Причини та фактори ризику кропив'янки (кропив'янки)

Кропив'янка або кропив'янка - це поширений тип висипу, що характеризується утворенням піднятих, червоних, сверблячих горбків на шкірі. Причина та тяжкість кропив'янки можуть варіюватися від однієї людини до іншої. Хоча кропив'янка зазвичай асоціюється з алергією на їжу, ліки та інші подразники, вона також може мати неалергічні причини, такі як стрес, інфекції, аутоімунні захворювання та навіть харчові отруєння. Інші випадки ідіопатичні, що означає, що причина невідома.

Кропив'янка може вразити будь-кого, незалежно від віку, статі та раси. За підрахунками, від 15 до 23 відсотків дорослих у своєму житті відчуватимуть принаймні один приступ кропив'янки.

Алергічний

Алергія є основною причиною кропив'янки. Це відбувається, коли імунна система ненормально реагує на нешкідливу речовину і заливає організм запальною хімічною речовиною, відомою як гістамін.

Хоча вивільнення гістаміну часто може спричинити алергічний риніт та інші респіраторні або шлункові симптоми, бувають інші випадки, коли це спричиняє надмірне набухання капілярів та викид інтерстиціальної рідини в навколишні тканини. Коли це трапляється, локалізований набряк дерми призведе до чітко вираженої висипки, яку ми розпізнаємо як вулик.

Є дві алергії, часто пов’язані з кропив’янкою:

• Харчова алергія, найчастіше молюски, горіхи, яйця, пшениця, свіжі ягоди, шоколад та соя
• Лікарська алергія, включаючи алергію, спричинену певними антибіотиками (наприклад, цефаклор), антиконвульсантами, протигрибковими засобами (наприклад, клотримазолом), аспірином, кодеїном, декстроамфетаміном (застосовується для лікування СДУГ), ібупрофеном, морфіном, сульфаніламідами, вакцинами та алергічними знімками.

Рідше кропив'янку можуть спричиняти такі загальні алергени, як пилок, лупа домашніх тварин, укуси комах, латекс або нікель. Ще рідше причиною може бути харчове отруєння скомброїдами. Це відбувається, коли особина вживає рибу, яка почала псуватися. Висока концентрація гістаміну в розкладається плоті викликає харчову «псевдоалергію» з такими симптомами, як діарея, судоми, запаморочення та поширені кропив'янки.

Більшість з цих вуликів, викликаних алергією, самостійно вирішаться, коли тригер алергії (алерген) буде знятий.

Фізичний

Фізична кропив'янка - це підгрупа вуликів, при якій шкірний висип провокується специфічними екологічними або фізичними подразниками, такими як холод, тепло, тиск, вібрація, тертя та сонячне світло.

Хоча причина фізичної кропив'янки невідома, вважається, що це аутоімунна відповідь, при якій організм направляє захисні білки, звані аутоантитілами, для атаки в іншому випадку нормальних тканин.

Хоча це може спровокувати ту саму запальну реакцію, що спостерігається при алергічних кропив'янках, зовнішній вигляд вуликів часто буває зовсім іншим. У деяких випадках вони розвиватимуться лише на ділянках шкіри, що піддаються дії навколишнього середовища. В інших широко розповсюджене виверження може призвести до швидкого падіння артеріального тиску та таких симптомів, як головний біль, почервоніння, розмитість зору та непритомність.

Оскільки вважається, що фізична кропив'янка пов'язана з аутоімунітетом (а не викликається зовнішнім спусковим механізмом), стан найчастіше є хронічним і може тривати від одного до декількох років.

Серед деяких звичних (і менш знайомих) типів фізичної кропив'янки:

• Аквагенна кропив'янка - рідкісна форма вуликів, спричинена контактом з водою.
• Кропив'янка холодна - незвичайна форма, спричинена впливом холоду.
• Холінергічна кропив'янка, також відома як теплова висипка, спричинена надмірним потовиділенням та підвищеною температурою шкіри.
• Кропив'янка дермографізму спричинена тертям або міцним погладжуванням шкіри.
• Кропив'янка під тиском виникає при надмірному тиску на шкіру (наприклад, коли ви носите важку сумку на плечі).
• Сонячна кропив'янка викликана впливом ультрафіолетового (УФ) світла.
• Вібраційна кропив'янка викликана будь-якою формою вібрації (включаючи стрижку газону або плескання).

Стрес

На додаток до фізичних подразників, стрес зазвичай асоціюється з розвитком або погіршенням хронічної кропив'янки. Знову ж, точна причина невідома, але вважається, що вивільнення гормонів стресу, таких як кортизол, може мати поштовховий ефект, при якому активується основна причина вулика.

Таким чином, стрес може безпосередньо не «спричинити» кропив'янку, а навпаки, увімкнути або посилити аутоімунну відповідь.

Одним з таких прикладів є холінергічна кропив'янка, при якій потовиділення, пов'язане зі стресом, може спричинити розвиток теплової висипки.

Вправа

Кропив'янка, спричинена фізичними вправами, є відмінною формою, яка не пов'язана з холінергічною кропив'янкою. Як правило, це відбувається, коли хтось вправляється протягом 30 хвилин після вживання їжі, що викликає, наприклад, пшениці або молюсків. Самостійні вправи не спричинять появу кропив'янки.

Як і при кропив'янці, спричиненій стресом, вивільнення кортизолу та гормонів під час фізичних вправ посилює харчову алергію на низькому рівні, збільшуючи концентрацію гістаміну, а також запальну реакцію. У деяких випадках це може призвести до потенційно небезпечної для життя анафілаксії, спричиненої фізичними вправами.

Інфекції та хвороби

Є певні інфекції та захворювання, при яких кропив’янка є загальною.

Особливо це стосується маленьких дітей, у яких 80 відсотків кропив'янки спричинені вірусною інфекцією. Активація імунної відповіді може бути спровокована чимось таким простим, як застуда. Кропив'янка, як правило, розвивається протягом тижня після зараження і зазвичай розсмоктується через тиждень-два без лікування.

Інші хвороби зазвичай пов'язані з кропив'янкою, багато з яких є аутоімунними, а інші пов'язані з інфекцією або злоякісним захворюванням. Вони включають:

• Хронічна хвороба нирок (ХХН)
• Герпетифорний дерматит, аутоімунне розлад шкіри, пов’язане з целіакією
• Тиреоїдит Хашимото, аутоімунне захворювання, пов’язане з низькою функцією щитовидної залози
• хелікобактер пілорі, поширена бактеріальна інфекція шлунку
• Гепатит В, вірусна інфекція печінки
• Гепатит С, хронічна вірусна інфекція печінки
• Вовчак, системний (всього тіла) аутоімунний розлад
• Лімфома, різновид раку крові
• Паразитарні шлунково-кишкові інфекції, якЛямблії лямблійіAnisakis simplex
• Поліцитемія, повільно зростаючий рак кісткового мозку
• Ревматоїдний артрит, аутоімунна форма артриту
• Синдром Шегрена, аутоімунний розлад, що вражає залози, що виробляють вологу
• Діабет 1 типу
• Васкуліт, запалення судин, яке має як аутоімунні, так і неаутоімунні причини

Кропив'янка, спричинена цими видами захворювань, як правило, є хронічною або зберігається до тих пір, поки основна інфекція не лікується.

Тим часом гострий кропив'янка може траплятися при вірусних, бактеріальних або грибкових інфекціях коротшої дії, таких як вірус коксакі, стрептокок в горлі і навіть при стопку.