Артрит рук може бути болючим та виснажливим. Ваші руки складаються із складної мережі кісток, суглобів, м’язів, зв’язок, сухожиль, нервів та судин, які працюють складно та гармонійно, об’єднуючи вирівнювання, координацію та силу, що дозволяє виконувати дрібні рухові завдання. У цій статті пояснюються симптоми, діагностика та лікування артриту кисті.
Ліза Дж. Гудман / Moment Mobile / Getty Images
Анатомія кисті
Кісток в зап’ясті та кисті 27. Вісім маленьких кісток у зап’ясті називаються карпалами. На долоні декілька заплічників з'єднуються з п'ятьма п'ястками. Кожна п'ястка з'єднується з одним із пальців або великим пальцем. Фаланги - це кістки, які вирівнюються, утворюючи кожен палець і великий палець (тобто кістки пальця). Суглоби суглобів утворюються там, де фаланги з'єднуються з п'ястками і називаються п'ястно-фаланговими (MCP) суглобами. Суглоби MCP працюють як шарнірні суглоби для згинання та випрямлення пальців і великого пальця.
Кожен палець має три фаланги, розділені двома суглобами, відомими як міжфалангові (IP) суглоби (винятком є великий палець, який має лише дві фаланги, розділені одним суглобом). IP-суглоб, який знаходиться найближче до вашого MCP суглоб (суглоб) відомий як проксимальний міжфаланговий (PIP) суглоб. IP суглоб, який знаходиться найближче до кінця пальця, відомий як дистальний міжфаланговий (DIP) суглоб.
Суглоби вашої кисті, пальців і великого пальця покриті суглобовим хрящем, який поглинає удар і дозволяє рухатися без тертя. Суглобовий хрящ охоплює кінці кісток, які з’єднуються, утворюючи суглоби. Якщо втрата хряща розвивається в суглобах кисті, ви можете відчувати сильний біль. Спочатку симптом болю в кистях невиразний. Спочатку можна запідозрити травму, але біль у руках може бути спричинений хворобою, наприклад, артритом.
Симптоми
Як правило, перша ознака артриту кисті включає біль, що виникає після тривалого використання кисті. Посилене використання руки може спричинити посилення болю, тоді як відпочинок може полегшити його, особливо на ранніх стадіях. По мірі прогресування артриту рук навіть прості заходи, такі як відкриття банки або дверної ручки, можуть спричинити біль у руках. Ранкова скутість може стати більш вираженою.
Загальні симптоми, пов’язані з артритом рук, включають:
- Набряк
- Тепло через запалення
- Крепіт
- Пальці, що клацають або блокуються
- Кісти або вузлики на пальцях.
Ознаки та симптоми ревматоїдного артриту кисті зазвичай включають:
- Тверді вузлики вздовж пальців
- М’яка грудка на тильній стороні кисті
- Відведення пальців від великого пальця (ліктьове відхилення)
- Розрив сухожилля, що призводить до раптової нездатності згинати або випрямляти пальці
- Деформація суглоба
- Іноді спостерігається оніміння або поколювання кисті (тобто синдром зап’ястного каналу).
Симптоми артрозу рук включають:
- Вузли Бушара: Кісткові вузлики, що розвиваються в суглобі ПІП
- Вузли Гебердена: Кісткові вузлики, що розвиваються в DIP суглобі
- Біль біля основи великого пальця.
Інші ознаки включають почервоніння та телеангіектазію (розширення) капілярів нігтьових складок, що часто пов’язано із захворюваннями сполучної тканини, такими як вовчак. Склеродактилія або стягування шкіри на пальцях рук, а також виразки пальців часто є ознаками склеродермії. Дактиліт або набряк цілої цифри пов'язаний з однією із спондилоартропатій, наприклад, псоріатичним артритом.
Діагностика
Існує три основні тести, за допомогою яких визначають, чи є у когось артрит рук:
- Фізичний огляд: з відкритими руками лікар може перевірити вирівнювання пальців, а також виявити видимі відхилення. Ваш лікар також може перевірити функцію та силу вашої руки, потягнувши вас за щипки або захоплення предметів. Ваш лікар також промацає вашу руку, щоб визначити, чи є суглобова болючість.
- Рентген збирає інформацію про звуження суглобової щілини, розвиток остеофітів та зовнішній вигляд кісток уздовж суглобових країв.
- При підозрі на ревматоїдний артрит беруть аналізи крові: для підтвердження діагнозу можуть призначити ревматоїдний фактор, швидкість осідання, СРБ та анти-СРС.
Лікування
Метою лікування артриту кисті є полегшення болю та поліпшення функції. Лікування може включати використання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ) або знеболюючих (больових) препаратів. Також можуть використовуватися відпочинок, тепло, ін’єкції кортизону та шини.
Вправи допомагають підтримувати рух і роботу кисті. Кілька занять з ручним терапевтом дозволять вам дізнатися про вправи, які найкраще підходять для вашої індивідуальної ситуації.
Хірургічне втручання розглядається лише в крайньому випадку, коли всі інші варіанти лікування виявляються невдалими. Хірургічне втручання на руках зазвичай не проводиться з чисто косметичних причин. Основними цілями хірургії кисті є зняття болю та збереження або відновлення функції.
.jpg)
.jpg)
