Фіброміалгія та синдром неспокійних ніг (RLS)

Багато людей з фіброміалгією (ФМС) мають розлади сну, а синдром неспокійних ніг (РЛС) є загальним явищем.

Більшість лікарів, дослідників та пацієнтів з ФМС скажуть вам, що чим краще ви спите, тим слабшими стануть ваші симптоми ФМС. Однак добре виспатись легше сказати, ніж зробити. Першим кроком до кращого сну є діагностика та лікування будь-яких порушень сну, які можуть виникнути, що, як правило, передбачає дослідження сну.

Що таке синдром неспокійних ніг?

Люди з RLS мають дивні відчуття в ногах, такі як повзання, печіння, повзання або тягнуть почуття. Іноді ці відчуття досить незначні, тоді як інколи вони болючі. Відчуття починаються, коли ви розслабляєтесь, а це означає, що вони можуть утримати вас від засинання або розбудити вас кілька разів протягом ночі, викликаючи виснаження і важку роботу.

RLS - це неврологічний стан, але ми поки не знаємо, що його спричиняє. Деякі випадки можуть мати генетичну причину, тоді як інші, як вважають, пов’язані з:

• Анемія
• Вагітність (особливо в останньому триместрі)
• Хронічні захворювання, включаючи:
• Діабет
• хвороба Паркінсона
• Ниркова недостатність
• Периферична нейропатія

Чому FMS і RLS поєднуються?

Поки що ми не знаємо основних причин ні FMS, ні RLS. Поки ми не дізнаємось більше про ці умови, ми, мабуть, не зрозуміємо, чому вони часто трапляються разом.

І FMS, і RLS вважаються неврологічними станами, тому вони можуть мати спільні механізми в мозку та / або нервовій системі.

Теорія із зростаючою науковою підтримкою полягає в тому, що обидва ці стани є центральними синдромами чутливості.

Діагностування синдрому неспокійних ніг

Не існує єдиного діагностичного тесту на RLS, тому лікарі зазвичай діагностують його на основі ваших симптомів та історії хвороби.

Діагностичні критерії RLS включають:

• Бажання рухати кінцівками, часто пов’язане з дивними відчуттями
• Симптоми, які є (або гірші), коли ви відпочиваєте; рух забезпечує деяке тимчасове полегшення
• Руховий неспокій
• Погіршення симптомів вночі

Ваш лікар може зробити лабораторні тести, щоб виключити інші можливі причини ваших симптомів, а також він / вона може замовити дослідження сну.

Симптоми FMS та RLS

FMS та RLS поділяють ці симптоми:

• Надмірна сонливість удень
• Проблеми з концентрацією уваги

Основним симптомом RLS є непарні відчуття (парестезії) або неприємні відчуття (дизестезії) в ногах і нестримна позива до руху, щоб полегшити ці відчуття. FMS може включати парестезію або дизестезію, але бажання рухатися та посилення симптомів під час релаксації властиві лише RLS.

Лікування RLS

Лікування RLS може включати ліки та зміни способу життя.

Для симптомів легкої та середньої тяжкості лікар може запропонувати вам зменшити або виключити вживання кофеїну, алкоголю та тютюну. Якщо у вас є дефіцит поживних речовин, особливо заліза, фолієвої кислоти або магнію, лікар може запропонувати добавки.

Інші методи управління способом життя включають:

• Дотримання регулярного графіка сну
• Регулярні, помірні фізичні вправи
• Уникання надмірних фізичних навантажень
• Гарячі ванни
• Масаж ніг
• Застосування тепла або льоду

Однак ці заходи, як правило, не забезпечують повного полегшення симптомів.

Ваш лікар може запропонувати ліки для лікування RLS. До найбільш поширених типів належать:

• Дофамінергіки: (Прикладами є Requip, Mirapex) Ці ліки діють як дофамін, який є нейромедіатором, який регулює рух м’язів.
• Бензодіазепіни: (Прикладом є валіум, ксанакс) Це депресанти центральної нервової системи, які зазвичай використовуються як ліки проти тривоги, які також пригнічують скорочення м’язів.
• Опіати: (Приклади - Дарвон, Перкодан). Ці знеболюючі засоби також розслаблюють вас і можуть придушити РЛС у деяких людей.
• Антиконвульсанти: (Прикладами є Нейронтин, Тегретол) Вони, як правило, призначені для запобігання судом, але іноді допомагають полегшити скорочення м’язів.

Невеликі випробування показують, що бензодіазепіни та опіоїди можуть застосовуватися у тугоплавких випадках. Однак їх, як правило, слід уникати, оскільки вони викликають звикання.

Деякі ліки можуть погіршити симптоми RLS, включаючи проти нудоти, протисудомні та антипсихотичні препарати та деякі ліки від застуди або алергії. Якщо ви приймаєте будь-який із цих препаратів, ви можете поговорити зі своїм лікарем про перехід на ліки, які рідше погіршують ваші симптоми.

Лікування RLS проти лікування FMS

Лікування RLS, як правило, не суперечить лікуванням FMS, і в багатьох випадках лікування може допомогти обом умовам.

Багато методів управління способом життя RLS (регулярний графік сну, помірні фізичні вправи, гарячі ванни) можуть бути корисними для управління FMS.

Якщо ви приймаєте або розглядаєте ліки для будь-якого захворювання, обов’язково поговоріть зі своїм лікарем та фармацевтом про можливі взаємодії ліків.

Слово з дуже добре

Важко керувати одним медичним станом, а важче - управляти двома або більше.

Хороша новина полягає в тому, що лікування RLS - і, як наслідок, якісніший сон - швидше за все, полегшить ваші симптоми FMS.