцитів.

Решта ранніх білих кров'яних клітин, які називаються лімфоцитами, починають формуватися в червоному кістковому мозку, а потім повністю дозрівають в інших частинах тіла, таких як тимус, селезінка та лімфатичні вузли.

Електростанція клітин крові

Кістковий мозок щодня замінює близько 1% еритроцитів у організмі - щодня створюючи понад 220 мільйонів еритроцитів. Тут також створюються інші клітини крові, і кожна з них повинна регулярно замінюватися. Тривалість життя білих кров’яних тілець - від годин до днів, тромбоцити повинні бути замінені приблизно через 10 днів, а еритроцити можуть тривати приблизно 120 днів.

Жовтий кістковий мозок

Жовтий кістковий мозок жирніше і в ньому живуть мезенхімальні або мозкові стромальні клітини. Це стовбурові клітини, які виробляють сполучні тканини організму, такі як жирові, хрящові, м’язові та кісткові клітини.

Жовтий кістковий мозок також зберігає жир та поживні речовини для використання червоного кісткового мозку та для підтримки функцій організму. Якщо організм зазнає стресу, як під час інфекції або серйозної крововтрати, жовтий кістковий мозок може трансформуватися в червоний кістковий мозок і взяти на себе свою функцію.

Супутні умови

Кістковий мозок має багато важливих функцій в організмі, і коли виникає проблема з виробленням або функцією, яка виконується кістковим мозком, наслідки широко розповсюджені. Ось деякі проблеми, які можуть виникнути всередині та через проблеми з кістковим мозком:

• Лейкемія: Лейкемія - це рак крові, де кістковий мозок виробляє аномальні білі клітини.
• Апластична анемія: при цьому захворюванні кістковий мозок не виробляє еритроцитів.
• Мієлопроліферативні розлади: Сюди входять хронічний мієлолейкоз (ХМЛ), поліцитемія вірусна, первинний мієлофіброз, есенціальна тромбоцитопенія, хронічний нейтрофільний лейкоз та хронічний еозинофільний лейкоз. Всі ці захворювання впливають на вироблення білих кров’яних тілець, еритроцитів або тромбоцитів.
• Лімфома: лімфома - це рак імунних клітин, який починається в лімфоцитах.

Тести

Ряд лабораторних досліджень можна використати, щоб скласти загальну картину стану вашого кісткового мозку.

Аналіз крові

Основним тестом, який може дати картину функції кісткового мозку, є загальний аналіз крові (CBC). CBC забезпечить ряд еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів та низку інших спеціалізованих клітин крові.

Цей тест може також включати кількість ретикулоцитів, яке вимірює, як часто ваш кістковий мозок виділяє нові еритроцити.

Аспірація кісткового мозку

Кістковий мозок також можна перевірити безпосередньо. Це робиться шляхом проведення аспірації кісткового мозку. Під час аспірації кісткового мозку довгу порожнисту голку вводять у кістку, як правило, тазостегнову кістку, і витягують кістковий мозок.

Перед проведенням процедури лікар заніміть область, але ви все одно можете відчувати біль у цій області протягом декількох днів після обстеження.

Біопсія кісткового мозку

Аспірація кісткового мозку та біопсія зазвичай відбуваються разом. Ви можете використовувати дві голки або переставити ту саму голку. Поряд з аспіруючим кістковим мозком для тестування проводиться біопсія шляхом видалення невеликого шматочка кістки, що містить кістковий мозок, для додаткових досліджень.

Якщо вам зроблена аспірація кісткового мозку та / або біопсія, кістковий мозок може бути використаний для ряду тестів.

• Гібридизація Florescence in situ (FISH): Цей тест вивчає хромосомний склад вашого кісткового мозку. За його допомогою можна виявити аномальні клітини та визначити, наскільки ефективними є лікування захворювань кісткового мозку.
• Проточна цитометрія: Цей тест дозволяє дослідити клітини кісткового мозку на наявність специфічних особливостей антитіл.
• Імунофенотипування: Цей тест, який може ідентифікувати різні типи клітин крові у зразку кісткового мозку. Це може допомогти знайти маркери антигену на клітинних поверхнях і використовуватись для ідентифікації антитіл.
• Тести на каріотип: Цей тест визначає порядок, кількість та вигляд хромосом у зразку кісткового мозку.
• Ланцюгова реакція полімерази: Це високочутливий тест, який вивчає біомаркери в клітинах крові або кісткового мозку. Він може бути використаний для виявлення ракових клітин там, де інші тести не дали результатів.