Коли я кажу людям, що я фельдшер, зазвичай виникають наступні запитання. Найпоширенішим є: "Який найгірший дзвінок у вас коли-небудь був?" Ще один фаворит: "Чи можна повернути людей з мертвих?" Останнє є одним із моїх улюблених за весь час, і відповідь просто може вас здивувати. Так.
Однак є і підводка. Пацієнт не може бутитежмертвий. Це питання виживання, а не зомбі чи співів у повний місяць.
Починається з того, обговорюємо ми клінічну смерть чи біологічну смерть. І те, і інше означає, що пацієнт технічно мертвий, але кожен термін стосується різного рівня постійності. Один можна виправити; інший - ні.
Брюс Айрес / Getty ImagesКлінічна смерть
Спочатку настає клінічна смерть, це коли дихання і кровотік зупиняються. Клінічна смерть - те саме, що зупинка серця; серце перестало битися, а кров перестала текти.
Технічно клінічна смерть вимагає зупинки як серця, так і дихання, але це лише семантика. Дихання і свідомість припиняться через кілька секунд після зупинки серця.
Клінічна смерть оборотна. Дослідники вважають, що з моменту зупинки серця до розвитку серйозних пошкоджень мозку існує вікно, яке триває приблизно чотири хвилини (як ви, мабуть, можете собі уявити, це досить важка статистика для перевірки за допомогою випадкового контрольного дослідження).
Якщо кровотік можна відновити - або серцево-легеневою реанімацією (СЛР), або повторним накачуванням серця - пацієнт міг повернутися після клінічної смерті. Це не впевнена річ; показники успішності проведення СЛР досить похмурі.
У дослідженні Джонса Хопкінса, проведеному в 2010 р. Серед пацієнтів, які страждають на зупинку серця десь крім лікарні, лише 7% пацієнтів із зупинкою серця прожили достатньо довго, щоб їх виписали з лікарні. Це не є добрими шансами повернутися після клінічної смерті.
Перш ніж ми стаємо занадто хворобливими тут, важливо зазначити, що застосування СЛР та автоматизованого зовнішнього дефібрилятора (AED) значно збільшило шанси на виживання. Клінічна смерть не все втрачає, але діяти потрібно швидко.
Біологічна смерть
Біологічна смерть, з іншого боку, є смертю мозку, і від смерті мозку назад немає повернення. Це незворотна смерть.
Щоб зробити ситуацію дещо складнішою, можна зберегти тіло в живих, поки мозок мертвий. Серце - скоріше субпідрядник, ніж працівник тіла; він тримає власні години і працює без безпосереднього нагляду мозку.
Оскільки серце працює без введення мозку, можна тримати його протягом довгого часу після мозку мертвим.Дійсно, це один із способів донорства органів.
Існують фізичні ознаки незворотної смерті, які екстрені медичні працівники використовують, щоб вирішити, чи робити спроби СЛР на жертву зупинки серця. Тверда правда полягає в тому, що деякі люди просто мертві до того моменту, коли їх знаходять.
