Цервікальна радикулопатія - часта причина болю, шпильок та голок та / або слабкості в руці, а також болю в шиї та інших симптомів. Як правило, це відбувається при стисненні нервового корінця хребта або гострою, або хронічною грижею диска, або дегенеративними змінами в структурах хребта. Приклади спондильозу, що є іншою назвою дегенеративних змін у хребті, можуть включати симптоми, пов’язані з артритом, такі як гіпертрофія фасетних суглобів або кісткові шпори або дегенерація диска.
Наукова фототека / Getty ImagesЯкщо у вас цервікальна радикулопатія, ви можете відчути сильний біль, особливо спочатку (у перші кілька тижнів після початку). І ви також можете помітити шпильки та голки (як уже згадувалося вище) або інші нервові відчуття в передпліччі та кисті.
Складне, так? Звідки ваш лікар точно знає, що саме означають ваші симптоми? Якщо це не радикулопатія, то що це? Як вона може знати, який корінцевий хребетний нерв є причиною ваших симптомів? І наскільки це важливо в загальному процесі знеболення?
Якщо ваші симптоми обмежуються лише болем, це називається шийко-корінцевим болем.
Постановка діагнозу
На вашому призначенні лікар, швидше за все, візьме анамнез і дасть вам фізичний огляд. Те, що ви розповідаєте їй про свої відчуваються симптоми, повідомляє їй про характер болю, що є важливим етапом у процесі діагностики.
Ручний іспит допоможе вашому лікареві визначити дерматоми та / або міотоми, в яких знаходяться ваші симптоми. Ця інформація допомагає їй визначити, який корінець спинномозкового нерва стискається або дратується. Діагностичний візуалізаційний тест (наприклад, МРТ), як правило, не вважається необхідним, за винятком особливих обставин (обговорено нижче).
Симптоми, які позначають можливий діагноз цервікальної радикулопатії
Лікарі зазвичай ставлять діагноз «цервікальна радикулопатія», коли ви страждаєте від болю в руці, болю в шиї, болю в кістці лопатки (лопатки) або навколо неї. Інші сенсорні симптоми, які слугують прапорець для вашого лікаря про можливість цервікальної радикулопатії, включають розглянуті вище шпильки та голки, а також сенсорні зміни на руці, такі як оніміння.
Рухові симптоми, які можуть попередити лікаря, включають слабкість руки та / або ненормальні глибокі сухожильні рефлекси в руці. Слабкість вашого дельтоподібного м'яза (який є шапоподібним м'язом, який оточує ваше плече та плече), слабкість внутрішніх м'язів вашої руки та / або крила лопатки також є потенційними показаннями. Лопаткове крило - це нездатність медіальної (внутрішньої) внутрішньої межі лопатки - інакше званої вашою кісткою лопатки - лежати рівно на ребрах.
Тим не менш, інші симптоми, які можуть насторожити лікаря, включають біль у грудях або глибокі груди та / або головний біль.
Ознайомившись із симптомами у пацієнта, які відповідають шийковій радикулопатії, багато лікарів підтверджують цей діагноз за допомогою ручного тесту, відомого як сперлінговий. Ряд досліджень настійно наводить на думку, що тест Сперлінга, заснований на його специфічності як діагностичного заходу, може остаточно підтвердити наявність цервікальної радикулопатії.
Хоча тест Сперлінга (насправді, маневр) є специфічним, він не дуже чутливий для діагностики цервікальної радикулопатії, оскільки негативний результат тесту (тобто ознака не з’являється) не виключає діагнозу цервікальної радикулопатії.
Так само Північноамериканське товариство хребта каже, що тест Сперлінга, поряд із подібними провокаційними тестами, може розглядатися як частина оцінки; на відміну від дослідницьких тестів Сперлінга, однак, NASS перестає стверджувати, що позитивний знак тесту Сперлінга підтверджує діагноз.
Діагностичне тестування перед операцією
Якщо ви плануєте зробити операцію, а цервікальна радикулопатія зумовлена артритом або дегенеративними змінами (спондильоз), ваш лікар, швидше за все, захоче підтвердити за допомогою одного або декількох діагностичних візуалізаційних досліджень рівень хребта, з якого виникають ваші симптоми.
Північноамериканське товариство хребта каже, що просто виявлення конкретної дерматоми, при якій відчуваються біль, нервові відчуття та / або рухова слабкість, недостатньо для постановки точного діагнозу цервікальної радикулопатії. З цієї причини вони рекомендують комп’ютерну томографію (КТ), КТ-мієлографію (КТМ) або МРТ (тест магнітно-резонансної томографії) перед проведенням операції на декомпресії хребта. Зверніть увагу, що NASS рекомендує ці тести лише після того, як курс консервативного лікування виявиться не в змозі полегшити симптоми.
Хороша новина полягає в тому, що більшість випадків цервікальної радикулопатії проходять самостійно або за допомогою фізичної терапії без необхідності хірургічного втручання.
.jpg)
