Хірургія повік: все, що потрібно знати

Хірургія повік, яку також називають блефаропластикою, допомагає ліпити або піднімати тканини навколо очей. Його можна проводити на верхніх або нижніх повіках, щоб прибрати зайву шкіру та жир та розгладити дрібні зморшки.

Деякі шукають хірургічних втручань на повіках з косметичними цілями, щоб допомогти підтягнути в’ялу шкіру та надати більш відкритий погляд очам. Інші рекомендуються для процедури, оскільки шкіра навколо очей погіршує зір.

ivandan / Getty Images

Що таке хірургія повік?

Операцію на повіках робить пластичний хірург і може проводитись на верхніх, нижніх або обох. Операція починається з того, що хірург робить розріз.

При верхньому столітті розріз зазвичай роблять навколо природної складки століття. Це дозволяє хірургу видалити або переставити зайвий жир, перенастроїти м’язи та видалити зайву шкіру.

Нижньою повікою хірург робить розріз під віями. Зайва шкіра видаляється, а жир видаляється або перерозподіляється. Також можна зробити розріз на внутрішній стороні нижньої повіки. Завдяки цьому зайвий жир видаляється або перерозподіляється, але шкіра не видаляється.

Ваш хірург порекомендує загальну анестезію або місцеву анестезію з внутрішньовенною седацією залежно від вашого стану та обсягу операції.

Хірургія повік зазвичай проводиться амбулаторно.

Протипоказання

Ви можете бути не найкращим кандидатом на операцію, якщо у вас є:

• Неконтрольований медичний стан, такий як діабет
• Сухість очей
• Був попередні операції на очах
• Запальний стан шкіри, такий як екзема та псоріаз
• Психологічні проблеми або нереальні очікування щодо операції

Потенційні ризики

Деякі з можливих ускладнень при хірургії повік включають:

• Зміни відчуття або оніміння навколо вій
• Сухість очей
• Чутливість до яскравого світла, включаючи сонце
• Зовнішнє кочення нижньої повіки
• Відставання кришки або відведення нижньої повіки (зазвичай тимчасове)
• Труднощі із закриттям очей
• Тимчасова або постійна зміна зору

Призначення хірургії повік

Операція на повіках може допомогти змінити форму і закріпити область навколо очей. Його можна використовувати для лікування жирових відкладень, які роблять область очей одутлою, мішків під очима, опущення нижніх повік та розпушеної шкіри навколо повік, що іноді може погіршити, наскільки добре ви бачите.

Перш ніж призначити операцію на столітті, ви проконсультуєтесь зі своїм хірургом. Ви обговорите ваші цілі операції, ваші медичні умови та історію, будь-які попередні операції та ліки, які ви приймаєте.

Ваш хірург огляне ваші очі та повіки, що може включати проведення вимірювань, оцінку в’ялості шкіри та перевірку м’язів, що закривають повіки.

Вас також можуть попросити звернутися до лікаря первинної ланки для проведення передопераційної обробки. Це часто включає планові аналізи крові (наприклад, повний аналіз крові), електрокардіограму (ЕКГ) та фізичний огляд, щоб переконатися, що ви достатньо здорові для проведення операції.

Більшість планів медичного страхування не охоплюють хірургічні втручання повік з косметичних міркувань. Однак процедура може бути охоплена, якщо на це є медична причина. Одним з таких прикладів є блефарохалазис, стан, при якому запалення верхніх повік стоншується і розтягує шкіру, змушуючи її складатися вниз і ускладнювати зір.

Перш ніж планувати операцію, зв’яжіться зі своїм медичним працівником, щоб дізнатися, на що поширюється ваша політика.

Як підготуватися

Попросіть свого хірурга будь-які запитання щодо процедури. Під час попереднього прийому ви обговорите, який тип анестезії буде використовуватися, кроки, які стосуються конкретної операції, і які результати ви можете очікувати.

Розташування

Хірургія повік може проводитися в офісі, амбулаторному хірургічному центрі або лікарні.

Що носити

Носіть вільний, зручний одяг у день операції. Можливо, ви захочете одягнути сорочку на ґудзики або блискавки, а не ту, яку вам доведеться накласти на голову. Якщо ви носите контактні лінзи, не забудьте носити окуляри того дня.

Продукти харчування та напої

Уникайте їсти та пити після опівночі ввечері перед операцією. Це гарантує, що ваш шлунок порожній перед тим, як ви отримуєте анестезію. Якщо ваш лікар попросив вас приймати ліки, прийміть їх невеликим ковтком води.

Ліки

Слід уникати прийому аспірину, Адвілу (ібупрофен), Алеве (напроксен), Кумадіну (варфарин) або будь-яких протизапальних препаратів або препаратів, що розріджують кров, протягом п’яти днів до операції, оскільки вони можуть спричинити проблеми з кровотечею.

Щоб уникнути ускладнень, повідомте свого лікаря або хірурга, чи приймаєте ви якісь ліки, включаючи рецепти та ліки, що продаються без рецепта, трави та вітаміни.

Що приносити

У день операції не забудьте взяти з собою посвідчення особи, страхову картку та всі необхідні документи. Крім того, взяти з собою когось, хто водив вас додому після процедури.

Оскільки ви можете бути чутливими до світла після операції, візьміть із собою сонцезахисні окуляри, щоб носити їх після процедури.

Зміни способу життя до операції

Уникайте сонячних опіків навколо очей принаймні за два тижні до операції. Ваш лікар може порадити вам, який сонцезахисний крем носити навколо очей.

Також уникайте куріння, в ідеалі - як мінімум за два тижні до операції. Куріння може зменшити розмір судин, зменшити здатність вашого організму доставляти кров та кисень, уповільнюючи загоєння та збільшуючи ризик зараження.

Ваші очі можуть бути трохи розмитими протягом перших кількох днів після блефаропластики, особливо якщо ваш хірург дає вам мазь для очей. Під час підготовки до цього, можливо, ви захочете завантажити кілька аудіокниг заздалегідь, щоб мати вони готові до вашого періоду відновлення. Якщо у вас є голосовий помічник, налаштування його для здійснення / прийому дзвінків також може бути корисним.

Чого чекати в день хірургічного втручання

Ваша операція на столітті повинна тривати менше двох годин. Окрім пластичного хірурга, під час процедури будуть присутні операційна медсестра та анестезіолог (якщо вони проходять загальну анестезію).

До хірургії

Коли ви приїдете на операцію, медсестра перевірить ваші життєво важливі органи і покладе IV в вашу руку. Це внутрішньовенне введення використовується для доставки ліків або рідини (за потреби) під час вашої процедури.

Далі ви зустрінетеся зі своїм хірургом, який обговорить із вами деталі процедури та відмітить ваші верхні та / або нижні повіки хірургічним маркувальним пером.

Коли ваш хірург буде готовий, вас проведуть до процедурної кімнати, де ви будете лежати рівно на процедурному столі або стільці. Потім медсестра очистить ваше обличчя розчином для знищення бактерій і накладе на голову стерильні портьєри.

Під час хірургічного втручання

Якщо ви проходите місцеву анестезію, хірург введе вам знеболюючий препарат у повіку (повіки). Ви також отримаєте седативні ліки через внутрішньовенне введення, щоб зробити вас сонливими та сонними під час процедури.

Якщо ви проходите загальну анестезію, ви отримуватимете ліки через внутрішньовенне введення або вдихаючи газ через маску. Цей препарат призведе до тимчасової втрати свідомості під час операції та нездатності відчувати дискомфорт. Також буде встановлена ​​ендотрахеальна трубка для забезпечення дихання та підтримки кисню під час операції.

Верхня повіка

Виконуючи операцію на верхньому столітті, хірург робить розріз лезом, лазером або припікаючим наконечником голки вздовж місця розмітки розрізу.

Зайва шкіра видаляється, а зайвий жир або репозиціонується, або видаляється за допомогою електрокаутеризації (нагрівання від електричного струму) або лігування (відсікання) та ножиць.

Нижня повіка

Операція нижньої повіки може проводитися всередині нижньої повіки (транскон’юнктивальна) або під нижньою лінією вій (інфрациліарна). Кроки можуть відрізнятися, але часто включають наступне:

• Транскон'юнктивала: Інструмент використовується для опускання нижньої кришки. Робиться розріз через кон’юнктиву, а ретрактори нижньої повіки розміщуються всередині кришки. Три жирові подушечки, видимі під оком, зменшені або розміщені. Розрізи закриваються розсмоктуючими швами.
• Під лінією вій (внутрішньоциліарна): Розріз робиться на 1-2 міліметри (мм) під лінією вій. Невелика кількість надлишків шкіри може бути видалена. Жирові кишені зменшуються або переміщуються так само, як транскон'юнктивальний розріз.

Розрізи повік зазвичай закривають швами або шкірним клеєм.

Після операції

Після завершення хірургічного втручання ви потрапите до кімнати для відновлення, де вас контролюватимуть. Ваш хірург, швидше за все, дасть вам льодові компреси, щоб допомогти зменшити негайне післяопераційне набрякання. Їх слід покласти на повіки приблизно на 20 хвилин.

Як тільки анестезія закінчиться, і хірург дасть вам нормальний результат, друг або член родини може забрати вас додому.

Одужання

Очікується, що повне одужання займе 10-14 днів. Як і будь-яка операція, блефаропластика має побічні ефекти, більшість з яких незначні та тимчасові.

Вони можуть включати:

• Біль: очікуйте деякі протягом перших кількох днів після операції; він повинен покращуватись із продовженням тижня.
• Набряк або синці в / навколо повік, які можуть тривати один-два тижні
• Герметичність повік
• Сухість очей
• Сверблячий
• Горіння

Ваші очі також можуть відчувати втому швидше, ніж зазвичай, протягом декількох тижнів.

Коли зателефонувати своєму лікарю

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви відчуваєте щось ненормальне або несподіване. Зокрема, повідомте їх про будь-яке з наступного, що може бути ознаками інфекції або іншого ускладнення:

• Посилення набряків і синців
• Почервоніння навколо розрізу
• Сильний біль
• Температура понад 100,4 градусів за Фаренгейтом
• Жовті або зелені виділення з розрізу
• Кровотеча, яке не можна контролювати легким тиском

Загоєння

Ваш хірург може запропонувати чистити зовнішні місця надрізу двічі на день ватним тампоном, змоченим сольовим розчином або перекисом водню. Після цього ви нанесете на шви офтальмологічну мазь за рецептом.

Вам також можуть давати холодні сольові компреси, щоб використовувати їх на очах протягом доби після операції, щоб зменшити синці та набряки.

Щоб зберегти хірургічну зону в чистоті та зменшити ризик зараження:

• Не накладайте макіяж на очі або навколо них, поки розріз заживає.
• Уникайте натирання очей.
• Не ходіть плавати.
• Носіть окуляри замість контактних лінз протягом двох тижнів після операції.

Носіння темних сонцезахисних окулярів, коли ви перебуваєте на вулиці, може допомогти з чутливістю до світла, а сонцезахисний крем на обличчі може захистити цілющу шкіру.

Ви можете розраховувати побачити свого хірурга для подальшого прийому два-три рази протягом першого тижня після операції. Під час цих зустрічей перевірятимуть місця розрізу та знімають шви.

Справа з одужанням

Плануйте взяти цей вільний від роботи час, якщо це можливо.Якщо ваша робота вимагає від вас фізичної активності, вам може знадобитися трохи більше часу. Якщо це пов’язано з постійною роботою за комп’ютером, ви можете подумати про роботу неповного робочого дня та збільшення часу роботи по мірі оздоровлення.

Можливо, ви також захочете домовитись про те, щоб хтось допомагав вам вдома протягом одного-двох днів після процедури.

Сон, піднявши голову на 45 градусів на декількох подушках, або лежачи на лежачому кріслі, може допомогти зменшити набряки.

Дотримуйтесь інструкцій лікаря щодо обмежень активності, які, ймовірно, включають уникання:

• Піднімайте що-небудь важке, приймайте участь у важких заходах або виконуйте важкі фізичні вправи принаймні два тижні
• Нахили / розміщення голови в опущеному положенні на строк до чотирьох тижнів

Довготривалий догляд

Хоча захист від сонця корисний для відновлення, він також важливий ще довго після цього. Максимально уникайте перебування на сонці. На відкритому повітрі використовуйте сонцезахисний крем із SPF 30 або вище, щоб захистити шкіру та зберегти результати операції.

Хоча більшість сонцезахисних засобів безпечно використовувати навколо очей, сонцезахисні креми на мінеральній основі з такими інгредієнтами, як цинк або діоксид титану, є кращими варіантами, оскільки вони не будуть жалити або дратувати ніжну шкіру в цій області.

Можливі майбутні операції

Результати хірургічного втручання верхньої повіки тривають від п’яти до 15 років, а результати хірургічного втручання на нижньому столітті в основному постійні. Через ці довготривалі результати вам, швидше за все, не знадобиться інша операція.

Тим не менш, хоча видалений жир і зайва шкіра після операції не повернуться, навіть якщо ви наберете вагу, ваше обличчя буде змінюватися природним чином з віком. Тому ви можете обрати іншу хірургію повік у майбутньому (або іншу пластичну операцію, як підняття брови або підтяжка обличчя) для вирішення цих вікових змін.

Слово з дуже добре

Якщо ви плануєте хірургічне втручання повік, важливо вибрати сертифікованого пластичного хірурга, який має великий досвід проведення такого типу процедур.

Під час початкової консультації не соромтеся запитати у хірурга про його повноваження, скільки з цих процедур вони виконували в минулому та рівень ускладнень. Вам також слід попросити переглянути фотографії попередніх пацієнтів до та після операції на століттях, щоб перейти до операції з реалістичними очікуваннями.