Хронічний біль зазвичай не діагностується, поки у вас регулярно не болить протягом трьох-шести місяців. Це очікування може засмутити, коли у вас болить без належного медичного пояснення. На жаль, діагностувати хронічний біль непросто.
Том Вернер / DigitalVision / Getty ImagesОскільки процес пошуку причини болю може бути страшним, у вас може виникнути спокуса перестати шукати взагалі. Спробуйте, однак, дотримуватися цього як можна довше. Просто усунення потенційних захворювань та розладів може допомогти вам зрозуміти, звідки не з’являється ваш біль, навіть якщо справжнє джерело насправді ніколи не виявлено. Це може зробити лікування болю більш ефективним.
З часом ваш лікар проведе низку різних обстежень, які можуть включати аналіз крові, візуалізацію та обстеження нервів. Які тести він проводить, залежить від того, де знаходиться ваш біль і що, на його думку, викликає його, крім інших симптомів. Ось деякі найпоширеніші типи хронічного болю та спосіб їх вивчення.
Біль у спині
Якщо ви страждаєте на хронічний біль у спині, ваш лікар проведе аналізи, щоб визначити, чи є причиною порушення тканин, наприклад, перенапруження м’язів або перелом волосяного покриву, чи це спричинено пошкодженням нервів, наприклад, при розриві диска.
- Рентген дозволяє виявити травми в кістці та щільній тканині.
- МРТ може виявити пошкодження кісток, а також більш м’яких тканин, таких як м’язи, зв’язки або сухожилля. Ще однією перевагою МРТ є те, що вона може виявити запалення.
- КТ дають точніші деталі, ніж рентген, і можуть бути використані для більш детального вивчення проблемних зон.
Біль у голові
Хронічний біль головного болю може бути спричинена напругою м’язів, розладами нервової системи або перенапруженням очей. Часто вони пов’язані з іншими хронічними захворюваннями, такими як РС або травми шиї та плеча. Ваш лікар може спочатку виключити будь-які основні причини головного болю, такі як хвороби, хімічні відхилення або зневоднення. Він також може порекомендувати консультацію окуліста.
Якщо у вас немає основних розладів, які потенційно можуть викликати хронічні головні болі, ваш лікар може поставити вам діагноз, поставивши ряд питань, щоб визначити причину ваших головних болів:
- Ваш біль локалізований на одній стороні голови?
- Це починається з шиї?
- Чи гірше в кінці дня?
- Чи спричиняє це чутливість до світла чи звуку?
Відповідь на ці запитання може визначити, чи є у вас мігрень, кластерний головний біль, головний біль від напруги м’язів чи перенапруження очей.
Фіброміалгія
Діагностувати фіброміалгію може бути важко. Багато його симптоми є загальними для інших хронічних захворювань, таких як РС або ревматоїдний артрит. Сюди входять хронічний головний біль, хронічний біль у спині, хронічний біль у суглобах або хронічний дифузний біль.
Якщо ваш лікар підозрює, що у вас фіброміалгія, ви можете розраховувати на такі тести:
- Рентген та МРТ для виключення тканинних порушень
- Кров працює для виключення ревматичних захворювань, таких як вовчак
- Неврологічне тестування для виключення РС
- Пальпація точок фіброміалгії
Ваш лікар також запитає про інші загальні хвороби, пов’язані з фіброміалгією, такі як синдром роздратованого кишечника (СРК), труднощі зі сном або концентрацією уваги, хронічна втома та чутливість до світла.
Артрит і болі в суглобах
Біль у суглобах, як правило, викликаний артритом, але повторювані деформаційні травми, такі як ті, що виникають внаслідок контактних видів спорту або фізичної праці, також можуть викликати хронічний біль.
Діагностуючи причину хронічного болю в суглобах, лікар проводить рентген або МРТ для більш детального дослідження тканин і кісток. Він також може проводити аналізи крові, щоб виключити інші розлади.
Невропатичний біль
Больові нерви посилають сигнали в мозок, коли вони стимулюються травмою; однак вони можуть стати надмірно збудливими і передавати сигнали, коли це не потрібно. Це стосується рефлекторної симпатичної дистрофії (РСД) і фантомних болів кінцівок.
Невропатичний біль також може бути викликаний постійною стимуляцією больових нервів, наприклад, у випадках прослизання дисків, звуження хребетного каналу або травм, що спричинили серйозне пошкодження нерва. Периферична нейропатія також є одним із найпоширеніших симптомів діабету, що розвивається, і зустрічається у 60-70% діабетиків.
Якщо ваш лікар підозрює, що ваш хронічний біль викликаний нервами, він попросить вас описати ваш біль. Більшість людей з нервовим болем описують це як печіння або колюче. МРТ та КТ можуть визначити точні ділянки пошкодження нервів. За необхідності лікар може провести дослідження нервової провідності, щоб визначити місця з пошкодженнями.
Інші причини
Перш ніж встановити діагноз, лікар може виключити інші, більш серйозні причини хронічного болю. Наприклад, хронічний біль у спині або головний біль можуть бути симптомами ракових пухлин. Біль у суглобах та симптоми, подібні до фіброміалгії, також є загальними для РС. Невропатичний біль може свідчити про легку травму спинного мозку.
Незважаючи на те, що може бути неприємно чекати точного діагнозу вашого болю, найкраще, якщо лікар ретельно вивчить його розслідування. Краще не поспішайте з правильним діагнозом, ніж кидатися на неправильний, або ще гірше: діагнозу взагалі немає.
.jpg)
