Інсульт тім'яної частки - це тип інсульту, який виникає в задній частині мозку, відомий як тім’яна частка. Тип і тяжкість симптомів пристінкового інсульту в основному залежать від місця та розміру пошкодження, але можуть включати порушення мови, думок, координації та рухів.
Як і всі інсульти, інсульт тім'яної частки включає або розрив, або закупорку судини мозку. Внаслідок цього відсутність постійного припливу крові до тім'яної частки позбавляє цю область достатнього кисню і спричиняє загибель клітин, що погіршує багато сенсорних, зорових та / або мовних функцій - іноді постійно.
Дуже добре / Лора Портер
Тім'яна частка - одна з чотирьох часток кори головного мозку, роль якої полягає в обробці почуттів, щоб ви могли орієнтуватися в просторі, обробляти мову та математику, координувати рухи та диференціювати предмети.
Загальні симптоми
Де трапляється травма інсульту - і як вона впливає на інші відділи мозку - зрештою визначатиме тип та ступінь симптомів.
Для більшості людей ліва півкуля тім'яної частки є мовним центром мозку, тоді як права півкуля відповідає за пізнання, обчислення та просторову орієнтацію. Загалом, симптоми інсульту тім’яної частки визначаються яка півкуля уражена.
При правобічному інсульті тім'яної частки можуть бути:
- Лівобічна слабкість
- Аномальні відчуття (парестезії) з лівого боку тіла
- Неможливість бачити з нижнього лівого квадранта кожного ока (нижня квадрантанопія)
- Просторова дезорієнтація, включаючи проблеми із сприйняттям глибини та навігацією спереду та назад або вгору-вниз
- Неможливість розпізнати предмети з лівого боку простору (геміагнозія)
- Неможливість розпізнати ліву сторону власного тіла (дехто називає "синдромом чужої руки")
- Втрата пропріоцепції (здатність знати, куди орієнтоване ваше тіло у вашому оточенні), спричиняючи неправильне оцінювання в русі та рівновазі
- Відсутність обізнаності або занепокоєння щодо лівостороннього порушення (напівпросторова занедбаність)
- Імпульсивна, маніакальна або неадекватна поведінка
При лівобічному інсульті тім'яної частки можуть бути:
- Правобічна слабкість
- Парестезії з правого боку тіла
- Неможливість бачити з нижнього правого квадранта кожного ока
- Труднощі з розумінням мови чи мови (афазія)
- Задачі з простої математики
- Порушення здатності читати, писати та засвоювати нову інформацію
- Відсутність усвідомлення того, що інсульт навіть стався (анозогнозія)
- Обережна або вагальна поведінка
Праві та лівосторонні інсульти тім'яної частки також можуть призвести до:
- Депресія
- Проблеми з пам’яттю
- Хронічна втома
- Астереогностика, сенсорний розлад, при якому ви не можете ідентифікувати предмет на дотик. Зазвичай це відбувається, якщо пошкоджений задній кінець тім'яної частки.
Рідкісні симптоми
Нерідкі випадки, коли травма інсульту в тім’яній частці поширюється на частини мозку, такі як лобова частка, скронева частка (розташована під тім'яною часткою) або потилична частка (розташована до задньої частини кори мозку). Це також може включати стовбур мозку та мозочок.
У таких випадках симптоми парієтального інсульту можуть супроводжуватися «класичними» симптомами інсульту, такими як опущення обличчя або параліч рук або ніг.
Однак, якщо інсульт пошкоджений в тім’яній долі, опущення обличчя та параліч зустрічаються набагато рідше. Хоча може спостерігатися слабкість рук або ніг, люди з пристінковим інсультом зазвичай не відчувають повної втрати функції кінцівок.
Синдром Герстмана
Є рідкісні стани, при яких порушення чутливості розвиваються в скупченнях. Одним з таких прикладів є синдром Герстмана, рідкісне захворювання, яке характеризується порушенням чотирьох специфічних неврологічних функцій:
- Неможливість писати (agraphia)
- Втрата здатності робити математику (акалькулія)
- Неможливість ідентифікації пальців (агнозія пальців)
- Неможливість розрізнити праву та ліву сторони тіла (дезорієнтація праворуч-ліворуч)
Синдром Герстмана викликаний пошкодженням або порушенням припливу крові до верхніх сторін тім'яної частки, але також може бути наслідком розсіяного склерозу або пухлини головного мозку.
Апраксія
У деяких випадках інсульт тім'яної частки може перешкоджати виконавчій функції (здатність абстрактно мислити та приймати рішення на основі аналізу та вивченої поведінки). Хоча, як вважають, виконавчу функцію виконують префронтальні ділянки лобової частки, саме тім’яна частка подає сенсорну інформацію до цієї частини мозку.
Коли передача цих сигналів блокується інсультною травмою, це може перешкоджати тому, як мозок "планує" рух, що призводить до стану, відомого як рухова апраксія (неможливість виконувати рухи за командою).
Інші варіації включають ідеомоторну апраксію (неможливість імітувати виконаний жест), конструктивну апраксію (неможливість копіювати малюнок) та апраксію, що відкриває очі (неможливість відкрити очі за командою).
Ускладнення
Вплив інсульту тім'яної частки часто може бути значним у людей похилого віку, які вже можуть боротися з когнітивними, сенсорними та руховими проблемами.
Одним із найпоширеніших ускладнень, що спостерігається у людей похилого віку з інсультом тім'яної частки, є марення (різка зміна мозку, що спричиняє заплутане мислення та зниження обізнаності про оточення).
Коли інсульт тім'яної частки відбувається в правій півкулі, втрата визнання лівої сторони світу може вкрай заплутати і сприяти втраті організованої думки. Без засобів для компенсації цих сенсорних порушень людина може ставати дедалі більш розгубленою, неуважною та роз’єднаною у своєму мисленні.
Згідно з дослідженням 2017 року в журналіІнсульт,люди з інсультом тім’яної частки більше ніж удвічі частіше страждають маренням у порівнянні з людьми з іншими видами інсульту.
Результати та очікування
Ускладнення пристінкового інсульту можуть різнитися залежно від типів та тяжкості симптомів.
Однак, на відміну від інсульту лобової частки, коли параліч кінцівок є загальним явищем, втрата сенсорної функції при інсульті тім'яної частки зазвичай дозволяє швидше відновити рухові навички під опікою фізичного терапевта та ерготерапевта.
Порушення мови та мови може бути важче подолати і, як правило, вимагає постійної та інтенсивної логопедичної терапії. Дослідження показують, що для подолання афазії може знадобитися щонайменше 90 годин логопедичної терапії, і все, що менше 44 годин, швидше за все, не буде корисним.
Можна стверджувати, що найбільшим викликом є подолання таких проблем, як напівпросторова занедбаність або анозогнозія, коли виживши інсульт навіть не підозрює про їх порушення.
У таких випадках люди рідше беруть участь у реабілітації або можуть несвідомо загрожувати собі. Якщо не буде скоординованого втручання партнера, коханої людини чи законного опікуна, одужання може бути важким.
Коли звертатися до лікаря
Визнання симптомів інсульту може врятувати ваше життя чи життя когось іншого. Американська асоціація інсультів пропонує легко запам'ятовується мнемоніку (FAST), щоб допомогти вам знати, коли настав час зателефонувати на допомогу.
FAST розшифровується як:
- Опущення обличчя
- Слабкість руки (особливо, якщо вона виникає з одного боку)
- Мовленнєві труднощі (включаючи нечіткість)
- Час дзвонити в екстрені служби
Якщо перші три мали відбутися, тоді ви знаєте, що настав час зробити четвертий і зателефонувати 911. Якщо ви сумніваєтесь, не ризикуйте і телефонуйте в екстрені служби.
Ознаки інсульту тім'яної частки іноді можуть бути менш явними. Тому важливо шукати інші сигнальні сигнали, такі як розмитість зору, втрата периферичного зору або раптова втрата рівноваги або координації.
