Сама астма пов'язана з високим кров'яним тиском. Хоча ліки від гіпертонії можуть погіршити симптоми астми, ліки від астми зазвичай не викликають і не погіршують гіпертонію. Однак існують певні фактори ризику, які можуть викликати деякі пов'язані з цим проблеми, включаючи важкі захворювання серця.
Коли астма та гіпертонія виникають разом, ця комбінація погіршує загальний стан здоров’я та підвищує ризик смерті, особливо якщо і той, і інший стан недостатньо добре контрольовані. обережність при призначенні препаратів від астми.
sturti / Getty ImagesВплив ліків від астми на артеріальний тиск
Ваш лікар лікуватиме вашу астму ліками, які, швидше за все, контролюють ваші проблеми з диханням.
У більшості випадків артеріальний тиск насправді не є головним фактором, коли йдеться про вибір лікування астми, і ваш лікар може вибрати один із доступних ліків від астми. Найпоширеніші - кортикостероїди, агоністи бета-2, модифікатори лейкотрієну, антихолінергічні засоби та імуномодулятори.
Здебільшого ліки, що використовуються для лікування астми, вдихаються, тому вони концентровано впливають на легені і не мають значної системної (у всьому тілі) дії. Вплив інгаляторів астми на артеріальний тиск не піддається вимірюванню, за винятком певних обставин, коли люди мають серйозні ризики для здоров'я.
Навіть якщо у вас розвивається гіпертонія під час лікування астми, ваш високий кров'яний тиск, швидше за все, є первинною есенціальною гіпертензією (без відомих причин), ніж побічним ефектом вашого препарату від астми.
Загалом, стероїди та бета-агоністи - це препарати від астми, які найбільше пов’язані з гіпертонією. Дози та типи, що застосовуються для лікування цього стану, як правилонівикликати гіпертонію у більшості людей, хоча така можливість існує.
Стероїди
Дуже високі дози кортикостероїдів можуть спричиняти гіпертонію, але вони не викликають високого кров'яного тиску, якщо їх приймати, як це призначено для лікування астми.
Якщо у вас астма, передозування стероїдів може спричинити високий кров'яний тиск. Це одна з кількох вагомих причин, чому ніколи не слід приймати більше ліків, ніж призначено. Якщо ваші симптоми не є адекватно керованими дозованою дозою, поговоріть зі своїм лікарем.
З іншого боку, пероральне лікування, таке як кортикостероїдні таблетки, може спричинити системні побічні ефекти, включаючи гіпертонію, але ефект не є універсальним. Пероральні стероїди мають багато побічних ефектів (інфекції, діабет, остеопороз, гормональна дисфункція), тому їх, як правило, рекомендують застосовувати на короткий проміжок часу, а не для хронічного лікування астми.
Агоністи Бета-2
До агоністів бета-2 належать агоністи бета-2 тривалої дії (LABA), що використовуються для постійного лікування астми, та типи короткої дії (SABA), що використовуються для гострих нападів.
Ці ліки стимулюють бета-рецептори організму, розширюючи дихальні шляхи для полегшення симптомів астми. Хоча ефективні для цих цілей, агоністи бета-2 можуть ускладнити гіпертонію до певної міри.
Поміркуйте, як діють ліки від гіпертонії. Вони є бета-блокаторами, тобто мають протилежний ефект від бета-агоністів. Високий кров'яний тиск покращується за рахунокпротидіяактивність бета-рецепторів, не заохочуючи її, як це має місце при лікуванні астми.
Кровоносні судини в основному мають рецептори бета-1, тому підвищення активності бета-2 від цих препаратів для лікування астми не викликає істотної зміни артеріального тиску. Однак у кровоносних судинах є деякі рецептори бета-2, і активація їх таким чином може вплинути на кров'яний тиск (хоча це, як правило, мінімально).
Примітка: Деякі ліки від гіпертонії є специфічними бета-антагоністами, тобто вони призначають лише бета-рецептори, які допоможуть поліпшити артеріальний тиск. Інші - це неспецифічні препарати, які протидіють рецепторам бета-1ірецептори бета-2, що робить їх потенційно шкідливими для людей, хворих на астму.
Особливі міркування
Знову ж таки, для більшості людей препарати від астми не будуть негативно впливати на кров’яний тиск. Але потенціал є і його слід враховувати певним людям.
Хвороба серця
Лікування астми може становити небезпеку для людей, які вже мали серцеві захворювання. Дослідження показують, що агоністи бета-2 можуть викликати проблеми з артеріальним тиском у людей, які страждають на важкі захворювання серця.
Причина полягає в тому, що бета-агоністи можуть змінювати серцевий ритм у людей, які вже мають проблеми з провідністю серця (проблеми, пов’язані з частотою серцебиття та ритмом). Будь-яка зміна функції серця може призвести до гіпертонії, особливо якщо трапляється така серйозна серцева подія, як інфаркт.
Що це означає для вас, це те, що ваш лікар може контролювати ваш серцевий ритм на предмет змін, якщо ви приймаєте LABA та / або SABA і вже маєте важкі захворювання серця.Якщо ваша серцева хвороба погіршується або ваш серцевий ритм стає нерегулярним, ваша серцева діяльність може вплинути на ваш артеріальний тиск.
Вагітність
Вагітність може викликати деякі проблеми з астмою, але з різних причин, на які варто звернути увагу.
Астма пов’язана з підвищеним ризиком гіпертонії матері, прееклампсії та еклампсії. Це не пов’язано із вживанням ліків від астми, а причина не з’ясована до кінця. Але це підкреслює важливість належного контролю астми під час вагітності.
Цікаво, що вагітні жінки, які страждають на астму та високий кров'яний тиск, можуть пережитизменшивсяризик гіпертонії, спричиненої вагітністю, із застосуванням бета-агоністів короткої дії, однак ліки від артеріального тиску за необхідності можуть погіршити симптоми астми.
Найбезпечніший підхід - дотримуватися рекомендованої дози ліків від астми та попередити лікаря, якщо у вас посилюються симптоми астми.
Якщо ваша астма погіршується під час вагітності, можливо, вам доведеться скоригувати ваш план лікування астми. Але лише вони можуть визначити, що найкраще підходить як для лікування астми, так і для ризику загострення гіпертонії.
Існує дещо підвищений ризик розвитку вад розвитку у дітей, народжених жінками, які страждають на астму. Дослідження показують, що це пов’язано не з ліками, що застосовуються для лікування астми, а, скоріше, з самою дією астми.
Слово з дуже добре
Лікування астми вимагає врахування інших захворювань та ліків. Ось чому так важливо, щоб ви перераховували всі свої хвороби та ліки, коли з будь-якої причини звертаєтесь до лікаря. Вам, швидше за все, призначать меншу дозу ліків від астми (з меншою кількістю потенційних побічних ефектів), якщо ви приймаєте їх за розкладом і, наскільки це можливо, уникаєте причин, що викликають астму.
Хоча астма та гіпертонія часто трапляються разом, експерти сходяться на думці, що ризик цієї супутньої патології може бути пов'язаний із такими проблемами, як запалення та генетика, і не пов'язаний із застосуванням ліків від астми.
