Кісткові шпори, також звані остеофітами, - це відростки кісток, які розвиваються в суглобах протягом тривалого періоду часу. Кісткові шпори в кисті можуть розвинутися внаслідок травмування суглобів пальців або частіше від остеоартриту, коли захисний хрящ, що покриває суглобові поверхні пальців, з часом руйнується і стирається. Кісткові шпори найчастіше зустрічаються у людей старше 60 років, але вони можуть зустрічатися і у молодих людей.
Без належного хряща кістки суглобів пальців подразнюються і запалюються внаслідок підвищеного тертя. Коли організм намагається відновити отримане пошкодження суглоба, клітини кісток виробляють більший ріст кісток, намагаючись забезпечити більший захист суглоба. Це призводить до утворення кісткових шпор, які можуть змінити зовнішній вигляд суглоба та обмежити рухливість, обмежуючи рух рук.
ЛесліЛорен / Getty Images
Види кісток кісток рук
Вузли Бушара
Вузли Бушара - це кісткові збільшення, що відбуваються в проксимальних міжфалангових (ПІП) суглобах, середніх суглобах пальців. Ці вузли можуть бути або не бути болючими і можуть спричинити набряклість і скутість, обмежуючи обсяг рухів пальців і заважаючи здатності людини виконувати повсякденні завдання. Люди з сімейною історією вузлів Бушара частіше розвиваються цей тип кісткових шпор. U
Вузли Хебердена
Вузли Гербердена - це кісткові збільшення, що відбуваються на дистальних міжфалангових (DIP) суглобах, суглобах пальців, найближчих до кінчиків пальців під нігтями. Вони дуже схожі на вузли Бушара і можуть бути болісними, а можуть і не бути. Вони також можуть спричинити набряклість і скутість, обмежуючи діапазон рухів пальців, що може заважати здатності людини виконувати повсякденні завдання. Існує також генетична схильність до розвитку цих вузлів. U
Люди з остеоартритом мають знижену реакцію хрящових клітин, які називаються хондроцитами, щоб активувати механізми відновлення, коли їх суглоби повторюються. І вузли Бушара, і вузли Гербердена часто зустрічаються при артрозі рук, і було виявлено, що вони частіше зустрічаються у жінок та у вашої домінуючої кисті.
Зап’ястний бос
Зап’ястний бос, який також називають боссінгом, - це кістковий заріст, що утворює шишку на тильній стороні кисті. Зап’ястний бос - це кістковий шпор зап’ястково-зап’ясткового суглоба вказівного та середнього пальців, де основи п’ясткових кісток цих пальців з’єднуються з трапецією та головкою, дві зап’ясткові кістки зап’ястя.
Точна причина зап'ястного боса невідома, але зазвичай вона пов'язана з травматичною травмою кисті та пальців або повторним використанням рук. Зап’ястний бос часто помилково неправильно діагностується як гангліозна кіста через схожість зовнішнього вигляду та розташування, але на відміну від гангліозної кісти, зап’ястний бос не переміщується під шкірою.
Більшість зап’ястних босів безсимптомні, хоча невеликий відсоток випадків призводить до болю та обмеження рухливості пальців і може спричинити нестабільність суглобів пальців.
Причини кісткової шпори
Кісткові шпори можуть утворитися внаслідок пошкодження суглобів, спричиненого травмою або повторним надмірним використанням та зносом суглобів з часом. Повторний стрес у суглобах призводить до артрозу, де хрящ між суглобами пальців починає руйнуватися. Хрящ є захисною амортизацією між суглобами, і коли він починає руйнуватися, кістки піддаються підвищеному тертю, коли вони стираються одна об одну. Коли це відбувається, тіло створює нову кістку оскільки він намагається відновитись, що призводить до надмірного розростання кістки в суглобових щілинах пальців. Кісткові шпори можуть розвиватися в будь-якій частині пальців, включаючи великий палець в зап’ястково-зап’ястковому суглобі.
Діагностика
Кісткові шпори можна діагностувати за допомогою рентгенівських знімків, які можуть чітко показати будь-який додатковий ріст кісток у суглобах пальців. Ваш лікар також проведе фізичний огляд ваших пальців і кистей, а також запитає вас про ваші симптоми та історію хвороби, щоб допомогти поставити діагноз.
Коли звертатися до лікаря
Якщо ви відчували сильний набряк, почервоніння, теплоту, дренаж (кісткові шпори на ДІП можуть заразитися і почати виснажуватися) або генералізовану лихоманку або нездужання, це можуть бути ознаками більш серйозного захворювання, такого як інфекція або запальний процес тип артриту, такий як псоріатичний або ревматоїдний артрит. Порадьтеся зі своїм лікарем, щоб вирішити ваші симптоми, щоб визначити відповідний діагноз та лікування.
Лікування
Кісткові шпори часто протікають безсимптомно, і багато людей не підозрюють, що вони їх мають, доки не буде проведено рентген. Якщо кісткова шпора не викликає симптомів, лікування не потрібно.
Проблемні кісткові шпори, навпаки, можуть спричинити біль, запалення, набряк, скутість та зменшення обсягу рухів у суглобі. Якщо кісткова шпора відламується від кістки у ваших пальцях, вона стає вільним тілом, яке може плавати всередині суглобової щілини та обмежувати вашу здатність зручно рухати суглобами пальців.
Варіанти лікування проблемних кісткових шпор включають:
- Відпочинок: Відпочинок суглобів пальців, які мають проблемні кісткові шпори, обмежуючи використання рук та уникаючи таких заходів, як захоплення, хапання та пощипування, може полегшити біль та запалення.
- Іммобілізація: носіння шини для іммобілізації суглобів пальців може зменшити біль і запалення.
- Лід: прикладання льоду до пальців кістковими шпорами може допомогти зняти біль і запалення в суглобах.
- Ліки: Безрецептурні нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як ібупрофен, можуть допомогти впоратися з симптомами та зменшити біль.
- Реабілітація: Ваш лікар може направити вас на фізичну або трудову терапію, щоб поліпшити рухливість суглобів пальців, збільшити силу та гнучкість м’язів кисті та застосувати терапевтичні методи для полегшення болю, скутості та набряку.
- Ін'єкції кортикостероїдів: Ваш лікар може запропонувати ввести ін'єкцію кортикостероїду в суглоби пальців, щоб зменшити запалення та зняти біль, якщо інші методи не ефективні для поліпшення симптомів.
- Хірургічне втручання: Якщо постійний біль не зникає, може бути рекомендована хірургічна операція з видалення кісткових шпор або пухких тіл, що дратують суглоби пальців. Якщо є важкий артроз суглоба великого пальця, може також бути проведена трапецієктомія, щоб видалити трапецієподібну кістку великого пальця та будь-які кісткові шпори або пухкі тіла для поліпшення функції кисті. Важливо зазначити, що кісткові шпори з часом можуть повернутися, оскільки вони є загальним симптомом артриту, який все ще присутній і може прогресувати навіть при видаленні кісткової шпори.
Слово з дуже добре
Кісткова шпора на руках - це найчастіший стан внаслідок артрозу або травми кистей і пальців. Хоча кісткові шпори часто протікають безсимптомно, інколи вони можуть спричиняти значний біль, скутість і набряклість, що заважає вашій можливості використовувати руки для повсякденних завдань.
Якщо ви помітили будь-які зміни у зовнішньому вигляді рук або пальців або у вас виникають труднощі з можливістю рухати пальцями через біль або скутість, обов’язково поговоріть зі своїм лікарем, щоб визначити можливий діагноз та обговорити варіанти лікування для вирішення ваших симптомів .