Що враховувати при прийнятті рішення про обрізання чоловіків

Обрізання чоловіків - це хірургічне видалення крайньої плоті, що покриває кінчик статевого члена. Це процедура, яку зазвичай проводять у перші два-10 днів після народження, або в лікарні, або в рамках релігійної церемонії вдома. Хоча ця практика широко прийнята в США, обрізання насправді досить рідкісне у всьому світі. Сорок відсотків хлопчиків отримують знімок по всій земній кулі, причому показники в Штатах постійно знижуються - з 80 відсотків у 1980 році до приблизно 60 відсотків в даний час. Ці цифри відображають поточну дискусію щодо плюсів і мінусів практики. Давайте подивимось на деякі соціальні, культурні, історичні та медичні причини обрізання чоловіків, а також на те, чому воно нещодавно впало в немилість.

Чому обрізання?

У рідкісних випадках обрізання проводять з медичної необхідності, якщо крайня плоть інфікується, не може втягнутись (фімоз) або якщо після повторного втягування її неможливо знову натягнути на пеніс (парафімоз). Але частіше процедура проводиться з соціальних, культурних чи релігійних причин. Найбільш поширений у мусульманських та єврейських громадах, практика якого налічується тисячоліттями і детально описується в релігійних текстах. Він став популярним у США в 1920-х роках, коли лікарі вважали, що це зменшить рівень ЗПСШ, як сифіліс, і зменшить бажання мастурбувати. Переконання, що обрізання є більш гігієнічним, залишається основною причиною такої практики, особливо в християнських та світських громадах. Але чи так це насправді?

Користь для здоров'я від обрізання

LWA / Getty Images

Деякі дослідження показують, що обрізання запобігає інфекціям сечовивідних шляхів, у непошкоджених чоловіків у 10 разів частіше виникає контракт. За даними CDC, клітини крайньої плоті можуть бути більш сприйнятливими до деяких ІПСШ, включаючи ВІЛ у гетеросексуальних партнерських стосунках, і можуть збільшити ризик раку статевого члена. Хоча багато людей вважають, що необрізаний пеніс занадто складно утримувати в чистоті і тому може призвести до проблем, це насправді не відповідає дійсності. Крайню плоть можна легко відтягнути назад і очистити водою з милом, як частину звичайних процедур миття.

Проблеми з обрізанням для здоров’я

Від двох до 10 відсотків обрізань призводять до ускладнень, хоча точна кількість невідома. Кровотеча та післяопераційне роздратування іноді можуть призвести до інфекції - одного з найпоширеніших побічних ефектів. Рубці, що викликають біль або оніміння, зустрічаються рідше, хоча дискомфорт і біль під час ерекції навколо порізу не рідкість.

Дослідження когнітивного розвитку показали, що відчуття такого сильного болю в такому молодому віці може спричинити зміни в хімії мозку, що може призвести до підвищення тривожності, проблем із увагою та гіперактивності. (Ні, анестезія застосовується рідко.) Згідно з деякими дослідженнями, гнів, сором і навіть ПТСР можуть бути довгостроковими наслідками обрізання.

Сексуальні побічні ефекти

Хоча старіші дослідження стверджують, що довгострокові побічні ефекти обрізання включають зниження сексуальної чутливості, дослідження 2016 року вказує, що це не так. Небажання користуватися презервативами та необхідність використання мастильних матеріалів також згадувалося в минулому як свідчення побічних ефектів процедури. Однак нове дослідження кидає виклик поширеній думці, що крайня плоть володіє більшістю чутливості, і тому її видалення відбирає у чоловіків задоволення.

Питання етики

Мабуть, найскладніше запитання, на яке потрібно відповісти, - чи правильно робити обрізання. Оскільки різні групи (в тому числі CDC) підтримують практику, а інші сподіваються криміналізувати її, вибір часто базується на особистих переконаннях. Робота лікаря полягає в тому, щоб не нашкодити, тому, якщо пацієнт не може дати згоди і процедура не є медично необхідною, чи є це етичним робити все-таки?

З одного боку, зменшення шансів захворіти на рак, ВІЛ та інші ЗПСШ навіть намаломоже бути достатньою причиною, щоб деякі батьки вирішили вирізати. Для інших навіть невеликий ризик післяопераційних ускладнень та психологічних збитків занадто високий. Культурні тенденції, традиції та звичаї можуть бути визначальним фактором для багатьох сімей, оскільки ризики та вигоди можуть виглядати рівномірно зваженими.

Сніп чи ні

Mayte Torres / Getty Images

Враховуючи, що це одноразове рішення, важливо ретельно продумати всі сторони аргументу. Життєво важливо отримати інформацію про потенційні ризики та наслідки будь-якого рішення. Проведіть власне дослідження; не покладайтесь лише на те, що запам’ятали з уроків здоров’я, чи на поради чи тиск однолітків. Зрештою, це дуже особистий вибір, який ви робите батьками для своєї дитини, який він буде носити з собою до кінця свого життя. Перш за все, прийміть рішення, яке підходить саме вам як сім’ї.