Хронічна цереброспінальна венозна недостатність (CCSVI) при розсіяному склерозі

Причина розсіяного склерозу (РС) залишається незрозумілою протягом багатьох років. Хронічна цереброспінальна венозна недостатність (CCSVI) - теорія, згідно з якою проблеми з відтоком крові та лімфовідтоком з головного та спинного мозку викликають розсіяний склероз (РС), привернула увагу у всьому світі. Однак CCSVI та процедура його виправлення є дуже суперечливими.

Теорія CCSVI

Доктор Паоло Замбоні з Феррари, Італія, та його команда припускають, що закупорка і звуження деяких вен, що відводять кров від головного та спинного мозку назад до серця, може призвести до пошкодження нервів, яке спостерігається при РС. Одержувані в результаті відкладення заліза та аутоімунна активність сприяють формуванню уражень РС.

Припускаючи, що РС може бути спричинена CCSVI, вони вказують на свої дослідження, які показують змінений венозний потік у людей, які мають РС, порівняно з людьми, які не мають РС.

Суперечка

Ця теорія досліджувалась іншими дослідницькими групами, а також Замбоні, але результати не узгоджувались. Наразі варіації методів між різними дослідженнями були надані як основне пояснення цього.

Деякі дослідники все ще вивчають теорію, і Адміністрація США з питань харчових продуктів і медикаментів (FDA) зробила відкриту заяву, в якій виніс догану принаймні одному лікарю, який виконував процедури з виправлення CCSVI поза затвердженими науковими установками.

Провідні групи, такі як Національне товариство розсіяного склерозу, Товариство розсіяного склерозу Канади та Європейське товариство нейросонології та церебральної гемодинаміки, не схвалили CCVSI як причину РС і офіційно заявили, що процедура виправлення не має ніякої користі.

Симптоми

Дослідники CCSVI висунули ідею, що CCSVI може спричинити РС, але вони не припускають, що ви зможете відчути зміни в кровотоці або точно знати, коли вони відбуваються.

Хоча між CCSVI та будь-якими незалежними симптомами немає твердої взаємозв'язку, існує припущення, що CCSVI може сприяти "туману мозку" або когнітивним проблемам у РС, але це не підтверджено.

Також незрозуміло, чи зміни кровообігу, описані за допомогою CCSVI, можуть відповідати злетам і падінням РС, чи проблеми кровообігу пов'язані з певними типами РС.

Діагностика

CCSVI є досить новим поняттям і не є встановленим діагнозом. Хоча дослідження використовують відомі методи обстеження, такі як ультразвук для спостереження кровотоку, кожен з них визначає показники результатів на основі встановлених дослідниками критеріїв, а не усталеного універсального набору, який формально визначає CCSVI.

Таким чином, ваша медична команда не має інструкцій, яких слід дотримуватися.

Майте на увазі, що вам може бути важко змусити вашу медичну страхову компанію оплатити будь-яке тестування на CCSVI, оскільки останні дослідження показали, що CCSVI не пов'язаний конкретно з РС.

Лікування

Запропоноване лікування CCSVI включає процедуру ангіопластики. Ангіопластика часто включає артерії, але тип, що використовується для цієї мети - черезшкірна транслюмінальна венозна ангіопластика (ПТА) - відкриває вену, яка відводить кров від мозку або хребта до серця. Цю процедуру також називають "визвольною терапією", оскільки вона призначена для звільнення потоку крові.

ПТА призначений для проведення вени, яка виявлена ​​звуженою або закупореною. Критерії щодо ступеня звуження, що вимагає PTA, можуть варіюватися залежно від встановлених параметрів, якщо ви робите це в рамках дослідницького дослідження.

Результати процедури, про які повідомляється, не узгоджуються, і більшість звітів роблять висновок, що процедура є відносно безпечною, але вона не покращує ознак або симптомів РС.

Деякі експерти вважають, що процедури ангіопластики при РС виявились неефективними, тоді як деякі продовжують використовувати потенційні переваги процедури в умовах дослідження. На даний момент немає жодних ознак для продовження цього лікування для пацієнтів із РС поза клінічним випробуванням.

Крім того, пацієнти з РС можуть отримати процедуру як медичні туристи за межами США та Канади (де вона не затверджена), але може бути складно знайти центр, де можна провести процедуру.

Якщо ви вирішите взяти цю процедуру на міжнародному рівні, вам слід проконсультуватися зі своїм медичним страховиком. Швидше за все, це не буде охоплено.

Слово з дуже добре

Отримати контроль над своєю РС може бути складною справою, тому вивчення нових можливих причин вашої хвороби (та пов'язаних із ними способів їх усунення), безсумнівно, може підняти ваш інтерес. Пам’ятайте, що CCSVI не визнається причиною РС багатьма провідними експертними групами, і лікування від нього не схвалено в США.