Співвідношення FEV1 / FVC - це вимірювання кількості повітря, яке ви можете з силою видихнути з легенів. ОФВ1, або об’єм форсованого видиху за одну секунду, - це об’єм вдиху, який видихається із зусиллям за цей проміжок часу. FVC, вимушена життєва ємність, - це повна кількість повітря, яке можна видихати з зусиллям на повному вдиху. Також відоме як індекс Тіффне-Пінеллі, співвідношення FEV1 / FVC часто використовується при діагностиці та лікуванні обструктивних захворювань легенів, таких як хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ).
Digital Vision. / Getty ImagesМета тесту
Як тільки ваш лікар визначить, що у вас легеневий стан, він часто оцінює ваш коефіцієнт ОФВ1 / FVC, щоб визначити основний тип захворювання, який у вас може бути, і, зокрема, чи має він обмежувальний чи обструктивний характер.
Обмежувальні стани (такі як фіброз легенів) впливають на здатність людини вдихати, тоді як обструктивні стани (такі як астма та ХОЗЛ) впливають на здатність видиху.
Сам коефіцієнт є більш показовим діагностичним інструментом, ніж будь-яке вимірювання окремо.
Він також може використовуватися для моніторингу вашої хвороби в довгостроковій перспективі, особливо якщо у вас обструктивний стан, такий як астма. Вимірювання співвідношення FEV1 / FVC через регулярні інтервали може допомогти оцінити, наскільки ефективно працює лікування або як прогресує ваш стан.
FEV1 / FVC - це лише одне з декількох вимірювань, проведених при використанні спірометра. Тест можна зробити в кабінеті лікаря і триватиме близько 45 хвилин.
Ризики та протипоказання
Спірометрія - це дуже безпечний, неінвазивний тест, який передбачає вдихання в трубку, прикріплену до лічильника, що вимірює потік і силу повітря. Однак ви можете відчути запаморочення або задишку, якщо дуєте занадто сильно, або можете почати кашляти.
У тих, хто страждає на астму, є невеликий ризик нападу астми під час тесту, а також є невеликий ризик того, що дихання при сильних навантаженнях може спричинити серйозні, але тимчасові проблеми з диханням. Однак, оскільки тест проводиться під наглядом лікаря, ваш лікар зможе допомогти вирішити будь-які ситуації, які можуть виникнути.
Протипоказання
Якщо у вас є якісь із наведених нижче захворювань, тест на спірометрію не рекомендується:
- Біль у грудях, недавній інсульт або інфаркт
- Зникле легке (пневмоторакс)
- Недавня операція на очах або операція на грудях або черевній порожнині, оскільки глибоке дихання може вплинути на тиск у цих областях
- Аневризма (випинання судини) в головному мозку, грудях або животі
- Поточна або недавня інфекція дихальних шляхів або туберкульоз
Інтерпретація результатів
Лікарі можуть використовувати різні тести для визначення тяжкості вашого ХОЗЛ. Спірометрія - це один тест, який допомагає виміряти функцію легенів, аналізуючи силу вашого дихання.
При вимірюванні FEV1 / FVC за допомогою спірометрії реєструється кількість повітря, яке ви видихаєте за одну секунду, а також загальна кількість повітря, яке ви можете видихнути. На основі FVC, розрахованого для вашого віку, зросту та ваги, оцінюється співвідношення цих двох значень. Співвідношення виражається у відсотках: відсоток FVC закінчився через одну секунду.
Зниження FVC із пропорційним співвідношенням FEV1 / FVC
Якщо ваш FVC зменшений, але співвідношення FEV1 / FVC є нормальним, це вказує на обмежувальну схему. Нормальне співвідношення становить 70% до 80% у дорослих та 85% у дітей.
Обмежувальними проблемами легенів можуть бути ті, при яких пошкоджена сама легенева тканина, або коли хтось структурно не може дихати так глибоко, як зазвичай. Деякі приклади включають:
- Легеневий фіброз, такий як ідіопатичний фіброз легенів, рубцеві зміни легень з невизначеною причиною.
- Деформації грудної клітки, такі як сколіоз або рубці на грудній стінці
- Результати операції на раку легенів, такі як лобектомія або пневмонектомія
- Інфекції та запальні захворювання, такі як пневмонія, туберкульоз, саркоїдоз, силікоз та азбестоз
- Неврологічні розлади, такі як бічний аміотрофічний склероз (БАС або хвороба Лу Геріга)
- Плевральний випіт, при якому рідина накопичується в області між легенями і грудною стінкою
- Асцит: Накопичення рідини в животі через захворювання печінки або рак живота може спричинити обмежувальний характер, обмежуючи здатність глибоко вдихати.
Зниження співвідношення FEV1 / FVC
Якщо ваше співвідношення FEV1 / FVC зменшується, це узгоджується з обструктивною структурою.
Зазвичай цей діагноз досягається, якщо ОФВ1 / FVC менше або дорівнює 70% у дорослих та менше 85% у дітей. Пошкодження дихальних шляхів та / або звуження дихальних шляхів свідчить про такі умови, як:
- Астма
- ХОЗЛ, включаючи хронічний бронхіт, емфізему та бронхоектатичну хворобу
- Бронхіоліт
Оцінка важкості
Якщо співвідношення FEV1 / FVC виявляється ненормальним, важливо зробити наступний крок, який полягає у оцінці відхилення від норми для визначення тяжкості стану. Американське торакальне товариство встановило для цього конкретні рекомендації:
Слідувати
Якщо спостерігається рестриктивна картина, лікарі, як правило, рекомендують пройти повне дослідження легеневої функції для подальшої характеристики вашого захворювання легенів. Якщо виявляється обструктивна картина, наступним кроком, як правило, є рекомендування лікування бронходилататором, ліком, який допомагає зменшити звуження дихальних шляхів.
Якщо ви лікуєтесь від обструктивних захворювань легенів, ваш лікар, швидше за все, контролюватиме ваш прогрес, перевіряючи співвідношення FEV1 / FVC. Якщо співвідношення покращується за допомогою бронходилататора, це означає, що перешкода є принаймні частково оборотною. Це зазвичай спостерігається при таких станах, як астма. Якщо співвідношення не покращується при застосуванні бронходилататора, воно може бути незворотним, як це часто спостерігається при ХОЗЛ.
Слово з дуже добре
Співвідношення FEV1 / FVC - це лише один із декількох тестів, які можуть допомогти діагностувати ваш конкретний стан легенів. Легко потрапити в "хороший" чи "поганий" результат, але враховуйте, що це лише одна невелика інформація, яка використовується для оцінки вашої хвороби. Ваш лікар також вивчить ваш загальний стан здоров’я, спосіб життя та інші фактори, щоб ретельно оцінити ваш стан і скласти індивідуальний план лікування.
-types.jpg)
.jpg)
