Нарости на кисті та зап’ясті можуть мати різні причини і часто описуються як ущільнення, вузлики, пухлини або кісти. Зазвичай вони не є раковими, але можуть бути незручними. І оскільки вони розташовані у такій видимій ділянці тіла, вони можуть бути непривабливими - і можуть змусити вас почувати себе несвідомими.
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Див. ФотоIstock / Getty Images Plus
Здебільшого пухлина в цьому місці може бути діагностована на основі її зовнішнього вигляду та текстури. Візуалізаційне дослідження, таке як рентген, може допомогти розрізнити різні типи наростів кисті та зап'ястя один від одного. Іноді може знадобитися біопсія, щоб визначити тип росту пухлини та допомогти у розробці плану лікування.
Що робити з пухлиною кисті або кисті?
Існує кілька видів наростів, які можуть з’явитися на руці або зап’ясті. Зазвичай ці пухлини не викликають жодних симптомів, крім свого видимого прояву, хоча іноді вони можуть супроводжуватися болем або обмеженими рухами.
Вони можуть з’явитися раптово, і вони, як правило, тривають протягом тривалого періоду часу, часто зберігаються або навіть ростуть, якщо їх не лікують.
Коли звертатися до лікаря
Найпоширеніші нарости на кисті та зап’ясті - це не пухлини. Вузлики, висип, бородавки та інфекції є дуже поширеними явищами, і вони часто потребують медичного лікування.
Більшість пухлин кистей та зап'ястя є доброякісними, а це означає, що не очікується їх поширення на інші частини тіла, і вони не завдадуть шкоди вашому здоров'ю. Але є деякі рідкісні випадки раку кисті та зап’ястя, тому важливо обговорити будь-які нарости з лікарем, навіть якщо вас не турбують косметичні проблеми або дискомфорт.
Якщо у вас є наріст на руці або зап'ясті, ви повинні повідомити свого лікаря, якщо у вас є подібні нарости в інших місцях тіла. Ваш лікар також запитає, чи не було у вас травми на цій ділянці і чи не відчуваєте ви болю, поколювання або труднощів при русі.
Діагностичне оцінювання
Ваш лікар вивчить ваші відчуття та рухову силу, щоб визначити, чи є у вас нервові порушення. Потік крові оцінюватиметься на основі пульсу та кольору ваших рук та пальців (якщо вони бліді або синюшні, можливо, у вас порушений кровотік).
Можливо, вам доведеться пройти візуалізацію. Здебільшого рентген дозволяє визначити, чи ваш зріст наповнений рідиною, чи він складається з кісток, хрящів або м’яких тканин. Якщо вам потрібна подальша візуалізація, для візуалізації цих типів пухлин часто використовують сканування кісток та тести магнітно-резонансної томографії (МРТ).
Якщо є будь-яке занепокоєння щодо злоякісної пухлини (зростання раку), можливо, вам доведеться зробити біопсію вашої пухлини. Біопсія передбачає хірургічний зразок або аспірацію голкою, якщо пухлина наповнена рідиною. Зразок досліджують під мікроскопом, щоб можна було ретельно вивчити його патологічні характеристики - це обстеження може визначити, доброякісна чи злоякісна пухлина і який тип пухлини це.
Кіста гангліїв
Гангліозна кіста - найпоширеніший тип пухлини кисті та зап’ястя.За оцінками, у 10-30% дорослих у певний момент свого життя утворюється гангліозна кіста, найчастіше у віці від 20 до 40 років. Вона вражає жінок приблизно втричі частіше, ніж чоловіків, і рідко трапляється у дітей . Найчастіше у людини є лише одна гангліозна кіста, але не випадково мати більше однієї кісти.
Як правило, гангліозна кіста - це не болючий наріст на суглобі кисті або зап’ястя. Залежно від свого розташування, це може спричинити біль або обмежити рух у деяких випадках. Зазвичай він круглий, без зміни кольору, і розміром приблизно від 1 до 3 сантиметрів. Він може відчувати себе м’яким, але він не м’який, і його не можна рухати. Кіста гангліїв, як правило, не є чутливою до дотику.
Часто ці кісти виникають у домінуючій руці (тій, якою ви пишете), і це може бути пов’язано із надмірним вживанням. Вони наповнені рідиною і можуть з’являтися на зовнішній стороні вашої руки або зап’ястя, або на пальцях. Вони можуть збільшуватися або зменшуватися в розмірах. Якщо вони продовжуватимуть рости, вони з часом можуть заважати вашому руху.
Ви можете використовувати пакети з льодом для полегшення легкого болю, а при необхідності можна приймати протизапальні засоби для прийому всередину (через рот).
Гангліозні кісти можуть пройти самі по собі. Ваш лікар може оглянути вашу кісту за допомогою рентгенівського знімка або магнітно-резонансної томографії (МРТ), особливо якщо планується хірургічне лікування. Іноді аспірацію використовують для видалення рідини всередині кісти голкою. У деяких випадках може допомогти хірургічне видалення.
Кісти гангліїв мають тенденцію до повернення після лікування, а хірургічна резекція, як правило, триваліша, ніж аспірація.
Пухлини гігантських клітин
Теносиновіальні гігантськоклітинні пухлини та пігментований віллонодулярний синовіт (PVNS) є подібними пухлинами, але PVNS є більш агресивним. Вони мають подібний мікроскопічний вигляд із наявністю типу клітин, який називається гігантською клітиною.
Теносиновіальні гігантськоклітинні пухлини є доброякісними, ростуть на суглобах рук, рук або ніг. Вони є другими за поширеністю пухлинами кисті. Їх також називають гігантоклітинними пухлинами сухожильної оболонки або фіброзною гістіоцитомою сухожильної оболонки.
ПВНС також називають гігантоклітинною пухлиною дифузного типу. PVNS частіше вражає цілий суглоб і викликає такі симптоми, як обмеження руху, але, як правило, виявляється у великих суглобах, тоді як теносиновіальні гігантськоклітинні пухлини частіше виявляються в дрібних суглобах, таких як кисть та пальці.
Ваше лікування залежить від багатьох факторів, включаючи ваші симптоми, тип і розмір пухлини, а також чи є якась занепокоєність щодо злоякісної пухлини.
Контрактура Дюпюітрена
Контрактура Дюпюітрена - це потовщення сполучної тканини кисті, що часто спричиняє ущільнення або незручну контрактуру (постійне згинання) пальця. У вас може бути товстий вузол під шкірою, і найчастіше це відбувається між долонею та безіменним пальцем або мізинцем.
Контрактура Дюпюітрена ускладнює рух рукою і випрямлення пальців.
Цей стан діагностується на основі зовнішнього вигляду руки, і він, як правило, погіршується з часом. Це частіше зустрічається серед літніх чоловіків, і існує асоціація з курінням. Зазвичай його лікують за допомогою комбінації нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), ін’єкцій, шини та фізичної терапії. У важких випадках може бути рекомендовано хірургічне лікування.
Кісти епідермальної інклюзії
Кісти епідермального включення - це нарости під шкірою. Вони є дуже поширеними наростами і можуть з’являтися де завгодно на тілі, включаючи кисті та зап’ястя.
Зазвичай вони тверді, безболісні та мають колір шкіри. Вони наповнені кератином, білком, який зазвичай присутній у шкірі.
Цей тип росту нешкідливий, але його можна видалити, якщо він турбує вас або викликає біль або дискомфорт.
Зап’ястний бос
Зап’ястя - це заростання кісток біля зап’ястя біля основи вказівного або середнього пальця. Це може проявлятися у вигляді жорсткого удару на тильній стороні вашої руки.
Це доброякісне зростання, яке зазвичай не викликає симптомів, крім видимого кісткового горбка. Однак це може спричинити дискомфорт у деяких випадках при повторюваних рухах або подразнюючи навколишні м’які тканини.
Якщо у вас є проблеми із цим кістковим ростом, вам може знадобитися шина, пероральні протизапальні засоби або ін’єкція. У постійних випадках хірургічне видалення є варіантом, якщо воно викликає сильний біль або обмеження рухів.
Енхондрома
Доброякісна хрящова пухлина, яка називається енхондрома, може з’явитися в будь-якій кістці, включаючи пальці. Ваш лікар може діагностувати його на основі його зовнішнього вигляду або за допомогою тесту візуалізації, наприклад, рентгенівського знімка або сканування кісток.
Енхондроми можуть рости всередині кістки. Здебільшого вони взагалі не є симптоматичними і, можливо, виявляються випадково, коли у вас є тест на візуалізацію з іншої причини.
Ці пухлини рідко стають злоякісними, і якщо у вас немає дискомфорту або ознак раку, лікар може рекомендувати періодично спостерігати за цим.
Злоякісні пухлини
Рідше пухлини кисті або зап'ястя можуть бути злоякісними. Плоскоклітинні пухлини, хондросаркома та синовіальна саркома - це деякі злоякісні пухлини, які можуть з’явитися на кисті або зап’ясті.
Хондросаркоми можуть здаватися схожими на енхондроми, і для їх розрізнення може знадобитися біопсія або візуалізація.
Якщо ваш лікар підозрює, що у вас може бути злоякісна пухлина на руці або зап’ясті, вам знадобляться візуалізаційні дослідження, щоб отримати детальне зображення наросту. Біопсія дозволяє виявити мікроскопічні особливості пухлини.
Видалення злоякісної пухлини, як правило, необхідне. Також можуть знадобитися додаткові методи лікування, включаючи більш масштабну хірургічну операцію або хіміотерапію.
Відновлення після хірургії кисті та кисті
Іноді після операції на руці можуть погіршуватися нерви, м’язи або судини. Це швидше за все, якщо у вас є злоякісна пухлина, яка проникла в ці структури, оскільки ваш хірург спробує видалити всі шкідливі частини пухлини - навіть якщо це означає потенційний вплив на здорові структури.
Після будь-якого типу хірургічного втручання на кистях вам слід передбачити реабілітацію та фізичну терапію, коли ви працюєте, щоб відновити якомога більше сили, координації та функцій у вашій руці та зап’ясті.
Слово з дуже добре
Ваші кисті та зап’ястя є одними з найбільш активних частин вашого тіла. На щастя, більшість пухлин у цій області не шкодять вашому здоров’ю. Однак деякі з них є. І оскільки ви використовуєте свої руки для багатьох речей, важливо звертати увагу на будь-які нарости, перш ніж вони спричинять проблеми.
Якщо ви поговорите зі своїм лікарем, пройдете необхідні обстеження та вирішите стежити за речами, ви повинні регулярно спостерігати за цим лікарем. Обов’язково зверніться до цієї проблеми ще раз, якщо пухлина розростеться, стане теплою, почервоніла або знебарвиться або якщо у вас почнуть відчуватися біль, поколювання, втрата чутливості або слабкість.
.jpg)