Причини частого сечовипускання вночі

Ніктурія - це медичний термін, що використовується для опису необхідності часто вставати вночі для сечовипускання. Це умова, яку люди зазвичай відносять до старшого віку, але є й інші причини, чому це може статися. Деякі причини є доброякісними та легко усуваються при зміні способу життя; інші можуть бути стійкими або мати ознаки серйозного захворювання.

Хронічна ніктурія може суттєво вплинути на самопочуття та якість життя людини, спричиняючи недосип, денну втому, порушення концентрації уваги, депресію та втрату продуктивності.

Фізіологія

Літній вік є одним з основних факторів, пов'язаних з ніктурією, причому більшість випадків страждають на людей старше 60 років. Причин цього може бути кілька, але однією з головних причин є стан, відомий як нічна поліурія (НП) які великі обсяги сечі виробляються під час сну.

Поширеність нічної поліурії зростає з віком, страждаючи аж 77% жінок старшого віку та 93% чоловіків старшого віку.

Розмір сечового міхура людини також відіграє велику роль у ризику розвитку ніктурії. Особливо це стосується людей молодого віку, у яких об’єм сечі, що виробляється вночі, часто може перевищувати ємність органу.

Дієта

Потреба сечовипускати вночі може бути пов’язана з дієтою, викликаючи ніктурію або безпосередньо (стимулюючи вироблення сечі), або побічно (стискаючи сечовий міхур). Серед найпоширеніших дієтичних причин є:

• Алкоголь та кофеїн: обидва мають сечогінні властивості, що стимулюють вироблення сечі.
• Дієтична сіль: надмірна кількість солі (натрію) може спровокувати ніктурію у людей з ожирінням або слабким серцевим викидом. Натрій збільшує затримку рідини, рідина якої може виділятися лише вночі, коли сечовий міхур наповнений.
• Гіпергідратація: простого вживання занадто багато води перед сном достатньо, щоб викликати посередню ніч у ванній.
• Дієта з низьким вмістом клітковини: Хронічний запор є загальним наслідком дієти з низьким вмістом харчових волокон. Вночі накопичення стільця може спричинити роздуття кишечника, здійснюючи прямий тиск на сечовий міхур.

Вагітність

Ніктурія може виникати на всіх етапах вагітності, але часто з дуже різних причин. Часи, протягом яких ніктурія поширена, включають:

• Рання вагітність: На початку вагітності жінки часто відчувають потребу в сечовипусканні вночі, оскільки підвищення рівня прогестерону сприяє здуття живота і затримці води. У деяких випадках ніктурія може бути раннім ознакою вагітності.
• Пізніші терміни вагітності: Особливо під час другого та третього триместру жінки часто стикаються з сечовипусканням, оскільки матка стискає сечовий міхур. Вночі певні положення тіла можуть посилити компресію і спровокувати ніктурію.
• Після вагітності: У жінок іноді розвивається випадання сечового міхура та органів малого тазу після пологів, які можуть чинити тиск на сечовивідні шляхи.

Дослідження показують, що до 89% вагітних жінок у певний момент вагітності будуть відчувати ніктурію.

Ліки

Ніктурія може бути викликана ліками, які ви приймаєте. У деяких випадках препарат може сприяти вивільненню ацетилхоліну, сполуки, яка впливає на систему та може спровокувати скорочення сечового міхура.

В інший час це може погіршити вивільнення норадреналіну, гормону, який допомагає направити розслаблення гладких м’язів, у тому числі сечового міхура. Інші препарати просто мають сечогінну дію.

Деякі з препаратів, які зазвичай асоціюються з ніктурією, включають:

• Дарвон (пропоксифен)
• Декломіцин (демеклоциклін)
• Ділантин (фенітоїн)
• Діуретики, такі як Лазикс (фуросемід)
• Ланоксин (дигоксин)
• Літій
• Пентрокс (метоксифлуран)

Надмірне вживання вітаміну D може також сприяти нічному сечовипусканню.

Позиви до сечовипускання часто збігаються з піковою концентрацією препарату в крові. Регулювання часу прийому дози може допомогти усунути ніктурію у деяких людей. В інших може знадобитися заміна препарату.

Гострі стани

Ніктурія може виникати в тандемі з гострим станом сечовивідних шляхів. До урологічних станів належать:

• Камені в сечовому міхурі
• Інтерстиціальний цистит (інфекція сечового міхура)
• Камені в нирках
• Пієлонефрит (інфекція нирок)
• Інфекція сечовивідних шляхів (ІМП)

При таких станах запалення може спричинити невідкладність сечовипускання (раптова потреба в сечовипусканні через скорочення сечовивідних шляхів). Ніктурія часто є продовженням терміновості сечовиділення протягом дня. Після того, як причина запалення буде вилікувана, ніктурія майже незмінно усунеться.

Хронічні стани

Ніктурія також може бути наслідком хронічного захворювання і, як наслідок, може тривати і важче вирішити. Деякі причини є урологічними, а інші - ні. Найпоширеніші включають:

• Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ)
• Рак сечового міхура
• Хронічна серцева недостатність (ХСН)
• Діабет
• Гіпертонія
• Розсіяний склероз (РС)
• Гіперактивний сечовий міхур (OAB)
• Хвороба Паркінсона (БП)
• Апное сну

Ніктурія може бути пов'язана зі зниженням серцевого викиду та збільшенням затримки рідини, як це відбувається при ХСН. Гіпертонія та апное сну можуть чинити тиск на серце і стимулювати вивільнення сполуки, яка називається передсердним натрійуретичним пептидом (ANP), що викликає вивільнення натрію та води.

Інші стани викликають ніктурію при стисненні сечового міхура (ДГПЗ), зменшенні ємності сечового міхура (рак сечового міхура) або надмірному стимулюванні сечового міхура (MS, OAB, PD). Підвищений рівень цукру в крові також сприяє нічному виробленню сечі.

Слово з дуже добре

Деякі люди можуть вважати ніктурію "ознакою віку", але її ніколи не слід ігнорувати, якщо вона сильна і заважає вашій можливості добре відпочити вночі. У деяких випадках це може бути ознакою чогось, що є серйозним або безпосередньо піддається лікуванню. У молодих людей ніктурію ніколи не слід ігнорувати.