Рак товстої кишки є третьою за величиною причиною смертності від раку в Сполучених Штатах як у чоловіків, так і у жінок. Більшість видів раку товстої кишки розвиваються з поліпів, що є утвореннями, що утворюються у внутрішній оболонці товстої кишки.Хоча більшість поліпів насправді не перетворюються на рак, ті, які найімовірніше називаються аденоматозними поліпами або аденомами. Великі поліпи (більше одного сантиметра), поліпи, що містять аномальні клітини (так звані диспластичні поліпи), а також наявність двох або більше поліпів у товстій кишці також збільшують ймовірність раку товстої кишки.
Що стосується факторів ризику, шанс людини розвинути рак товстої кишки зростає у міру дорослішання, особливо після 50-річного віку. Крім того, наявність діабету 2 типу або запального захворювання кишечника (наприклад, виразковий коліт) або сімейної історії раку товстої кишки також збільшує ризик розвитку захворювання, як і деякі модифікуються фактори ризику, такі як надмірна вага та дієта, багата червоним та обробленим м’ясом.
Ілюстрація Verywell
Врешті-решт, знання причин та факторів ризику раку товстої кишки може допомогти вам зрозуміти важливість рутинного скринінгу на рак товстої кишки, а також дізнатися, чи належите ви до тих, хто повинен розпочати скринінг у більш ранньому віці.
Загальні фактори ризику
Існує ряд факторів, що підвищують ризик розвитку раку товстої кишки у людини, деякі з яких контролюються людиною (їх можна змінити), а інші - не такі, як вік, етнічна приналежність, раса чи генетика.
Вік
Вік є фактором ризику номер один для раку товстої кишки.
За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), понад 90 відсотків випадків раку товстої кишки трапляються у людей віком від 50 років.
Тим не менш, молоді люди також можуть захворіти на рак товстої кишки. Насправді частота раку товстої кишки у молодих людей у віці від 20 до 39 років зростає, і експерти не впевнені, чому. Більше того, всупереч поширеній думці, більшість раків товстої кишки у молодих людей не пов'язані з генетичними синдромами, а виникають епізодично .
Ілюстрація VerywellСуть тут полягає в тому, що, хоча збільшення віку є основним фактором ризику розвитку раку товстої кишки, для кожного в будь-якому віці важливо знати симптоми та фактори ризику (крім віку) цієї хвороби.
Етнічна приналежність та раса
Етнічна приналежність також є добре відомим фактором, пов’язаним з ризиком розвитку раку. Афроамериканці частіше розвиваються і помирають від раку товстої кишки, ніж кавказці. Ще однією групою ризику захворіти на рак товстої кишки є люди єврейського східноєвропейського походження.
Надмірна вага або ожиріння
Зв’язок між раком товстої кишки та ожирінням сильний. Загалом, люди, які страждають ожирінням, мають на 30 відсотків більше шансів захворіти на цей тип раку, ніж люди із нормальною вагою. Хороша новина полягає в тому, що у вашій подорожі для схуднення регулярні фізичні навантаження насправді можуть захистити вас від розвитку раку товстої кишки .
Цукровий діабет 2 типу
Дослідження постійно показують зв’язок між діабетом 2 типу та розвитком раку товстої кишки.
Особиста історія поліпів товстої кишки
Термін поліп товстої кишки позначає аномальний ріст слизової оболонки товстої кишки. Найчастіше рак товстої кишки розвивається з аденоматозних поліпів, причому аденокарцинома є найбільш поширеним типом колоректальної пухлини. Аденоматозні поліпи можуть бути ворсинчастими (листяними або листоподібними), піднятими або плоскими.
Практично всі раки товстої кишки розвиваються з аденоматозних поліпів; наявність одного або декількох аденоматозних поліпів збільшує ризик розвитку раку товстої кишки. Цей ризик тим більше, чим більший поліп, тим більше у вас поліпів, і чи виявляє поліп дисплазію, тобто він містить деякі аномальні на вигляд клітини.
Перевагою є те, що коли ці поліпи знаходять і видаляють за допомогою колоноскопії, вони більше не мають можливості перетворитися з передракових в ракові.
Особиста історія запальних захворювань кишечника
Запальна хвороба кишечника (ВЗК) характеризується такими станами, як виразковий коліт та хвороба Крона. Обидва вони пов’язані з розвитком раку товстої кишки, і тривалість захворювання є основним фактором ризику для виявлення того, хто (із ВЗК) є найбільш ризикованим.
Наприклад, хоча результати різних досліджень дещо відрізняються, згідно з одним великим дослідженням, виявлено, що ризик раку товстої кишки для людей з виразковим колітом становить 0,7 відсотка через 10 років, 7,9 відсотка через 20 років та 33,2 відсотка через 30 років .
На додаток до тривалості захворювання, люди з більш великим колітом (запаленням товстої кишки) мають більш високий ризик. Більш конкретно, люди, у яких хвора вся товста кишка (так званий панколіт), мають найбільший ризик розвитку раку товстої кишки.
Важливо зазначити, що IBD не слід плутати з синдромом подразненого кишечника (СРК), який не збільшує ризик розвитку у людини раку товстої кишки.
Випромінювання
Радіація живота, тазу або хребта в дитинстві збільшує ризик розвитку раку товстої кишки. Ось чому Дитяча онкологічна група рекомендує: «якщо ви проходили лікування променевою терапією живота, тазу, хребта або всього тіла в дитинстві, підлітковому віці або молодому віці, вам слід пройти обстеження на рак прямої кишки, починаючи через 5 років після опромінення або у віці 30 років, залежно від того, що трапляється останнім. Ці варіанти включають тестування на основі стільця кожні три роки або колоноскопію кожні п’ять років ».
Дослідження також показують, що чоловіки, які отримували променеву терапію для лікування раку простати та яєчок, мають вищий рівень раку товстої кишки та прямої кишки (пряма кишка - це травна трубка, розташована між товстою кишкою та анусом).
Генетика
Дослідження показали, що кожен четвертий випадок раку товстої кишки має певний генетичний зв’язок. Отже, якщо у вас є член сім’ї першого ступеня (брат, сестра, батько, мати, дитина) з раком товстої кишки або поліпами, ризик розвитку раку товстої кишки збільшується.
Важливо зазначити, що рак товстої кишки протікає в сім’ях, але ці види раку пов’язані з певними генетичними синдромами лише в деяких випадках.
Сімейний аденоматозний поліпозний синдром (FAP)
Це сімейний успадкований синдром, який спричинює розвиток сотень (навіть тисяч) передракових поліпів у товстій кишці. Люди з FAP мають майже 100-відсотковий шанс на розвиток колоректального раку, часто до 40 років. Хоча це досить рідко, у людей з FAP діагноз раку товстої кишки може бути виявлений ще в підлітковому віці. Симптоми FAP можуть включати зміну звичок кишечника, біль у животі або кров’янистий стілець (від великих поліпів).
Спадковий неполіпозний синдром колоректального раку (HNPCC)
Цей синдром, який також називають синдромом Лінча, може збільшити ризик розвитку раку товстої кишки на цілих 80 відсотків. Зовнішніх симптомів HNPCC немає, однак генетичне тестування, сімейна історія раку товстої кишки , а скринінгові іспити, такі як колоноскопія, допоможуть лікарю діагностувати цей синдром.
Синдром Peutz-Jeghers (PJS)
Це спадковий стан, який викликає поліпи товстої кишки, які схильні до ракових захворювань. PJS не є поширеним явищем, коли за народження страждає від одного до 25000 до одного та 300000 людей.
PJS може передаватися дитині (шанс 50/50) або розвиватися епізодично з невідомих причин. Деякі симптоми, пов’язані з синдромом, які зазвичай помічають при народженні, включають пігментовані темні плями на губах або в роті, клубки пальців або нігтів на ногах та кров у калі.
Фактори ризику способу життя
Незважаючи на те, що вас легко вразити не модифікованими факторами ризику розвитку раку товстої кишки, пам’ятайте, що надмірна вага / ожиріння - загальний фактор розвитку раку товстої кишки - це те, на що ви можете вплинути. Крім того, ці фактори ризику також перебувають під вашим контролем.
Вживання алкоголю
В даний час алкоголь вважається одним з основних факторів ризику раку товстої кишки, і ризик безпосередньо пов’язаний з кількістю вживаного алкоголю. Насправді навіть помірне вживання алкоголю може поставити людину під загрозу.
Дієтичні фактори
Дієти з високим вмістом жиру та холестерину, особливо червоного м’яса (наприклад, яловичини, баранини та свинини), пов’язані з раком товстої кишки. Дослідження також виявили, що вживання в їжу більше півтори унції переробленого м’яса, таких як хот-доги та обіднє м’ясо, збільшує ризик смерті через рак товстої кишки. U
Незважаючи на те, що не існує вказівок щодо того, скільки саме червоного або переробленого м'яса ви можете споживати, щоб уникнути збільшення ризику раку товстої кишки, Всесвітній фонд дослідження раку рекомендує вживати менше 500 грамів червоного м'яса на тиждень (еквівалентно приблизно 18 унцій на тиждень) і вживання дуже мало (якщо є) обробленого м’яса.
Американське онкологічне товариство також рекомендує обмежити кількість червоного та переробленого м’яса (хоча немає встановлених вказівок щодо споживання) і вживати більше фруктів, овочів та цільних зерен, щоб зменшити ризик захворіти на рак товстої кишки.
Куріння
Згідно з дослідженням вЖурнал Американської медичної асоціації, постійно палять на 18 відсотків частіше хворіють на рак товстої кишки, ніж у тих, хто ніколи не курив. Більше того, ризик захворіти на рак товстої кишки у людини зростає пропорційно з кількістю років, які вони палять. Хороша новина полягає в тому, що як тільки людина кидає палити, її особистий ризик раку товстої кишки починає зменшуватися.
Можливі посилання
Є багато інших факторів, пов’язаних із підвищеним ризиком розвитку раку товстої кишки, хоча важливо зазначити, що суд присяжних все ще розглядає їх. Деякі з них включають:
- Тривала андроген-деприваційна терапія (АДТ), можливо через резистентність до інсуліну як ускладнення АДТ
- Видалення жовчного міхура (холецистектомія), що пов’язано з підвищеним ризиком розвитку правобічного раку товстої кишки
- Дефіцит вітаміну D, який також називають "сонячним вітаміном" (ваше тіло робить це під впливом ультрафіолетових променів)
- Деякі захворювання, такі як акромегалія або ішемічна хвороба серця
- Трансплантація нирки через тривале пригнічення імунної системи
До більш суперечливих (мається на увазі, що посилання або з'єднання ще нечіткіше) належать фактори ризику:
- Підвищений С-реактивний білок (СРБ), який виявляється в крові людини; СРБ - це білок, що виробляється в печінці і збільшується у відповідь на запалення в організмі
- Хронічні запори та регулярне вживання проносних, особливо неволокнистих
- Зараження певними вірусами або бактеріями (наприклад,хелікобактер пілоріінфекція)
