Синдром індукованого харчовими білками ентероколіту (FPIES) - це стан, який виникає у немовлят та маленьких дітей, хоча він рідко може вражати і старших дітей, або дорослих. Як правило, це спричиняє блювоту та криваву діарею після вживання певних продуктів (продукти, що викликають, не однакові для всіх). Важкі реакції можуть спричинити невідкладну медичну допомогу, наприклад, зневоднення або навіть шок. З часом FPIES може призвести до недоїдання та втрати ваги та може вплинути на етапи розвитку дитячого віку.
FPIES часто плутають з класичною харчовою алергією, оскільки реакція виникає після вживання певних продуктів, що викликають; однак FPIES спричинений імунною реакцією на звичні продукти харчування - він не викликаний класичною алергічною реакцією, опосередкованою антитілами IgE. Оскільки більшість дітей з FPIES не мають алергічних антитіл проти їжі, що викликає, тести на алергію часто є негативними.
Запобіжник / Getty Images
Симптоми FPIES
Симптоми FPIES проявляються протягом декількох годин після вживання їжі, що викликає. Повторні епізоди сильної блювоти зазвичай починаються протягом трьох годин після вживання їжі-збудника, а діарея починається протягом п’яти годин.
Дитина може швидко зневоднитися - ознаками є низький кров'яний тиск і млявість. Ця реакція вимагає термінової медичної допомоги. Часто для дитини, яка має реакцію, виглядає настільки хворим, що у неї може бути попередньо діагностований сепсис.
Хоча FPIES може імітувати харчову алергію, симптоми FRIES зазвичай складаються лише з шлунково-кишкових симптомів, а інші системи органів залишаються незмінними. Сильні симптоми харчової алергії включають кропив'янку, набряк обличчя, кашель або хрипи. Наслідки харчової алергії виникають набагато швидше, ніж ефекти FPIES - часто протягом декількох хвилин після вживання їжі, що викликає.
Їжа, яка викликає FPIES
Повідомлялося, що різноманітна їжа викликає FPIES. Найпоширенішими винуватцями є молочні суміші для немовлят на основі сої. Реакція на дитячі суміші зазвичай виникає до 1 року життя, часто протягом декількох тижнів після введення суміші. Деякі немовлята з FPIES реагують як на молоко, так і на сою.
Найпоширенішою твердою їжею, яка викликає FPIES, є рисова каша, хоча також повідомлялося про реакції на інші зернові культури. Діти, у яких розвиваються симптоми FPIES на одне зерно зернових, мають 50% шансів на розвиток симптомів FPIES на інше зерно злаків. Інші продукти харчування, про які повідомляється як причини симптомів FPIES, включають бобові, птицю, солодку та білу картоплю, різні фрукти, рибу та молюски.
Яйця рідко викликають реакцію у дітей з FPIES. Більшість фруктів та овочів не часто є проблемою для дітей, які страждають FPIES.
Рідко буває, що у дитини, яка досягла однорічного віку, з’явився новий FPIES до нещодавно введеної їжі; виняток становлять риба та молюски, які, як відомо, викликають FPIES навіть у старших дітей та дорослих.
Аварійний курс з найпоширеніших харчових алергенівДіагностика FPIES
Коли ефекти слабкі, часто FPIES залишається недіагностованим протягом тижнів-місяців, і симптоми часто звинувачуються в таких проблемах, як вірусний гастроентерит (шлунковий грип), інша інфекція або харчова алергія.
Тести на алергію, як правило, негативні, і продукти, які зазвичай не викликають алергії, такі як рис і птиця, часто ігноруються як можлива причина.
Діагноз FPIES зазвичай ставиться на клінічній основі, оскільки для підтвердження діагнозу не існує діагностичного тесту.
Пероральний прийом їжі зазвичай не потрібний. Деякі дослідники припускають, що тестування пластирів на продукти може бути корисним для підтвердження діагнозу або для визначення того, коли дитина переросла FPIES. Однак це не є стандартним або перевіреним методом діагностики в клінічних умовах.
Лікування
Уникнення продуктів, що викликають появу продуктів, є основним фактором лікування. Якщо у вашого маленького немовляти є FPIES, спричинений дитячою сумішшю на основі коров’ячого молока, їх педіатр також може рекомендувати уникати соєвих сумішей, враховуючи, що немовлята з FPIES до коров’ячого молока також можуть мати FPIES до сої. Але уникати обох не завжди потрібно - лише в тому випадку, якщо існує великий ризик реакції або якщо реакція була встановлена.
Широко гідролізованих сумішей для немовлят (таких як Alimentum та Nutramigen), в яких молочний білок розщеплюється на дрібні шматочки), як правило, достатньо для немовлят з FPIES. Якщо ці формули не допускаються, замість них можна використовувати амінокислотні формули.
Якщо ваша дитина з FPIES має реакції після годування груддю, лікар вашої дитини може запропонувати вам уникати споживання коров'ячого молока, сої та інших активаторів FPIES.
Якщо у вашої дитини з’являються симптоми, необхідна екстрена медична допомога, враховуючи потенційно важкі наслідки. Для гострого лікування симптомів FPIES можна вводити внутрішньовенно (внутрішньовенно, внутрішньовенно) рідини та кортикостероїди.
Діти з FPIES мають високий ризик харчової недостатності та / або невдалого процвітання. Щоб уникнути дефіциту поживної речовини, немовлятам та дітям з ФПІЕ потрібно лише уникати їжі, на яку вони реагують, та будь-якої іншої їжі, яку турбують їхні лікарі.
У якому віці FPIES вирішує проблему?
Як правило, FPIES розсмоктується до 3 років, і ваша дитина, зрештою, зможе терпіти винуватців їжі. Однак батьки не повинні намагатися визначити, чи може дитина переносити їжу вдома. Алерголог вашої дитини може виконувати пероральний прийом їжі під пильним наглядом лікаря. Якщо ваша дитина перенесла важку реакцію в минулому, їжа може бути вирішена за допомогою внутрішньовенного катетера, щоб при необхідності проводити лікування.
.jpg)
