Як і посттравматичний стресовий розлад (ПТСР), складний посттравматичний стресовий розлад (СТСР) є станом психічного здоров’я, який розвивається у відповідь на травму.
С-ПТСР включає додаткові фактори, що відрізняють його від ПТСР, такі як тип причинно-наслідкової травми та вік, у якому вона сталася.
Симптоми ПТСР та С-ПТСР багато в чому перекриваються, але деякі симптоми існують при С-ПТСР, що зазвичай не спостерігається при ПТСР.
Пітер Дазелі / Getty Images
Що таке С-ПТСР?
C-ПТСР також іноді називають:
- Стійкі зміни особистості після катастрофічного досвіду (EPCACE)
- Розлади екстремального стресу, не зазначені іншим чином (DESNOS)
C-PTSD не включений до поточного видання Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів (DSM – 5) як розлад. Американська психіатрична асоціація визначила, що недостатньо доказів, щоб зробити висновок про те, що додаткові симптоми С-ПТСР досить відрізняються від симптомів ПТСР, щоб виправдати своє власне призначення. Натомість DSM-5 включає деякі чіткі симптоми C-PTSD згідно з критеріями PTSD.
Багато дослідників та фахівців із психічного здоров'я вважають симптоми C-PTSP ознакою важких, ускладнених випадків PTSP, а не окремим діагнозом C-PTSP.
Всесвітня організація охорони здоров’я в своєму 11-му перегляді Міжнародної класифікації хвороб (МКБ-11; 6) визначає С-ПТСР як стан, пов’язаний із ПТСР, але окремо від нього.
Фактори ризику
Дослідження C-PTSD як унікальної умови триває і не завершено. Хоча деякі відмінності між ПТСР та С-ПТСР загальновизнані, необхідні подальші дослідження для визначення більш тонкої інформації, такої як ефективність спеціалізованого лікування С-ПТСР порівняно з використанням планів лікування, розроблених для ПТСР. U
Як ПТСР, так і С-ПТСР спричинені травмою, але хоча ПТСР спричинена травматичною подією, такою як дорожньо-транспортна пригода, ізольований напад чи стихійне лихо, С-ПТСР розвивається після того, як людина переносить тривалу повторну травму.
При тривалій травмі людина, як правило, тривалий час знаходиться під контролем - фізично чи емоційно - іншої людини, не маючи засобів для втечі.
Деякі приклади цього виду травми включають:
- Концтабори
- Табори для військовополонених
- Проституційні публічні будинки
- Тривале домашнє насильство
- Тривале фізичне насильство над дітьми
- Тривале сексуальне насильство над дітьми
- Організовані кільця експлуатації дітей
Існують дані, які свідчать про те, що багаторазовий вплив расизму спричиняє стійкі травмуючі наслідки для чорношкірих, корінних людей та кольорових людей. Проводиться більше досліджень, щоб визначити, як класифікувати цю травму.
Прихильники С-ПТСР спочатку зосереджувались на дитячій травмі, але зараз дослідження показують, що тривалість травматичного впливу більш тісно пов’язана із С-ПТСР, ніж вік, у якому вона сталася.
Хоча необхідні додаткові дослідження, деякі фактори, що потенційно збільшують ризик C-ПТСР, включають:
- Переживання травми в ранньому віці
- Втеча чи порятунок від травматичної ситуації було малоймовірним або неможливим
- Переживання численних травм
- Шкода, заподіяна кимось із близьких людей
Ознаки
Оскільки симптоми С-ПТСР сильно збігаються з ПТСР, важливо знати симптоми обох.
Окремі, але схожі
Приблизно 92% людей з С-ПТСР також відповідають критеріям ПТСР.
Симптоми ПТСР
Щоб діагностувати ПТСР, людина повинна відчувати симптоми, які тривають довше місяця і викликають значні переживання або ускладнення з таких питань їх повсякденного життя, як робота та стосунки.
Симптоми зазвичай починаються протягом трьох місяців після травматичної події, але вони можуть початися і пізніше. Симптоми можуть тривати місяці або навіть роки і не повинні бути пов’язані з прийомом ліків, вживанням речовин чи іншими захворюваннями.
Симптоми ПТСР поділяються на чотири категорії.
Вторгнення
- Настирливі думки, такі як неодноразові мимовільні спогади
- Страждаючі мрії
- Спогади травмуючої події
Більше ніж пам’ять
Флешбеки - це не просто згадування події як спогаду, а й повторне переживання почуттів, які людина відчувала під час травми. Іноді під час спогадів люди відчувають, що вони переживають травматичний досвід або бачать його на очах.
Уникнення
- Уникайте людей, місць, видів діяльності, предметів та ситуацій, які можуть викликати тривожні спогади про травму
- Намагаючись уникати думок про травматичну подію
- Не вагаючись говорити про те, що сталося, або як вони ставляться до цього
Зміни в пізнанні та настрої
- Труднощі з запам’ятовуванням важливих аспектів травмуючої події
- Постійні та спотворені переконання про себе чи інших, такі як "Я поганий" або "Нікому не можна довіряти"
- Спотворені думки про причину чи наслідки травмуючої події
- Неправильно звинувачуючи себе або інших у травмі
- Постійний страх, жах, гнів, провина або сором
- Значне зниження інтересу до видів діяльності, які раніше користувалися
- Відчуття відірваності чи відчуженості від інших
- Неможливість пережити позитивні емоції, такі як щастя чи задоволення
Зміни збудження та реактивності
- Дратівливість
- Сердиті спалахи
- Саморуйнівна чи необдумана поведінка
- Надмірно усвідомлюючи оточення, підсвідомо шукаючи небезпеки (гіперароза)
- Будучи легко здивованим
- Труднощі з концентрацією уваги
- Проблеми зі сном
Думки про самогубство можуть траплятися з ПТСР та С-ПТСР
Якщо у вас виникають думки про самогубство, зверніться до Національної служби запобігання самогубствам за номером 1-800-273-8255, щоб отримати допомогу та допомогу від навченого консультанта. Якщо вам або коханій людині загрожує безпосередня небезпека, зателефонуйте за номером 911.
Симптоми С-ПТСР
На додаток до симптомів ПТСР, люди з С-ПТСР можуть також відчувати:
- Труднощі з регулюванням емоцій: це може проявлятися як стійкий сум, думки про самогубство, вибуховий або загальмований гнів та інші почуття того, що вони не контролюють свої емоції.
- Відсторонення: На додаток до симптомів когнітивних змін, перелічених для ПТСР, люди з С-ПТСР можуть відчувати епізоди, в яких вони відчувають відірваність від свого розуму або тіла (дисоціація / деперсоналізація).
- Негативне самосприйняття: Люди з С-ПТСР можуть відчувати безпорадність, сором, провину та стигму. Вони можуть відчувати, що відрізняються від усіх інших.
- Викривлене сприйняття винного: вони можуть бути заклопотані своїми стосунками з винним або помститися.
- Труднощі у стосунках: Люди з С-ПТСР можуть ізолюватись від інших, не довіряти іншим або неодноразово шукати рятувальника.
- Втрата системи значень: Це може включати втрату віри, втрату надії або втрату основних цінностей та переконань.
Слово з дуже добре
C-ПТСР є серйозним і може бути пов’язаний з іншими захворюваннями психічного здоров’я та розладом вживання наркотичних речовин. Якщо ви пережили травму і живете з симптомами С-ПТСР, домовтеся про це до лікаря, який займається психічним здоров’ям. С-ПТСР можна лікувати за допомогою лікування.
Ти не самотній. На додаток до лікування у експерта з питань психічного здоров’я, групи підтримки, такі як Фонд CPTSD, можуть допомогти вам зв’язатися з іншими, хто розуміє, що ви переживаєте, і надати вам ресурси для допомоги.
Досягти
Якщо ви або кохана людина стикаєтеся з ПТСР або С-ПТСР, зверніться до Національної служби довіри до Служби зловживання психоактивними речовинами та психічного здоров'я (SAMHSA) за номером 1-800-662-4357, щоб отримати інформацію про служби підтримки та лікування у вашому районі.
Щоб отримати додаткові ресурси щодо психічного здоров’я, див. Нашу національну базу даних довіри
.jpg)
