Бронходилататори - це ліки, що відпускаються за рецептом і використовуються для лікування ряду захворювань легенів, включаючи хронічну обструктивну хворобу легень (ХОЗЛ), астму, муковісцидоз та бронхіоліт. Бронходилататори працюють, розширюючи (розширюючи) дихальні шляхи, щоб допомогти вам краще дихати.
Ці ліки зазвичай вдихаються через рот за допомогою інгалятора, а також їх призначають у рідких, таблетованих, ін’єкційних та супозиторійних формах.
BSIP / UIG / Getty ImagesВикористання та типи
Оскільки бронходилататори мають розширювальну дію на бронхи, вони полегшують такі проблеми, як раптове звуження (затягування) дихальних шляхів. Роблячи це, бронходилататори також можуть допомогти полегшити деякі наслідки запалення (що звужує дихальні шляхи) та інфекції.
Бронходилататори випускаються у складах короткої або тривалої дії.
- Бронходилататори короткої дії зазвичай застосовуються за необхідності для полегшення гострих труднощів з диханням
- Бронходилататори тривалої дії зазвичай призначають щоденно за графіком, щоб запобігти проблемам з диханням.
Вам можуть призначити бронходилататор тривалої дії та бронходилататор короткої дії, якщо у вас астма, ХОЗЛ, алергія або муковісцидоз.
Бронходилататори зазвичай використовуються для лікування бронхіоліту, гострої інфекції дихальних шляхів, яка, як правило, вражає дітей. Однак їх використання є суперечливим, коли справа стосується цього стану, і не є широко узгодженим; експерти припускають, що значення бронходилататорів у лікуванні цього стану не доведено.
Існує три класи бронходилататорів, і кожен клас працює трохи по-різному. Ваш рецепт буде залежати від вашого конкретного стану.
Види бронходилататорів:
- Бета-адренергічні агоністи
- Антихолінергічні засоби
- Метилксантини
Бета-адренергічні агоністи
Бета-адренергічні агоністи (також відомі як бета-агоністи) - це ліки, що зв’язуються з бета-адренорецепторами, які розташовані на м’язах, що розширюють та звужують дихальні шляхи. Ці ліки активують рецептори, завдяки яким м’язи дихальних шляхів розслабляються так ваші дихальні шляхи розширяться, що дозволить вам легше дихати.
Бета-агоністи можуть бути як короткочасними (тривалістю від чотирьох до шести годин), так і тривалими (тривалими 12 і більше годин). Існують пероральні та інгаляційні склади.
Бета-агоністи короткої дії (SABA), які зараз затверджені в США, є:
- Вентолін, Proair, Провентил (альбутерол)
- Ксопенекс (левальбутерол)
- Метапротеренол
- Бриканіл (тербуталін)
Бета-агоністи тривалої дії (LABA), які зараз затверджені в США, є:
- Сальметерол (компонент Advair)
- Перформіст (формотерол)
- Аркапта (індакатерол)
- Брована (арформотерол)
Бета-агоністичні препарати також використовуються у складах двох в одному, таких як Симбікорт, який поєднує формотерол з інгаляційним кортикостероїдом, відомим як будесонід.
Більшість бета-агоністів можна використовувати при ХОЗЛ та астмі, а препарати короткої дії зазвичай використовують для лікування алергії. Альбутерол дозволений для лікування муковісцидозу.
Побічні ефекти препарату, як правило, залежать від дози і частіше спостерігаються при пероральному застосуванні. До найпоширеніших належать високий кров’яний тиск, тахікардія (прискорене серцебиття), серцебиття, тремор та порушення сну.
Ці ліки часто з обережністю застосовують людям, які страждають на серцеві захворювання.
Антихолінергічні засоби
Антихолінергічні засоби - це ліки, що блокують ацетилхолін, нейромедіатор, що виділяється парасимпатичними нервами в легенях, що звужує м’язи бронхів. Блокуючи дію ацетилхоліну, антихолінергічні препарати протидіють звуженню та спазмам у дихальних шляхах, щоб полегшити дихання.
На сьогодні затвердженими в США антихолінергічними препаратами є:
- Атровент (іпратропіум)
- Спіріва (тіотропій)
- Tudorza Pressair (бромід аклідинію)
Існує також комбінована інгаляційна композиція під назвою Комбівент, яка містить іпратропій та бета-агоніст короткої дії альбутерол.
Найпоширенішими побічними ефектами антихолінергічних препаратів є сухість у роті та металевий присмак. У рідкісних випадках було відомо, що виникає глаукома. Ці ліки також можуть викликати серцеві побічні ефекти.
Метилксантини
Метилксантини - це унікальний клас препаратів, який, як відомо, полегшує перешкоду потоку повітря, зменшує запалення та загальмовує скорочення бронхів.
Ці препарати використовуються для лікування хронічної та гострої астми. В даний час вони доступні у формі таблеток, рідин, внутрішньовенно або супозиторіїв. Однак їх механізм дії недостатньо добре вивчений, і, хоча ефективні, препарати зазвичай не є першим вибором методів лікування через їх низку побічних ефектів.
Двома препаратами метилксантину, затвердженими в США, є:
- Теохрон (теофілін)
- Норфіл (амінофілін)
Побічні ефекти можуть включати головний біль, безсоння, нудоту, діарею, нервозність, прискорене дихання та печію.
Як користуватись
Якщо вам або вашій дитині призначено бронходилататор, важливо навчитися його правильно використовувати, щоб ви могли всмоктувати ліки в легені. Спочатку використання дозованого інгалятора (МДІ) може бути складним.
Ви можете попросити лікаря у вашій медичній бригаді або в аптеці допомогти вам навчитися користуватися ним або спостерігати за вами під час першого випробування.
Уважно пройдіть ці дії, використовуючи інгалятор.
- Перед використанням ретельно струсіть інгалятор, щоб переконатися, що ви не отримуєте занадто багато або недостатньо ліків.
- Зніміть ковпачок з мундштука інгалятора.
- Вдихніть і повністю видихніть.
- Помістивши каністру вгору, а мундштук спрямований до рота, покладіть мундштук у рот і закрийте губи навколо нього.
- Зробіть швидкий, глибокий вдих ротом, одночасно сильно натискаючи на дно каністри.
- Затримайте дихання на п’ять-десять секунд, дозволяючи лікам потрапити в легені.
- Вийміть мундштук з рота і дихайте нормально.
- Якщо ваш лікар порекомендував другу дозу ліків, почекайте одну-дві хвилини, ще раз струсіть інгалятор і повторіть кроки три-сім.
- Змінюйте ковпачок мундштука після кожного використання, щоб пил та інші частинки не потрапляли в нього.
- Після використання інгалятора прополощіть рот водою.
Обов’язково запитайте, як зберігати ліки, чи потрібно накачувати кілька спреїв перед кожним використанням та як дізнатися, коли пристрій стає порожнім.
Для вашої безпеки
Якщо у вас все ще виникають проблеми з диханням, навіть після використання бронхорозширювального інгалятора, у вас може виникнути спокуса використати його знову, щоб дати собі другу дозу (або третю або четверту) препарату. Незважаючи на спокусу, важливо дотримуватися призначеної дози. Якщо ви відчуваєте, що ваші ліки не допомагають вашому стану, обговоріть свої проблеми зі своїм лікарем.
Також обов’язково дотримуйтесь наступних порад щодо безпеки:
- Не використовуйте інгалятор після закінчення терміну придатності.
- Тримайте інгалятор подалі від тепла та відкритого вогню.
- Ніколи не використовуйте чужі інгалятори і не діліться своїми ні з ким.
- Тримайте інгалятор та всі ліки в недоступному для дітей місці.
Не пропускайте використання інгалятора, якщо ви не можете дозволити собі свій рецепт. Доступно кілька програм зі знижками за рецептами, і ваш лікар може надати вам безкоштовні зразки.
Слово з дуже добре
Бронходилататори є основою лікування багатьох респіраторних захворювань. Лікар може також призначити протизапальні препарати, такі як кортикостероїди, щоб зменшити запалення та допомогти легше дихати.
