Що таке фейсектомія?

Фацектомія - це хірургічна процедура на хребті для людей, які відчувають помірний та сильний сідничний біль внаслідок ураження спинномозкового нерва. Спинномозкові нерви стикаються, коли їх затискають. Це може бути спричинено багатьма речами, включаючи фасетні суглоби, грижу диска або потовщення зв’язок. Видаляючи частину одного або декількох хребців, хірурги, які виконують фастектомію, мають на меті послабити тиск на спинномозкові нерви, що полегшує біль та інші супутні симптоми. Процедуру іноді називають медіальною фасектомією, частково нижньою фацектомією або загальною фейтектомія, залежно від локалізації та діагнозу.

Мета процедури

Фейсектомія може бути рекомендована, якщо ви відчували біль, оніміння і поколювання в результаті дегенеративних захворювань диска та спондильозу, кісток шпори, переломів хребта, зношеного фасетного хряща (так званий синдром фасетного суглоба) або звуження хребта канал (так званий стеноз).

Хоча не всі з цими станами є гарним кандидатом на проведення фейсектомії, процедуру можна розглянути, якщо симптоми не реагують на консервативне лікування, наприклад, фізичну терапію, через кілька місяців або якщо ходьба або стояння стає важким. Постійність важких симптомів, незважаючи на адекватний курс неоперативного лікування, вказує на хірургічне втручання як наступний варіант лікування.

Фейсектомія - це не процедура для зняття болю, пов’язаного з неускладненим артритом або простими переломами хребта. Ви повинні відчути неврологічні зміни на одній або обох ногах, щоб вимагати хірургічного втручання.

Фатектомію не слід плутати зі спинним зрощенням, хірургічним втручанням, при якому два або більше хребців хребта зрощені між собою. Спинномозковий розтин проводиться для стабілізації нестабільного спинномозкового сегмента.

Ризики та протипоказання

Як і будь-яка операція, тут слід враховувати ризики. Наприклад, той, хто проходить фейстектомію, має ризик зараження, кровотечі та / або подальшої травми нерва.

Фацектомії також піддають ризику пошкодження спинномозкового нерва. Незважаючи на ці ризики, фейтектомія є відносно поширеною процедурою, і такі ускладнення рідкісні.

Довгострокові ризики фацектомії включають нестабільність хребта, зміни відчуттів та інші симптоми, які можуть вплинути на функцію.

Фейсектомія протипоказана людям без проблем із спинномозковим нервом. Він також протипоказаний тим, у кого спостерігається нестабільна деформація хребта або хребта, що ускладнює хірургічне втручання. Фейсектомія також протипоказана людям із тканинними або шкірними інфекціями, де проводилася операція, а також людям похилого віку, які мають складні медичні діагнози або історії.

Перед процедурою

Ваш лікар проведе лабораторні дослідження, проведе ретельну історію хвороби, перегляне ваші ліки разом із вами, а також проведе тести на міцність та нервову функцію, перш ніж визначити, чи є ви хорошим кандидатом на фейтектомію. Після того, як ваш лікар визначить, що ви хороший кандидат для проведення фетектомії, вам призначать операцію.

Ваш лікар порадить вам припинити прийом деяких ліків, а саме препаратів, що розріджують кров, та добавок, безпосередньо перед операцією. Ці ліки можуть збільшити ризик кровотечі під час та після операції.

Якщо ви активно курите, лікар також попросить вас кинути палити. Це пов’язано з тим, що куріння значно уповільнює процес загоєння та збільшує ризик постійного болю після операції.

Терміни

Це хороша ідея приїхати достроково на будь-яку медичну процедуру, оскільки часто є термін, призначений для заповнення анкет під час підготовки вас до операції. Залежно від типу фасектомії - тотальної фасектомії, медіальної фацектомії або часткової фасектомії - тривалість операції буде різною. Зазвичай це займає одну-дві години.

Розташування

Фартектомія зазвичай проводиться в лікарні або амбулаторному хірургічному центрі. Після завершення операції вас відвезуть до окремого видужання, щоб протягом декількох годин контролювати життєві показники.

Що носити

Щодо одягу немає обмежень, оскільки ви повністю роздягнетеся та надінете лікарняну сукню для операції. Візьміть із собою зручний одяг, який легко одягнути після операції.

Продукти харчування та напої

Зазвичай передбачається голодування приблизно за 12 годин до операції, але ця кількість буде змінюватися залежно від вашого стану та приписів лікаря.

У кімнаті для оздоровлення вашого закладу ви матимете можливість їсти та пити, чекаючи, поки наслідки наркозу зникнуть. Лікар повідомить вам, коли відновити певні ліки після операції.

Відповідно до вашої терпимості та уподобань, ви зможете відновити звичну дієту після закінчення операції. Деякі пацієнти відчувають нудоту або дискомфорт у травленні через анестезію, однак медсестри будуть стежити за вашим одужанням та заохочувати прийом рідини та їжі для допомоги.

Вартість та медичне страхування

Вартість фейсектомії коливається від 8000 до 12000 доларів. Де саме ваша вартість потрапляє в цей діапазон, залежить від місця проведення операції. Вартість нижча для осіб, які вирішили зробити процедуру в амбулаторному хірургічному закладі, де незабаром вони повернуться додому. Ті особи, які вирішать залишитись на стаціонарі (на ніч) у лікарні, матимуть вищі медичні рахунки.

Страхове покриття буде значно варіюватися залежно від вашого плану. Ця процедура вимагає попереднього узгодження з планами медичного страхування, як це потрібно для більшості хірургічних процедур. Отримання попереднього схвалення від вашого плану медичного страхування також означає, що ви або ваш довірений особа охорони здоров’я будете брати участь у обговоренні ваших власних витрат, якщо такі є.

Що приносити

Візьміть із собою на процедуру свою страхову картку, посвідчення особи та документи. Перевірте наявність обмежень на електронні пристрої в зонах до операції або відновлення. Якщо ви ночуєте на ніч, візьміть із собою зручну нічну одяг та капці, якщо хочете одягнути свої власні.

Вам буде доручено організувати транспорт додому після операції, оскільки анестезія часто тимчасово погіршує здатність керувати автомобілем.

Під час процедури

Ви будете взаємодіяти зі своїм хірургом, анестезіологом та медсестрами.

До хірургічного втручання

Ви почнете з реєстрації у медсестри або фельдшера, який прийме ваші життєво важливі функції та дасть вказівку переодягнутися в халат. Можливо, вам доведеться трохи почекати, після чого вас перевезуть до кабінету до хірургії, де ви пройдете короткі обстеження, щоб переконатися, що ви все ще медично стабільні, щоб пройти операцію.

Протягом усієї процедури

Більшість фацектомій використовують загальну анестезію, а не місцеву анестезію. Загальна анестезія означає, що ви не будете неспати і не будете відчувати біль під час цієї процедури. Операція фатектомії триватиме одну-дві години, залежно від кута та кількості пошкоджень хребців хребта.

Післяопераційна

Знову ж, це буде залежати від того, перебуваєте ви в амбулаторному або стаціонарному закладі. Медсестри та медичний персонал будуть стежити за вами після операції. Якщо ви перебуваєте в амбулаторному закладі, ви пробудете в кімнаті для відновлення протягом години-двох, поки медсестри стежать за вашими життєво важливими показниками, пильністю, рівнем болю та здатністю виділяти сечу. Ваші медсестри та лікарі можуть навіть пройти силові та основні тести руху, щоб переконатися, що операція пройшла успішно.

Якщо ви перебуваєте в стаціонарі, ви будете залишатися на ніч і проходити ці самі обстеження та моніторинг з боку медичного персоналу. У стаціонарних установах може також входити візит фізичного або професійного терапевта для початку основних зміцнювальних вправ, якщо ваш хірург проходить процедуру.

Після процедури

Залежно від видужання та рівня функціонування, ви можете провести кілька днів у лікарні або повернутися додому через один день. Вам слід очікувати, що вас буде сильно боліти через кілька тижнів після операції. Це нормально, і ви повинні дозволити своєму тілу відпочити та відновитись після операції.

Ваш лікар дасть вам інструкцію проходити невеликі відстані відразу після операції. Потім вам буде запропоновано поступово ходити все більше і більше, поки ви не зможете ходити, як раніше. Ця незалежна програма ходьби часто доповнюється програмами фізичної та трудотерапії, які допоможуть вам відновити свої сили, рух та рівень функціонування .

Очікується, що ви повідомите свого лікаря, якщо після операції ви відчуєте значний біль, кровотечу або утруднення виділення сечі. Ви також повинні повідомити свого лікаря, якщо місце розрізу знову відкривається, виділяється гній та / або має неприємний запах.

Результати та подальші дії

Якщо у вас є скоби на місці надрізу, їх зазвичай видаляють через один-два тижні після операції під час подальшого прийому у лікаря. Ваш лікар часто буде чекати до цього призначення, щоб звільнити вас за кермом, повернутися до роботи та відновити ваші звичайні заходи.

Ваш лікар також обмежить вас підняттям менше 10 фунтів протягом перших декількох тижнів після операції. Після того, як ви відвідаєте ваш наступний візит, ваш лікар може збільшити це до 20 фунтів або взагалі зняти обмеження, залежно від того, як ви прогресуєте.

Якщо у вас є фактори ризику, які ускладнюватимуть процес загоєння та збільшуватимуть ризик подальших травм, ваш лікар буде проводити вас щодо цих питань. Наприклад, надмірна вага має великий вплив на здоров’я хребта та загальну рухливість. Ваш лікар надасть рекомендації та вказівки щодо зменшення ваги, якщо це можливо. Ваш лікар може також сказати вам дотримуватися здорової дієти, кинути палити та розпочати легкі вправи, щоб максимізувати переваги вашої операції.

Залежно від рівня вашої функції та загального стану здоров’я, лікар може розглянути можливість повторної фастектомії для додаткових хребців, якщо біль і оніміння зберігаються. Це буде обговорено після першого подальшого призначення після прийому таких добавок, як реабілітаційна терапія та зміна способу життя.

Слово з дуже добре

Будь-яка медична процедура, особливо хірургічна, обкладає емоційне та фізичне здоров’я людини. Важливо бути добре поінформованим та обізнаним щодо варіантів та методів лікування, доступних для вас.Важливо також визнати, що є кроки, які ви повинні зробити для поліпшення власного здоров’я, крім такої процедури, як операція. Харчуватися збалансовано, займатися фізичними вправами, втрачати вагу та кидати палити - це лише деякі консервативні методи для поліпшення таких симптомів здавлення нервів, як біль і оніміння. Ці методи - не єдиний варіант знеболення; однак вони сильно доповнюють такі хірургічні процедури, як фатектомія.