Темні плями на шкірі - також відомі як гіперпігментація, пігментні плями, сонячні лентигіни або печінкові плями, залежно від їх причини - можуть траплятися в будь-який час, але найчастіше з’являються в середньому віці. Найчастіше вони є наслідком минулого перебування на сонці або штучного ультрафіолетового світла, що використовується в соляріях.
Плями також пов’язані з певними шкірними захворюваннями і можуть виникати як побічний ефект деяких ліків.Темні плями, як правило, нешкідливі, але бувають випадки, коли вони можуть бути раковими. Їх можна освітлити або видалити, якщо ви цього забажаєте.
Темні плями Симптоми
Ці плями можуть варіюватися від світлого до темно-коричневого або чорного кольору, плоскі і, як правило, овальної форми.
Темні плями можуть розвиватися в будь-якому місці, але найімовірніше вони з’являються на частинах тіла, які піддаються найбільшому впливу сонця, включаючи:
- Обличчя
- Тильні сторони рук
- Плечі
- Руки
- Спинка
Зазвичай невеликі, кілька плям можуть згрупуватися і утворювати більші ділянки затемненої шкіри.
Причини
Ілюстрація Nusha Ashjaee, VerywellТемні плями є результатом перевиробництва або збору меланіну (пігменту шкіри) та / або пошкодження вільними радикалами.
Вплив ультрафіолетового світла
Чи то від сонця, чи від штучного джерела, такого як солярій, - найважливіша причина. Гіперпігментація часто починає закріплюватися в середньому віці, коли шкіра починає виявляти наслідки сонячного опромінення, особливо якщо не застосовували сонцезахисний крем та інші сонцезахисні заходи. Особливий ризик мають люди зі світлим волоссям або шкірою, які перенесли важкі та / або багато сонячних опіків.
Однак можуть бути присутні наступні інші причини - як поодинці, так і в поєднанні одна з одною або ультрафіолетове опромінення.
Шкірні захворювання
Існує кілька різних шкірних захворювань та захворювань, які можуть спричинити темні плями та ділянки, хоча це не те саме, що вікові темні плями. Вони включають:
- Післязапальна гіперпігментація: зміна кольору шкіри після запального ураження, такого як вугрі
- Мелазма: Також відома як маска для вагітності або хлоазма
- Linea nigra: темна вертикальна лінія, яка з’являється вздовж середини живота під час вагітності
- Меланоз Ріля: Форма контактного дерматиту, яка, як вважають, спричинена впливом сонця
- Пойкілодермія циватти: Доброякісний стан, який перетворює частини шиї в червонувато-коричневий колір
- Еритромеланоз фолікулярний: стан, який характеризується червонувато-коричневою пігментацією обличчя та шиї
Ліки
Деякі ліки можуть викликати темні плями, оскільки роблять шкіру гіперчутливою до впливу сонячних променів (світлочутливою). Вони включають:
- Естрогени, такі як Vagifem, Climara та Estrace
- Тетрацикліни, антибіотики широкого спектра дії, такі як Адокса (доксициклін), Декломіцин (демеклоциклін) та Міноцин (міноциклін)
- Аміодарон використовується для лікування нерегулярного серцебиття; торгові марки включають Кордарон та Пацерон
- Фенітоїн, протисудомний засіб; торгові марки включають Dilantin і Phenytek
- Фенотіазини, що застосовуються для лікування психічних та емоційних розладів; торгові марки включають Compro та Thorazine
- Сульфонаміди, що використовуються для лікування інфекцій; торгові марки включають Bactrim і Septra (сульфаметоксазол / триметоприм)
Інші причини
Темні плями також можна побачити в таких умовах:
- Вагітність
- Захворювання печінки
- Хвороба Аддісона
- Гемохроматоз (надмірна кількість заліза)
- Пухлини гіпофіза
Діагностика
Ваш лікар первинної медичної допомоги або дерматолог, як правило, можуть діагностувати темні плями під час фізичного огляду. Якщо пляма не здається підозрілою, біопсія або подальше тестування не потрібні.
Лікування
Темні плями не болять, і вони мають таку ж текстуру, як і решта шкіри. Здебільшого вони не представляють ніяких ризиків для здоров’я, тому позбавлятися від них не доводиться, хоча багато людей вибирають саме в косметичних цілях. Темні плями можна зменшити або повністю видалити за допомогою рецептурних препаратів, медичних процедур та домашніх процедур.
Актуальні методи лікування
Відбілюючі креми, що відпускаються за рецептом, поступово зменшують появу темних плям, як правило, протягом декількох місяців. Гідрохінон є активним інгредієнтом відбілюючих кремів, що відпускаються за рецептом. Він діє, пригнічуючи вироблення меланіну, і його слід застосовувати лише короткочасно, оскільки його безпека ставиться під сумнів.
Деякі дослідження показали, що гідрохінон може бути канцерогеном у більш високих концентраціях.З цієї причини FDA обмежила концентрацію гідрохінону до 3-4% у продуктах, що відпускаються за рецептом, та 2% у продуктах, що продаються без рецепта.
Існує також ряд інших безрецептурних засобів, що лікують темні плями. Вони можуть зменшити появу плям, але можуть не повністю їх усунути. Шукайте креми, що містять ретиноїди альфа-гідроксикислоту, гліколеву кислоту, дезоксиарбутин та койєву кислоту.
Побічні ефекти, включаючи почервоніння, набряки та подразнення шкіри, можуть виникати при застосуванні будь-яких місцевих препаратів. Оскільки ці продукти містять абразивні інгредієнти, які також роблять шкіру надзвичайно чутливою до впливу ультрафіолетових променів, дуже важливо постійно носити сонцезахисний крем із SPF протягом усього лікування.
Косметичні процедури
Медичні процедури використовуються для лікування темних плям на будь-якій ділянці тіла і часто використовуються разом із місцевими методами лікування, хоча деякі з них можуть бути недоречними для людей з чутливою шкірою. Варіанти включають:
- Лазерна терапія: для використання шару світла для поступового видалення шкіри, яка спалює темні плями. Ризики включають синці, набряки, почервоніння, ущільнення, рубці, інфекції та зміни текстури шкіри.
- Хімічний пілінг: Вони містять саліцилову кислоту та гліколеву кислоту, які видаляють верхній шар шкіри, виявляючи здорову та рівномірно підтягнуту шкіру внизу. Роздратування шкіри - можливий ризик.
- Мікродермабразія: Є два типи мікродермабразії, обидва з яких фізично розмивають поверхневі клітини шкіри. Завдяки кристалічній мікродермабразії машина випромінює дрібні кристали через паличку, яка натирається на шкіру і вишкрібає клітини. Для мікродермабразії з діамантовим наконечником для цього використовується абразивний кінець палички. Через деякий час шкіра може бути рожевою, але ці методи вважаються малоризиковими.
- Кріохірургія: кріохірургія вицвітає пігментними плямами, заморожуючи їх розчином рідкого азоту, змушуючи затемнену шкіру відшаровуватися від тіла. Ризики включають постійне відбілювання оброблених ділянок.
Профілактика
З віком темні плями можуть бути неминучими. Однак найкращий спосіб уникнути потрапляння темних плям (або запобігання поверненню вицвілих) включає:
- Використовуйте SPF: Будьте старанні щодо носіння та повторного нанесення сонцезахисного крему кожні дві години або раніше, якщо ви багато плавали або пітніли.
- Прикривайтесь: на вулиці носіть шапку (найкраще з широкими полями), довгі рукави та штани. Тканини SPF можуть забезпечити додатковий захист.
- Уникайте пікових сонячних годин: Ультрафіолетове опромінення, як правило, найбільше між 10:00 та 14:00.
Слово з дуже добре
Щорічно відвідуйте дерматолога для огляду шкіри, навіть якщо ви вважаєте будь-які дивацтва на шкірі нешкідливими. Хоча темна пляма, швидше за все, не турбує, пам’ятайте, що зміни кольору шкіри іноді можуть бути ознакою раку, особливо в поєднанні з іншими змінами, такими як кровотеча, свербіж та почервоніння.
У рідкісних випадках те, що може виглядати як сонячна пляма, таке як сонячне лентіго, насправді може представляти тип меланоми, що називається lentigo maligna. Якщо ваш лікар побачить потенційно шкідливу темну пляму, він може провести біопсію, щоб перевірити шкіру на рак та інші проблеми.