Багато лікарів вважають, що тривале застосування інгібіторів протонної помпи (ІПП), таких як Prevacid (лансопразол) та Prilosec (омепразол), при гастроезофагеальній рефлюксної хворобі (печії) може посилити атрофічний гастрит в організмі (тобто в тілі) шлунка - особливо у людей зH. pyloriінфекція. Варто зазначити, зараженняH. pyloriможе призвести до виразки шлунка і навіть раку шлунка. На додаток до того, що втручається в абсорбцію, хронічний атрофічний гастрит, ймовірно, служить передмалігнальним або передраковим ураженням, яке схиляє людину до раку шлунка (тобто аденокарциноми).
Припускаючи, що тривале вживання таких ліків, як Превацид та Прилосек, насправді призводить до атрофічного гастриту у людей зH. pyloriінфекції, а отже, збільшує ризик раку шлунка, яким би був механізм такого загострення?
iLexx / Getty Images
Що таке хронічний атрофічний гастрит?
Хронічний атрофічний гастрит - це тривале запалення слизової оболонки шлунка. Це трапляється частіше у літніх людей, але може траплятися і у молодих людей. У багатьох людейH. pylori (бактерія, що викликає виразку) викликає атрофічний гастрит. Інші причини атрофічного гастриту включають аутоімунні захворювання (наприклад, перніціозна анемія), гіперсекрецію (підвищена секреція шлункової кислоти) та навколишнє середовище.
Хронічний атрофічний гастрит призводить до значного руйнування тім'яних та головних клітин, які виробляють шлункову кислоту та шлункові ферменти відповідно. Шлункова кислота та шлункові ферменти необхідні для травлення. Коли втрачається достатня кількість цих клітин, виникають ускладнення, пов’язані з травленням, включаючи дефіцит кобаламіну (вітамін В12), залізодефіцитну анемію та інфекції, спричинені їжею, яку ми їмо.
Дефіцит вітаміну В12 є найсерйознішою з цих проблем і може спричинити неврологічні проблеми у людей із згубною анемією або аутоімунними захворюваннями. У людей, які приймають ІПП занадто довго, дефіцит кобаламіну зустрічається рідко; однак сприйнятливість до бактеріальної інфекції зростає. Слід зазначити, що шлункова кислота вбиває бактерії в нашій їжі, а коли шлункової кислоти менше через ІПП, бактерії залишаються вірулентними і можуть легше інфікувати.
Хронічний атрофічний гастрит викликає найбільше занепокоєння, оскільки схиляє людину до раку шлунка, який є смертельним та має поганий прогноз.
Індукований ІПП атрофічний гастрит у людей з H. Pylori
ІПП, такі як Prevacid і Prilosec, працюють, пригнічуючи вироблення шлункової кислоти. Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба (ГЕРХ або «кислотний рефлюкс») виникає, коли нижній сфінктер стравоходу не вмикається належним чином, а шлункова кислота зі шлунка просочується в стравохід, викликаючи відчуття печії. При меншій кількості шлункової кислоти це відчуття печії вщухає.
Коли рівень шлункової кислоти знижується, жовчні кислоти стають більш розчинними. Жовчні кислоти єхеморепелент, а в дистальній або нижній частині шлунка (ближче до тонкої кишки) підвищена концентрація розчинних жовчних кислот робить навколишнє середовище негостинним для зростання атрофічного гастритуH. pylori. Однак, безпосередньо або вище в тілі шлунка, ІПП створюють умови, ідеальні для ростуH. pylori. Зокрема, між розчинною жовчю і плазматичними клітинами людини утворюється оптимальний градієнтхемоаттрактивні; таким чином,H. pyloriколонізація зміщується до шару клітини епітелію вище за течією.
Іншими словами, згідно з цим запропонованим механізмом, тривале використання ІПП перешкоджає хімічному середовищу шлунка, роблячи тіло шлунка ідеальним домом дляH. pyloriбактерії. ЦеH. pyloriПотім бактерії викликають атрофічний гастрит, який, у свою чергу, схиляє людину до розвитку раку шлунка.
Такі ліки, як Prevacid і Prilosec, доступні без рецепта, і багато людей схильні до самолікування. Хоча ІПП, як правило, безпечні та найбільш ефективні при лікуванні ГЕРХ, якщо це пропонуєтьсяH. pylori-посередкований механізм атрофічного гастриту був вірним, тоді, мабуть, було б гарною ідеєю проконсультуватися з лікарем перед тим, як приймати ІПП протягом тривалого періоду. Точніше, ваш лікар, швидше за все, захоче перевірити васH. pyloriінфекції та лікувати вас від такої інфекції (тобто потрійної терапії) перед тим, як перейти на тривалу терапію ІЦП.
Якщо ІПП не збільшують ризик атрофічного гастриту, тоді не було б значного передракового ураження, яке згодом могло б створити стадію для раку шлунка.
Слово з дуже добре
Зрештою, якщо у вас або когось, кого ви любите, є сильна печія, яка зберігається, незважаючи на все, що ми до цього постулювали, безумовно, є гарною ідеєю звернутися до лікаря. Нехай ваш лікар вирішить, чи призначити вас на тривалу терапію ІПП. Однак не соромтеся запитуватиH. pyloriтестування та лікування.
Те, що лікарський засіб доступний без рецепта, не означає, що його слід приймати без консультації з лікарем, особливо протягом тривалого періоду часу.
-is-used.jpg)
