Роль кишкових бактерій у СРК

Кишкові бактерії можуть зіграти роль у синдромі подразненого кишечника (СРК). Якщо ви страждаєте від СРК, іноді вам може здатися, що всередині вашого тіла триває війна. Ну, останні дослідження IBS свідчать про те, що ви можете щось зайнятись.

Ваша кишкова система наповнена мільярдами бактерій різних видів; В цілому ці бактерії називаються флорою кишечника. У стані оптимального здоров’я всі ці бактерії прекрасно грають разом. На жаль, бувають випадки, коли рівновага кишкової флори порушується, це стан, відомий як дисбактеріоз кишечника, що призводить до неприємних шлунково-кишкових симптомів. Це може статися з різних причин, таких як перенесений гастроентерит (шлунковий грип) або наслідки цикла антибіотиків. У світі досліджень є кілька нових підказок того, що постійне порушення в флорі кишечника може спричинити дискомфорт, який ви знаєте як СРК. Ці підказки походять із чотирьох взаємопов’язаних областей:

Постінфекційний СРК

Починають наростати докази, які вказують на те, що СРК розвивається у деяких осіб після гострої бактеріальної інфекції в травній системі. Дослідження людей, які перенесли таку інфекцію, виявили, що приблизно 25% продовжуватимуть відчувати неприємні симптоми ШКТ через шість місяців після початкової хвороби. Більш тривожним є висновок, що кожна із кожних 10 осіб, які переживають важку інфекцію шлунково-кишкового тракту, потрапляє в постійний розлад, відомий як СРК. У цих випадках існує ідентифікація чіткого зв'язку з гострим приступом травної хвороби, класифікується як постінфекційний СРК (IBS-PI).

Лабораторне дослідження пропонує деякі конкретні підказки щодо IBS-PI. Застосовуючи процедуру біопсії тканини слизової оболонки прямої кишки, дослідники виявили більше запальних клітин та клітин, пов’язаних із серотоніном, у ректальній тканині осіб, у яких розвинувся СРК. Це надає додаткові докази ролі запалення та зв’язку мозок - кишечник у підтримці симптомів СРК.

Пробіотики

Роль шкідливих бактерій у СРК добре відома. Пробіотики відомі як "дружні" бактерії, оскільки вважаються корисними для здоров'я вашої травної системи, і існує все більше доказів, що пов'язують пробіотики з покращеною СРК. симптоми.

Поки що недостатньо надійних досліджень, щоб встановити міцний зв'язок між пробіотиками та покращеними симптомами СРК, тому гастроентерологи ще не схвалюють пробіотичні добавки для цього стану. Керівні принципи клінічної практики Американської асоціації гастроентерологів до 2020 року рекомендують пробіотики для СРК лише в клінічних випробуваннях.

За деякими повідомленнями, один конкретний тип пробіотиків,Bifidobacterium infantisклінічно показано, що він зменшує симптоми IBS. Існує думка, що прийом добавки пробіотиків допомагає повернути бактеріям всередині кишкової флори більш оптимальний стан рівноваги.

Невелике кишкове розростання бактерій (SIBO)

Розростання бактерій тонкої кишки (SIBO) - це стан, при якому в тонкому кишечнику є аномально велика кількість бактерій. Нова і дещо суперечлива теорія прагне визначити SIBO як основну причину СРК. Прихильники теорії SIBO вважають, що SIBO пояснює симптом здуття живота, зміни моторики, що призводять до діареї та запорів, а також вісцеральну гіперчутливість, що спостерігається у пацієнтів із СРК.

Як правило, SIBO діагностується за допомогою тесту, що вимірює кількість водню в диханні після прийому напоїв, що містять лактулозу. Лактулоза - це цукор, який не засвоюється нашим тілом, тому він ферментується бактеріями в кишкової системі. Якщо кількість водню вдиху є високою через короткий час після вживання розчину лактулози, вважається, що це відображає аномально високий рівень бактерій у тонкому кишечнику.

Суперечка полягає в суперечливих звітах щодо точності тесту на водневе дихання, а також у суперечливих повідомленнях про те, скільки пацієнтів із СРК дають аномально високий результат тесту. На сьогоднішній день висновок у галузі досліджень СРК полягає в тому, що SIBO може бути актуальним для певної підгрупи пацієнтів із СРК.

Антибіотики

Інший напрямок досліджень, який вказує на те, що бактерії кишечника відіграють роль у СРК, походить від теорії SIBO та успішного використання певних антибіотиків як лікування СРК. Використовуються два конкретні антибіотики - Рифаксимін та Неоміцин, при цьому Рифаксимін має незначні переваги щодо ефективності. Ці антибіотики були обрані, оскільки вони не всмоктуються в шлунку, і тому вважається, що вони можуть атакувати будь-які бактерії, що ховаються в тонкому кишечнику. Дослідження показали, що ці антибіотики призводять до значного поліпшення симптомів, а також можуть бути пов’язані з позитивними змінами в тесті на водневе дихання. Недоліки використання антибіотиків пов’язані з їх високою вартістю, а також занепокоєнням тим, що вони сприяють розвитку більш стійких форм бактерій. Антибіотики призначаються лише особам, у яких тест на водневе дихання вказує на наявність надмірного розростання бактерій у тонкому кишечнику.