Дуже часто викладачі СЛР залишають у своїх студентів враження, що автоматизований зовнішній дефібрилятор (AED) - пристрій, який вражає серце під час зупинки серця - розумніший за рятувальника. Подумайте про свій останній клас ЗПР. Викладач, мабуть, просто підняв AED і сказав: "Просто одягніть весла і дотримуйтесь вказівок. Це скаже вам, що робити". Насправді AED - це інструмент, який вимагає від вас правильного використання.
Вірте чи ні, але AED (хоча і вкрай рідко) може шокувати когось, хто не спить.
kasto80 / Getty ImagesЧому різниця між V-Fib та V-Tach має значення
Щоб зрозуміти, як це може статися, ми повинні зрозуміти, що насправді робить AED. Дефібрилятори не лікують зупинку серця. Натомість вони лікують фібриляцію шлуночків, одну з форм зупинки серця. Тому їх називають де-фібрилятори.
Абсолютно ніяк не може прокинутися пацієнт із фібриляцією шлуночків; відсутність крові, що тече через мозок, не робить пацієнта непритомним. Що стосується діагностики фібриляції шлуночків, автоматизовані зовнішні дефібрилятори надзвичайно точні. Зрозуміло б, що якщо це все, що потрібно для діагностики зупинки серця, AED на кожному розі буде набагато вигіднішим, ніж кількість лікарень догоспітальних закладів у нас по всій країні.
Зупинка серця також може статися від шлуночкової тахікардії - стану, коли серце б’ється настільки швидко, що не встигає належним чином наповнитись кров’ю. Іноді під час шлуночкової тахікардії тече достатня кількість крові, щоб пацієнт не міг спати. У такому випадку, замість того, щоб бути без свідомості і не дихати, пацієнт, швидше за все, буде слабким, блідим, дуже спітнілим і може розгубитися.
Шокуюче пацієнта
Лікування нестабільної шлуночкової тахікардії таке ж, як фібриляція шлуночків: гігантський шок. Оскільки лікування однакове, ми використовуємо один і той же дефібрилятор для лікування обох.
AED - це дефібрилятор, який знає різницю між шлуночковою тахікардією, фібриляцією шлуночків та усім іншим. Запрограмовано рекомендувати шокуючу фібриляцію шлуночків та шлуночкову тахікардію, ігноруючи все інше.
AED не знає, чи дозволяє шлуночкова тахікардія забезпечувати достатній кровотік, щоб утримати пацієнта неспаним, що також було б достатньо для підтримання життя пацієнта. Отже, AED може рекомендувати шокувати пацієнта, що не спить.
Шокування свідомого пацієнта зупиняє серце так само, як і тоді, коли пацієнт знаходиться у несвідомому стані, і немає жодної гарантії, що воно почнеться знову. Фельдшерам та лікарям іноді доводиться шокувати пацієнтів, що прокидаються, але ми маємо кілька важливих тренувань та інструментів, на випадок, якщо справа не спрацює так добре.
Якщо вам потрібно зробити СЛР і мати доступний AED, наполегливо натискайте, швидко натискайте і виконуйте вказівки AED до тих пір, поки вони мають сенс, але не шокуйте людей, які не сплять.
