Генітофеморальна нейропатія Симптоми, причини та лікування

Біль у тазовому нерві може бути викликана пошкодженням або порушенням функції генитофеморального нерва. Цей тип болю в тазовому нерві називається генітофеморальною невралгією або генітофеморальною нейропатією.

Огляд

Нервові болі можуть бути надзвичайно незручними, і їх часто важко описати тим, хто не відчував болю. Нервовий біль також називають "невропатичним болем". Невропатичний біль може виникати в будь-якому місці, де пошкоджений нерв. При генітофеморальному нерві цей біль виникає в малому тазу.

Генітофеморальна невралгія (генітофеморальний біль) часто присутня протягом певного часу перед постановкою діагнозу, додаючи розчарування, пов’язане з цим типом болю. Дослідження показали, що більшість жінок з хронічним болем у вульрі невропатичного типу залишаються не діагностованими навіть після багаторазових відвідувань лікаря.

Щоб зрозуміти генітофеморальну нейропатію, дуже корисно поговорити про анатомію нерва.

Генітофеморальний нерв спочатку залишає хребет і пробивається крізь м’яз псоаса. М'яз псоаса - це єдиний м'яз, який прикріплює хребет до ноги. Це великий м’яз, який одним кінцем прикріплюється до хребта (він прикріплюється до нижнього грудного відділу хребта та поперекового відділу хребта) і кріпиться до верхньої частини стегна з іншого боку. Тіло м’яза знаходиться в малому тазу і служить згиначем стегна (це допомагає підняти верхню частину ноги до живота).

Після того, як нерв проходить через м’яз псоаса, він розгалужується на дві частини; статевий та стегновий нерв (він робить це безпосередньо над паховою зв'язкою в малому тазу).

У жінок статева гілка генитофеморального нерва рухається до і забезпечує відчуття великих статевих губ та mons pubis (частини вульви). У чоловіків статева гілка забезпечує відчуття мошонки.

Стегнова гілка генітофеморального нерва відповідає за відчуття у зовнішній частині стегна.

Причини

Пошкодження або стиснення генитофеморального нерва, а також стани, які пошкоджують оболонку нервів загалом (периферична нейропатія), можуть призвести до болю в генітофеморальному нерві. Деякі причини включають:

• Черевна або тазова операція: Генітофеморальний нерв може бути пошкоджений під час певних видів операцій.
• Травма живота та / або тазу.
• Стиснення м’яза псоаса.
• Пошкодження генітофеморального нерва при розтині тазових лімфатичних вузлів (як при операції на раку яєчників, матки, сечового міхура або передміхурової залози) або при видаленні великої тазової маси під час операції на малому тазу.
• Периферична нейропатія: стани, що викликають генералізоване ураження нервів (периферична нейропатія), такі як діабет, можуть призвести до болю в генітофеморальному нерві. На додаток до діабету такі захворювання, як розсіяний склероз, хронічне зловживання алкоголем, деякі авітамінози, деякі метаболічні та судинні захворювання, а також хіміотерапія раку також можуть викликати невропатію.
• Вагітність: В останньому триместрі матка може чинити тиск на нерв.

Симптоми

Як і багато видів невропатичного болю, генитофеморальна нейропатія часто описується як пекуча, різка, стріляюча або пульсуюча. Цей тип болю в тазовому нерві може відчуватися в животі, попереку або між ногами. Це може прийти і піти, а може бути і наполегливішим. Деякі люди повідомляють, що цей тип болю в тазовому нерві відчуває більше, коли лежить.

Лікування

Лікування болю в тазовому нерві може бути складним і часто вимагає випробування декількох різних способів, щоб отримати найкраще полегшення болю з найменшою кількістю побічних ефектів. Варіанти лікування можуть включати:

• Ліки, такі як протисудомні засоби
• Нервові блоки
• Ін’єкції стероїдів
• Хірургічне втручання: хірургічне втручання іноді може бути корисним, але іноді може спровокувати біль

Більшість випадків генітофеморальної нейропатії вирішуються за допомогою нервових блоків та часу, хоча іноді біль може зберігатися. Постійні болі в тазових нервах - один із багатьох видів хронічного тазового болю.

При постійному болі інші методи лікування можуть включати:

• Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SSNRI), такі як Cymbalta (дулоксетин)
• Місцеві протисудомні засоби (габапентин)
• Актуальні пластири з лідокаїном

Якщо у вас спостерігаються симптоми генітофеморальної нейропатії, вам слід проконсультуватися зі своїм лікарем первинної медичної допомоги або OB-GYN. Ваш лікар може направити вас до відповідного фахівця для оцінки та лікування цього незручного стану.

Існує більше варіантів, про які тут не йдеться, і їх можна розглянути, якщо ваш біль стає хронічним, і робота з фахівцем з болю може бути дуже корисною.

Впоратися

Невропатичний біль людям може бути дуже важко описати, а ще важче зрозуміти іншим.

Якщо ви справляєтеся з хронічним тазовим болем, ви можете бути дуже розчаровані. Біль не тільки хронічний і невгамовний, але й інші серед вас, навіть ваші лікарі, можуть не розуміти, наскільки біль обмежує ваші щоденні заняття.

Деяким людям корисно стати учасниками групи підтримки або спільноти підтримки. На щастя, є спільноти підтримки в Інтернеті, в яких ви можете спілкуватися з іншими людьми, справляючись з розладом та дискомфортом генітофеморальної нейропатії.

Деякі люди відчувають гнів не лише тому, що їм залишається біль, але через те, що спричинило біль, насамперед, наприклад, хірургічне втручання таза або нещасний випадок. Співпраця з терапевтом може бути дуже корисною не тому, що біль у вашій голові (це не так, це нерв), а тому, що ви можете почуватися дуже самотньо, коли справляєтеся з болем. Хороший терапевт може також допомогти вам знайти інші підходи до лікування, такі як розслаблення, глибоке дихання або навіть акупунктура, які допоможуть вам впоратися з болем.