Причини та фактори ризику бронхоектазів

Бронхоектатична хвороба може траплятися у будь-якого віку, але, схоже, захворювання частіше зустрічається у жінок та людей старше 65 років. Бронхоектатична хвороба часто спричинена кістозною фіброзною (МВ), генетичним захворюванням, яке викликає тривалі інфекції легенів та дихання проблеми. МВ є прогресуючим станом, що означає, що з часом він погіршується.

Принаймні у половині випадків бронхоектазів неможливо визначити жодної конкретної причини. Випадки бронхоектатичної хвороби, що не є CF, - так звані ідіопатичні бронхоектази - часто є наслідком повторних інфекцій, аспірації та обструкції дихальних шляхів. Фактори способу життя та навколишнього середовища також можуть сприяти розвитку умов.

Дуже добре / Jiaqi Zhou

Поширені причини

Інфекції, аспірація та обструкція дихальних шляхів - це загальноприйняті стани, які з часом можуть призвести до розвитку бронхоектазів.

Інфекції

Пошкодження стінок дихальних шляхів є найпоширенішою причиною бронхоектазів. Легеневі інфекції сумно відомі тим, що завдають такого роду збитки. Приклади інфекцій, які сприяють бронхоектатичній хворобі, включають:

• Важка пневмонія: пневмонія - це легенева інфекція, спричинена бактеріями, вірусами або грибками.Це призводить до того, що повітряні мішки легенів запалюються і заповнюються рідиною. Пневмонія може ускладнити вдихання кисню в кров. Симптоми можуть бути легкими та важкими, включаючи кашель, лихоманку, озноб та проблеми з диханням.
• Коклюш: Хоча рідко зустрічається у США через вакцини, коклюш є дуже заразною інфекцією дихальних шляхів. Це відзначається сильним хакерським кашлем і прискореним диханням, яке видає звуковий сигнал.
• Туберкульоз (ТБ): ТБ - це потенційно серйозна бактеріальна інфекція, яка вражає переважно легені. Симптомами туберкульозу є сильний кашель тривалістю три і більше тижнів, біль у грудях і відкашлювання крові або слизу глибоко всередині легенів.
• Грибкові інфекції: Будь-яка інфекція, спричинена грибком. Грибкові інфекції в легенях можуть бути дуже серйозними і викликати симптоми, подібні до інших захворювань, включаючи туберкульозні.

Всі ці інфекції відомі тим, що пошкоджують дихальні шляхи, що потенційно може призвести до бронхоектазів.

Прагнення

Хронічна легенева аспірація є результатом вдихання оральних або шлункових матеріалів у легені. Коли аспірація важка або повторювана, це може призвести до запалення дихальних шляхів і спричинити бронхоектатичну хворобу. Це може статися з:

• Орофарингеальна дисфагія: цей стан впливає на здатність людини мілитися, потенційно спричиняючи потрапляння слини або їжі в легені.
• Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба (ГЕРХ): ГЕРХ виникає, коли клапан гладкої мускулатури між стравоходом і шлунком не функціонує належним чином, дозволяючи вмісту шлунка повернутися назад до стравоходу. Вміст шлунка може потрапляти в легені і дратувати дихальні шляхи. Симптоми ГЕРХ включають печію, біль у грудях, проблеми з ковтанням, відрижку їжі або кислої рідини та відчуття кома в горлі.

Обструкція дихальних шляхів

Обструкція дихальних шляхів може затримувати слиз і спричиняти інфекцію за непрохідністю, що врешті-решт призводить до пошкодження дихальних шляхів, як це має місце при хронічній обструктивній хворобі легенів (ХОЗЛ). ХОЗЛ - це тривалий стан, який спричинює запалення та пошкодження легеневої тканини, що призводить до звуження дихальних шляхів.

Пухлина також може спричинити закупорку дихальних шляхів. Вдиханий предмет - наприклад, арахіс або шматок іграшки - може врешті-решт призвести до бронхоектазів.

Фактори ризику

Деякі люди мають специфічні фактори ризику розвитку бронхоектазів. Як правило, це ті, над якими вони не мають великого контролю. Сюди входять стать, вік, вроджені стани (стани, які має людина з народження), алергія та деякі захворювання.

Стать

Хоча бронхоектатична хвороба може розвинутися у віці, більшість людей, які страждають цим захворюванням, - жінки. Однак у дітей стан хворіє більше на хлопчиків, ніж на дівчат.

Здається, бронхоектатична хвороба впливає на жінок більш суворо і частіше, ніж на чоловіків. Дослідники вважають, що це пов’язано зі збільшенням запальних реакцій та експозицій.

Вони також вказують на жіночі гормони як тригер і фактор ризику. Жінки переживають більші гормональні події - менструальні цикли, вагітність та менопауза - протягом усього життя. Тип та рівень гормону часто відіграють важливу роль у розвитку захворювання та тяжкості захворювання.

Вік

За даними клініки Клівленда, в США живе до 500 000 людей, хворих на бронхоектатичну хворобу, і з цієї кількості один із 150 людей віком 75 років і старше. Ризик бронхоектазів зростає з віком.

Дослідження, про які повідомляється в журналі,Клінічні втручання у старінні, виявляє, що більше половини людей з бронхоектатичною хворобою старше 65 років, і стан людей, як правило, набагато гірший у людей похилого віку.

Кістозний фіброз

Кістозний фіброз вражає до 30 000 людей у ​​США. Це результат дефектного генного білка, який змушує організм виробляти густу липку слиз, що закупорює легені і призводить до небезпечних для життя інфекцій легенів та руйнування дихальних шляхів. Бронхоектатична хвороба пов’язана з МВ, що виникає внаслідок постійного збільшення та закупорки дихальних шляхів.

Алергічний бронхолегеневий аспергільоз

Цей стан є результатом алергічної реакції на грибок, який називається аспергільоз. Реакція призводить до набрякання дихальних шляхів, що в результаті призводить до пошкодження.

Порушення функції війки

Будь-який розлад, що впливає на функцію війок, може спричинити пошкодження дихальних шляхів. Інфузорії - це невеликі, схожі на волосся структури, що вистилають дихальні шляхи. Їх робота полягає в тому, щоб захистити дихальні шляхи від слизу та бруду.

Первинна дискінезія інфузорій - це спадковий розлад інфузорій, при якому інфузорії не працюють належним чином і не можуть ефективно очищати секрети. Наявність цього стану може загрожувати людині рецидивуючими інфекціями та тривалими пошкодженнями дихальних шляхів.

Імунні дефіцити

Люди, які мають імунні дефіцити, включаючи дефіцит антитіл, частіше мають повторні інфекції. Імунодефіцитні розлади - це ті випадки, коли імунна система збивається з шляху і має слабшу реакцію на загрози. Низька активність називається імунною недостатністю, і це ускладнює боротьбу з інфекціями.

Ці недоліки можуть бути наслідком хвороби або прийому ліків або є при народженні, як при генетичному розладі, відомому як первинний імунний дефіцит. Через підвищену сприйнятливість та ослаблений імунний статус інфекції можуть бути досить серйозними, щоб пошкодити дихальні шляхи.

Аутоімунна хвороба

Подібно до розладів імунної недостатності, аутоімунні захворювання, такі як ревматоїдний артрит (РА), вовчак та синдром Шегрена, можуть збільшити ризик зараження. Аутоімунні захворювання - це порушення, при яких імунна система не працює і атакує здорові клітини.

Багато причин та фактори ризику бронхоектазів - це ті, які ви не можете контролювати. Тому важливо знати про симптоми, пов’язані з цим станом, якщо у вас є якийсь із факторів ризику його розвитку.

Причини життя та навколишнього середовища

Додаткові причини, пов’язані з бронхоектатичною хворобою, - це вплив навколишнього середовища та хімічних речовин та зловживання алкоголем та наркотиками.

Екологічний

Деякі фактори навколишнього середовища можуть сприяти розвитку бронхоектазів. Наприклад, інгаляційні токсини, такі як аміак чи інші токсичні гази та рідини, можуть пошкодити легені та призвести до бронхоектазів.

Одне дослідження 2018 року, проведене дослідниками з Барселони, Іспанія, розглядало зв’язок між факторами навколишнього середовища та госпіталізаціями з приводу бронхоектатичної хвороби. Спостережне дослідження, проведене в двох лікарнях Барселони, розглядало кількість госпіталізацій, пов’язаних з бронхоектатичною хворобою в період з 2007 по 2015 рік. Вони виявили, що температура, забруднення та різноманітні атмосферні умови були пов’язані із загостренням стану.

Вони припускають, що географічне розташування, поряд з факторами навколишнього середовища, також відіграють певну роль у розвитку бронхоектазів, але для підтвердження їх теорій та висновків необхідні подальші дослідження.

Зловживання алкоголем

Важке вживання алкоголю та наркотиків може спричинити пошкодження легенів та збільшити ризик бронхоектатичної хвороби. Одне дослідження 2017 року показало, що хронічне вживання алкоголю може завдати шкоди легеням вже за шість тижнів.

Оскільки алкоголь - подразнююча хімічна речовина, він може спричинити запалення та завдати шкоди клітинам дихальних шляхів. Це також збільшує ризик бактеріальних інфекцій, вбиваючи нормальні бактерії та збільшуючи шкідливі бактерії.

Зловживання наркотиками

Зловживання наркотиками призводить до різноманітних респіраторних проблем та пошкодження легенів та дихальних шляхів. Деякі препарати можуть уповільнювати дихання, блокувати потрапляння повітря в легені або погіршувати симптоми астми та ХОЗЛ, ще більше збільшуючи ризик розвитку бронхоектатичної хвороби у людини.