Діма Берлін / Гетті
Ключові винос
- Втрата нюху та смаку є одним із найбільш специфічних симптомів COVID-19.
- Хоча багато людей відновлюють ці важливі органи чуття протягом декількох тижнів після зараження, інші відзначають, що симптоми зберігаються набагато довше.
- Нове дослідження, проведене понад 800 медичними працівниками в Канаді, які перенесли COVID-19, показало, що деякі люди все ще не відновили нюх та / або смак через п'ять місяців після того, як захворіли.
Попереднє дослідження, представлене напередодні 73-ї щорічної зустрічі Американської академії неврології, припускає, що втрата запаху та смаку - один із найбільш специфічних симптомів COVID-19 - може тривати до п'яти місяців після зараження.
У прес-релізі Американської академії неврології для нового дослідження автор доктор медичних наук Йоганнес Фраснеллі з Квебекського університету в Труа-Рів'єрі заявив, що, хоча COVID-19 є новою хворобою, "попередні дослідження показують, що більшість людей втрачають почуття запаху та смаку на ранніх стадіях хвороби ".
Дійсно, дослідження серпня 2020 року відМатеріали клініки Майовиявили, що 41% людей з COVID-19 відчувають втрату запаху та смаку.
Ще одне дослідження вJAMA Отоларингологія - хірургія голови та шиїприпускає, що втрата запаху та смаку, як правило, повертається, коли людина одужує від інфекції. У дослідженні 49% людей відновили почуття через 4 тижні, тоді як 41% повідомили про покращення свого відновлення.
Однак недавнє дослідження наводить докази того, що втрата запаху та смаку може бути постійними симптомами. "Ми хотіли піти далі і подивитися, як довго триває ця втрата запаху і смаку, і наскільки серйозною вона є у людей з COVID-19", - додав Фраснеллі в прес-релізі.
Нове дослідження перевіряє почуття
У дослідженні брали участь 813 медичних працівників із Квебекського національного інституту громадського здоров’я через чотири місяці після того, як вони виявили позитивний результат на COVID-19. Через п’ять місяців після того, як їм поставили діагноз, випробовуваних попросили провести домашній тест, який оцінював їх здатність до смаку та запах.
Крім того, онлайн-опитувальник попросив учасників самостійно повідомляти про будь-які проблеми із запахом та смаком, а також самооцінювати свої почуття за шкалою від 0 (тобто нічого не може пахнути чи смакувати) до 10 (сильне почуття смаку або запах).
Близько 71% медичних працівників втратили нюх, коли вперше виявили позитивний результат на COVID-19. П'ять місяців потому 51,2% людей з цієї групи не відновили нюх. За результатами домашніх тестів 18,4% випробовуваних продемонстрували стійку втрату нюху.
Приблизно 64% повідомили, що втратили почуття смаку, коли перенесли COVID-19. Через п'ять місяців 38% групи заявили, що не відновили почуття смаку.
Медичні працівники оцінили свою здатність нюхати 8,98 з 10, перш ніж захворіти, 2,85 під час зараження та 7,41 через 5 місяців після одужання. Рівні почуття смаку були дещо вищими: 9,20 до зараження, 3,59 під час зараження та 8,05 через 5 місяців після одужання.
У прес-релізі дослідження Фраснеллі зазначив, що висновки показали, що "порушення нюху та смаку може зберігатися у багатьох людей з COVID-19", і що результати показують "важливість подальшого спілкування з людьми, які були інфікованих, і необхідність подальших досліджень для виявлення масштабів неврологічних проблем, пов'язаних з COVID-19 ".
Чому COVID-19 спричиняє втрату запаху та смаку?
Втрата запаху та смаку є ранньою ознакою COVID-19. Нітін Десай, доктор медичних наук, генеральний директор та головний директор COVID PreCheck, розповідає Веруеллу, що втрата цих органів почуттів є більш надійним показником зараження, ніж інші симптоми.
"Лікарі повинні розрізняти, чи є кашель ознакою грипу чи COVID, - каже Десай. - Ваш нежить від алергії чи COVID? Якщо втрата нюху та смаку є симптомом, який ви відчуваєте, у вас є більше підстав пройти обстеження ".
Рецептори ACE2
Вірус SARS-CoV-2 діє на рецептори АПФ2, що, за словами Десая, служить містком для проникнення вірусу та зараження клітин хазяїна. Рецептори АСЕ2 знаходяться в слизовій оболонці носа, яка має майже прямий зв’язок з мозком.
Дослідження від липня 2020 року, опубліковане вНаукові досягненняпродемонстрував, що SARS-CoV-2 заражає рецептори АСЕ2, знайдені в опорних сенсорних нейронах носа, які називаються сустентакулярними клітинами, які допомагають йому реєструвати запахи.
У роті також є рецептори АСЕ2, і наше почуття смаку безпосередньо пов’язане із запахом; ось чому люди, які втрачають нюх, також можуть відчувати труднощі з виявленням смаку.
Імунна реакція та мозок
Хоча механізм втрати запаху та смаку досі невідомий, Десай каже, що сувора імунна реакція та буря цитокінів можуть спричинити побічну шкоду органам.
"Існують дослідження на спинномозковій рідині, які показують аномальні білки, що свідчать про те, що COVID інфікує кілька органів, включаючи нирки, серце та мозок", - каже Десай. «Все, що є у COVID, - це гостра інфекція, але я думаю, що у деяких людей спостерігається затяжне пошкодження органів внаслідок імунологічного процесу, що викликає симптоми. Отже, втрата нюху майже як неврологічний симптом ".
Десай підозрює, що пошкоджуються ділянки мозку, пов’язані з тим, як ми відчуваємо запахи, і що, можливо, люди не втрачають фізичної здатності розпізнавати запахи, а навпаки, це впливає на їх сприйняття запаху.
Пошкодження органів після зараження вірусом може призвести до тривалого ефекту, який спостерігається у довготривалих COVID. Хоча ще зарано підтверджувати, чи втрачається запах і смак після інфікування, це може бути підказкою щодо того, чому деякі пацієнти мають тривалі неврологічні та психіатричні симптоми, такі як туман мозку.
Що це означає для вас
Якщо після перенесення COVID-19 ви втратите нюх і смак, може знадобитися деякий час, щоб відновити ці почуття. Хоча багато людей повертають почуття протягом декількох тижнів, дослідження показали, що у деяких людей симптоми можуть зберігатися місяцями.
Якщо у вас є якісь тривалі симптоми після перенесеного захворювання COVID, важливо поговорити зі своїм лікарем. Хоча дослідники все ще намагаються з'ясувати, що спричиняє "довгий COVID", є деякі докази того, що він може мати неврологічну основу.