Будова, функціонування та умови стравоходу

Стравохід - це порожниста м’язова трубка, яка несе їжу та рідини з горла в шлунок. Стравохід проходить через середину грудної порожнини - область, відому як середостіння, і має два сфінктери, які контролюють відкривання та закриття. Основна функція стравоходу - транспортування їжі з рота в шлунок. Кислотний рефлюкс - дуже поширений стан, який вражає стравохід, і рак стравоходу в даний час збільшується.

Структура

Стравохід починається з горла (глотки) і рухається до шлунка, проходячи через діафрагму на шляху. Довжина у дорослих зазвичай становить близько 25 см (9-10 дюймів). Вона проходить позаду трахеї (дихальної труби) та перед хребтом.

У стравоході є два сфінктери (ділянки, які можна відкрити і закрити).

• Верхній сфінктер стравоходу (ОЕС) перебуває під добровільним, а також мимовільним контролем. Він функціонує так, щоб запобігти потраплянню їжі та рідин в дихальну трубу (трахею), іншими словами, запобігає їжі "спускатися неправильним шляхом" (аспіруючи). ВМС можна відкривати і закривати свідомо, як під час відрижки, ковтання та блювоти.
• Нижній сфінктер стравоходу (LES) не знаходиться під свідомим контролем і працює, щоб запобігти потраплянню шлункової кислоти в стравохід. Алкоголь, а також кілька видів ліків, що відпускаються за рецептом, можуть спричинити розслаблення LES, що призводить до рефлюксу.

Функція

Стравохід служить для пропускання їжі та рідин з рота в шлунок. Це досягається періодичними скороченнями (перистальтикою) замість сили тяжіння. При блювоті ці сутички зворотні, дозволяючи повернути вміст шлунка в рот і виплюнути.

Медичні умови

У стравоході існує багато захворювань. Деякі з них включають:

Гастроезофагеальний рефлюкс (ГЕРХ)

Шлунково-стравохідний рефлюкс (ГЕРХ) часто призводить до того, що печіння людей відчувають як "печію". Хоча хронічна печія багатьма вважалася головним неприємним синдромом, вона може бути важливим фактором ризику для одного типу раку стравоходу.

Езофагіт

Езофагіт або запалення стравоходу може виникнути в результаті кислотного рефлюксу, від інфекцій, і не рідко від променевої терапії в грудну клітку.

Порушення моторики

Є кілька станів, при яких нормальний рух стравоходу, перистальтика, певним чином порушується. Стравохід Лускунчика - це вид стравохідного спазму, що характеризується скоординованими спазмами стравоходу, що призводять до утруднення ковтання. Стравохід відбійного молотка - це стан, при якому надзвичайно інтенсивні і тривалі спазми впливають на стравохід.

Стравохід Барретта

Стравохід Барретта - це «передракова» зміна тканини, що вистилає стравохід, часто спричинена тривалою ГЕРХ. Якщо у вас була хронічна ГЕРХ із симптомами печії, лікар може рекомендувати тест для оцінки стравоходу Барретта. Якщо будуть відзначені зміни, можна розглянути можливість подальшого лікування, щоб зменшити ризик розвитку раку стравоходу в майбутньому.

Рак стравоходу

Рак стравоходу - це рак, який, як правило, має поганий прогноз, і навіть коли він виліковний, може бути дуже складним. Є два основних типи. Вважається, що плоскоклітинний рак стравоходу часто пов’язаний з історією сильного куріння та пиття. Інший тип, аденокарцинома стравоходу, часто зустрічається у людей із тривалою печією.

Сльози Меллорі-Вайс

Сльози Меллорі-Вайс - це глибокі розриви стравоходу, які іноді виникають при сильній блювоті.

Перфорований стравохід

Перфорований стравохід - це стан, при якому в стравоході утворюється отвір, і є невідкладною медичною допомогою. Це може статися внаслідок таких процедур (як ендоскопія), травми (наприклад, постріл), ковтання їдких матеріалів або гострих предметів, або внаслідок станів, що спричиняють витончення стінки стравоходу.

Варицети стравоходу

Варикозні розширення стравоходу - це, по суті, «варикозне розширення вен», що охоплює вени стравоходу, які найчастіше розширюються при цирозі печінки.

Ахалазія

Ахалазія - це стан, при якому нижній відділ стравоходу не розслабляється, перешкоджаючи потраплянню їжі в шлунок.

Ознаки та симптоми розладів стравоходу

Симптоми розладів стравоходу можуть накладатися на симптоми багатьох інших структур поблизу. Вони можуть включати:

Печія

Симптом багатьох людей знайомий, більшість людей певний час відчуває печію.

Дисфагія

Дисфагія або труднощі з ковтанням можуть виникати двома різними способами. Це може бути через труднощі з перенесенням їжі або рідин з рота у верхній відділ стравоходу (орофарингеальна дисфагія), або через проблеми з транспортуванням їжі довжиною стравоходу (стравохідна дисфагія).

Орофарингеальна дисфагія часто викликає такі симптоми, як слюнотеча, сухість у роті або, здається, нездатність ініціювати ковтання.

Навпаки, дисфагія стравоходу викликає симптоми дещо пізніше, оскільки їжа не відчуває, що добре проходить через стравохід. Симптоми можуть бути гіршими при застосуванні твердої їжі (наприклад, коли є перешкода), або настільки ж важкі при застосуванні твердих речовин та рідин (наприклад, при порушеннях моторики).

Одінофагія

Одинофагія - це термін, що означає біль при ковтанні, і зазвичай його описують як різкий біль за грудиною. Це може бути спричинено ковтанням токсичних речовин, що спалюють стравохід, або інфекціями.

Біль у грудях

Неспецифічний біль у грудях може виникати при багатьох розладах стравоходу, і його важко відмовити від ряду інших захворювань.

Діагностичні тести

Для оцінки стравоходу може бути проведено ряд різних досліджень, які включають:

Верхня серія GI

Це серія рентгенівських знімків, яка проводиться, як правило, після того, як пацієнт проковтне розчин, що містить барій.

Ендоскопія верхнього відділу ШКТ

При ендоскопії трубка проходить через рот безпосередньо в стравохід, що дозволяє лікарю безпосередньо візуалізувати стравохід. Якщо відзначаються відхилення від норми, біопсія може бути проведена за допомогою спеціальних інструментів.

Моніторинг рН

Під час моніторингу рН зонд поміщають у стравохід, щоб отримати постійне значення рН у стравоході.

Манометрія

Манометрія - це тест, який зазвичай проводять для оцінки порушень моторики стравоходу. Можна стежити за скороченням м’язової частини стравоходу.

Слово з дуже добре

Стравохід - життєво важлива структура, яка потрібна для транспортування їжі до нашого шлунку, і багато людей не усвідомлюють його важливості, якщо не стикаються з однією з перелічених вище умов. На щастя, деякі з цих станів можна дуже запобігти, уникаючи куріння, мінімізуючи вживання алкоголю та підтримуючи здорову вагу.