Хворі або хворобливі пахи можуть зробити ходьбу складною і можуть сильно вплинути на вашу повсякденну функцію. Через складність пахової області та безліч залучених структур може бути важко з’ясувати походження вашого болю. Детальний огляд різних станів, які можуть вплинути на цю область, може допомогти вам визначити винуватця та правильно лікувати ваші симптоми.
Seamind Panadda / EyeEm / Getty Images
Причини
Від м’язових навантажень до проблем з кістками або внутрішніми органами, багато різних речей може викликати біль у паху під час ходьби. Наведена нижче інформація узагальнює кілька найбільш часто зустрічаються станів, які можуть призвести до цього типу болю.
Штам паху
Однією з найпоширеніших причин болю в паху під час ходьби є м’язове перенапруження. Напруга виникає, коли м’яз або сухожилля перенапружені або розірвані, що призводить до дискомфорту або болю в цій області.
Як правило, якщо бере участь пах, м’язи згиначів стегна (розташовані в самій верхній частині вашого стегна) або м’язи, що приводять стегна (розташовані на внутрішній стороні стегна), напружені, оскільки обидві ці групи м’язів прикріплюються поблизу цієї області.
Цей тип м’язових проблем, як правило, є результатом раптових або силових рухів, таких як спринт або бічний розріз під час занять спортом. Більш серйозні навантаження можуть навіть спричинити раптовий "сплеск" під час руху. Зазвичай цей стан оцінюється на основі ступеня розриву, що виникає на м’язових волокнах.
- Клас 1: Штами передбачають мінімальне розривання, при цьому уражається до 5% м’язових волокон. Цей вид напруги робить біг болючим, але зазвичай не впливає на ходьбу.
- 2 ступінь: Штами включають частковий розрив м’яза. Цей тип травми може вплинути на вашу ходьбу і спричинити її біль або ускладнення.
- 3 ступінь: Штами викликають повний або майже повний розрив м’яза або сухожилля. Цей клас навантажень може призвести до сильного болю і навіть призвести до помітної деформації при торканні області. Це позначається на всіх щоденних завданнях, включаючи ходьбу.
Скіп лабральної сльози
Інший стан, який може викликати біль у паховій області під час прогулянки, - це сльозова лабральна стегна. Ваша губна кістка - це кільце з хряща, яке вистилає гніздову частину (так звану кульшову западину) кульшового суглоба. Ця структура допомагає рухливості стегна, а також створює ущільнення у стилі вакууму, що додає його стійкості.
Кілька різних проблем можуть призвести до розриву губи. Раптові, гострі сльози можуть виникати під час таких видів спорту, як футбол, хокей або футбол, що включають повторювані або силові рухи. У людей старшого віку та осіб із надмірною вагою ваш хрящ також може з часом тоншати і зношуватися (так званий остеоартроз), що призводить до розриву лабральної тканини. Структура стегна (обговорена в наступному розділі) може також сприяти цьому питанню.
Інші симптоми
На додаток до болю в паху під час ходьби, лабральні сльози також можуть призвести до:
- Жорсткість
- Клацання
- Фіксація в тазостегновому суглобі
На додаток до болю в паху під час ходьби, лабральні сльози також можуть призвести до скутості, клацання та блокування тазостегнового суглоба.
Залежно від місця сльози, ви також можете відчувати хворобливість сідниць. Крім того, більш значні розриви губи можуть призвести до нестабільності або поступки ноги, коли ви перебуваєте на ногах.
Накладення стегна
Удар стегна - ще одна часто зустрічається причина болю в паху, особливо під час ходьби. Як вже згадувалося раніше, ця проблема також може призвести до розриву в області стегна з часом. Цей стан виникає, коли деформація кістки або на гніздовій частині западини (вертлужної западини), або на кульовій частині (головка стегнової кістки) кульшового суглоба викликає защемлення під час руху ноги.
Також відомий як фемороацетабулярний удар (FAI), цей діагноз може спричинити біль і скутість при занадто довгому ходьбі або сидінні. Інші заходи, що включають підведення коліна до грудей або схрещування ноги (наприклад, одягання штанів або взуття), також можуть бути складними. Хоча деякі люди народжуються з цією аномалією кісток, інші розвиваються в подальшому житті.
Пахова грижа
Пахові грижі є найпоширенішим видом гриж і можуть призвести до болю в паху і утруднення ходи. Цей діагноз виникає, коли жирова тканина або навіть частина кишечника проштовхуються через ослаблену черевну стінку, а черевні м’язи спускаються до паху.
У чоловіків насіннєвий канатик і кровоносні судини, що прямують до яєчок, знаходяться в паховій області і можуть постраждати. У жінок в цій важливій зоні розташована кругла зв’язка (яка підтримує матку). Як правило, пахові грижі частіше вражають чоловіків, ніж жінок.
Окрім болю в області, пахова грижа викликає помітне опуклість або випинання в паху або мошонці. Ця опуклість з часом може збільшуватися в міру посилення грижі. Крім того, такі заходи, як підйом, можуть призвести до посилення болю. Ви також можете відчути переповненість або навіть перешкоду в кишечнику, якщо у вас є ця проблема.
Артроз
У осіб середнього та старшого віку хрящ, що вистилає вертлюжну западину та головку стегнової кістки, може почати витончуватися та погіршуватися. Це називають артрозом. Коли цей процес відбувається, в області пошкодження хряща накопичується нова кістка, що може призвести до деформації та нестабільності кульшового суглоба. В результаті цього прості рухи стегна можуть стати жорсткими і досить болючими.
Люди, які страждають на остеоартроз, зазвичай скаржаться на біль у стегнах при стоянні та ходьбі. Ці симптоми, як правило, найгірші вранці перед «розігрівом» суглобів та в кінці довгого дня активності. Інші заходи, такі як підняття ноги, щоб надіти шкарпетки, а також підйом і спуск по сходах також можуть бути порушені.
Тендинит
Тендиніт виникає, коли сухожилля (товсте закінчення м’яза, що прикріплюється до кістки) запалюється і дратується. У паховій області ця проблема, як правило, спричинена повторюваними діями, такими як біг або їзда на велосипеді. Так само, як напруга паху, якщо тендініт є причиною болю в цій області, зазвичай беруть участь згиначі та згиначі стегна.
Біль при такому стані зазвичай виникає поступово і спочатку присутній лише під час посилюючої діяльності. Однак по мірі посилення тендиніту хворобливість може частішати і може впливати на такі дії, як ходьба або підйом по сходах.
Інші причини
Хоча попередні стани є одними з найпоширеніших причин болю в паху під час ходьби, вони не єдині. Виною тому може бути ще кілька інших рідкісних діагнозів
Одне з таких питань - остеїт лобка, який виникає при повторюваних зусильних зусиллях на лобковому симфізі (суглобі, що об’єднує лобкові кістки посередині паху). Цей стан часто спостерігається поряд з напругою аддуктора і спричинює поступово посилення болю внизу живота або всередині стегна під час ходьби або бігу.
Стресові переломи на шийці стегнової кістки (частина кістки, яка з'єднує стовбур із головкою стегнової кістки), також можуть викликати симптоми паху в певних ситуаціях. Ця проблема найчастіше зустрічається у бігунів на дистанцію або військовослужбовців, які рекрутують сили через ноги. Молоді жінки та особи, які страждають на остеопороз, також зазнають більш високого ризику. Біль у паху від стресового перелому, як правило, посилюється при таких заходах, як ходьба або біг, і посилюється під час відпочинку.
Коли звертатися до лікаря
Якщо консервативне лікування не вдається, хірургічне втручання може бути вашим єдиним варіантом. Артроскопія та заміщення кульшового суглоба може знадобитися, якщо ви не отримуєте допомоги від відпочинку, прийому ліків або фізичної терапії. Крім того, якщо біль виникає від пахової грижі, хірургічне втручання насправді може бути єдиним способом лікування вашого стану.
Хоча консервативне лікування може допомогти зменшити біль у паху, який ви відчуваєте, важливо поговорити зі своїм лікарем, якщо в паху не стає краще. Погіршення болючості, прогресуюча набряклість, слабкість або віддача ноги, біль, що прокидає вас вночі, лихоманка та нетримання кишечника або сечового міхура слід негайно повідомити свого лікаря, оскільки це може свідчити про наявність більш серйозної проблеми.
Діагностика
Багато з перерахованих вище станів, такі як штам паху, остеїт лобка або тендиніт, можуть бути належним чином діагностовані за допомогою ретельної клінічної оцінки лікарем. Прослуховуючи презентацію симптомів та проводячи огляд пахових та тазостегнових відділів, зазвичай можна точно з’ясувати причину болю.
У певних ситуаціях візуалізація також може бути корисною для підтвердження діагнозу. Артроз та аномалії кісток, що спричиняють удари стегна, добре візуалізуються на рентгені, який може бути використаний для доповнення іспиту лікаря.
В інших випадках, таких як розрив лабральної тканини кульшового суглоба, пахова грижа або перелом стресу, для правильної візуалізації структур у паху та постановки діагнозу необхідна візуалізація за допомогою МРТ або КТ.
Лікування
У більшості обставин гострим спалахом болю в паху можна впоратись на ранніх стадіях, відпочивши від обтяжуючої активності і приклавши до місця льоду. Хоча одне лише це може не вирішити проблему, воно, принаймні, може зменшити вашу болючість. Відпочинок особливо важливий, якщо ваш біль спричинений стресовим переломом або лобковим остеїтом.
У таких станах, як остеоартроз, удари стегна, розрив лабральної тканини, розтягнення паху та тендиніт, першою лінією захисту зазвичай є фізична терапія. Співпраця з терапевтом для зміцнення м’язів у регіоні та виправлення будь-яких проблем з гнучкістю може допомогти зменшити симптоми, пов’язані з багатьма з цих проблем. Для зменшення хворобливості також можуть бути рекомендовані знеболюючі ліки або навіть ін’єкція кортизону.
Слово з дуже добре
Наведена вище інформація може допомогти вам діагностувати проблему паху і почати лікувати біль, який ви відчуваєте, але вона не призначена замінити оцінку лікаря. Важливо підтримувати зв’язок зі своїм медичним працівником щодо ваших симптомів, щоб їх можна було правильно діагностувати та розробити план лікування.
.jpg)
