Головні болі та мігрень часто зустрічаються у людей з фіброміалгією та синдромом хронічної втоми, також відомим як міалгічний енцефалопмеліт (ME / CFS).Насправді, головний біль нового типу, типу або ступеня тяжкості є одним із діагностичних критеріїв ME / CFS. Іноді головні болі трактуються як симптом цих станів, а іноді вони вважаються супутніми захворюваннями.
Ось погляд на зв’язок між цими трьома станами, а також на те, як ви можете їх лікувати та керувати ними.
Як вони пов’язані
Фіброміалгія та ME / CFS належать до групи захворювань, які позначені кількома різними парасольковими умовами, включаючифункціональні соматичні синдромиісоматичні хвороби. Ще один термін, який набув більшої популярності в останні роки, - цесиндроми центральної чутливості. Ці синдроми визначаються як хвороби з фізичними симптомами, які неможливо повністю пояснити або діагностувати як встановлений медичний стан.
Мігрень давно асоціюється з функціональними соматичними синдромами, включаючи ME / CFS та фіброміалгію, що означає, що захворювання часто виникають разом. Хоча досі незрозуміло, чому це трапляється, дослідники вивчають можливість того, що одним із основних механізмів, які можуть поділяти ці три умови, є центральна сенсибілізація.
Ілюстрація Сінді Чунг, VerywellЦентральна сенсибілізація пов’язана з низкою хвороб, включаючи розлади психічного здоров’я, і виникає після багаторазового впливу певних подразників, таких як дотик, шум, світло, температура, аромат та хімічні речовини. Поступово ваша центральна нервова система стає аномально гіперчутливою до стимул або подразники (винуватці можуть відрізнятися від людини до людини), посилюючи ваш біль.
Вчені все ще намагаються зрозуміти, що саме спричиняє центральну сенсибілізацію, але, схоже, вона має як біологічну, так і психосоціальну основу. Наразі гіпотези включають:
- Запалення
- Порушення регуляції в шляхах центральної нервової системи
- Дисфункціональна система реагування на стрес, особливо на осі гіпоталамус-гіпофіз-наднирники (HPA)
- Порушення регуляції роботи вегетативної нервової системи, яка контролює автоматичні функції, такі як дихання, пульс та травлення
- Зміни в тому, як стовбур мозку обробляє подразники
Одним із проявів центральної сенсибілізації називається аллодинія - тип болю, що виникає у відповідь на подразник, який зазвичай не спричиняє болю, як правило, дотику. Аллодинія асоціюється з мігренню, фіброміалгією та інколи ME / CFS.
Аллодинія: виразний тип болюБуде цікаво побачити, що виявлять майбутні дослідження зв’язку між мігренню, фіброміалгією та синдромом хронічної втоми, особливо, що стосується центральної сенсибілізації.
Лікування головного болю та мігрені
Оскільки лікування фіброміалгії та ME / CFS передбачає управління вашими симптомами, підтримка болю в голові має вирішальне значення. Типи головних болів, які можуть бути при фіброміалгії та ME / CFS, включають головний біль напруги та мігрень. На щастя, існує широкий спектр варіантів лікування.
Безрецептурні ліки
Безрецептурні препарати для лікування головного болю та мігрені включають:
- Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як Motrin (ібупрофен), Aleve (напроксен) та аспірин
- Засоби для знеболення, такі як тиленол (ацетамінофен) та екцедрин (аспірин / парацетамол / кофеїн)
З них Тайленол може бути найменш ефективним проти сильних головних болів.
Ліки за рецептом
Лікарі іноді призначають ліки від мігрені, коли безрецептурні ліки просто не відмовляють. До цих препаратів належать:
- Анальгетики, що відпускаються за рецептом, такі як Камбія (диклофенак) та більш сильні склади ібупрофену або ацетамінофену
- Триптани, такі як Імітрекс (суматриптан), Аксерт (альмотриптан), Релпакс (елетріптан), Максальт (різатриптан) та Зоміг (золмітріптан)
- Мігранал (дигідроерготамін), алкалоїд ріжків
- Такі протиблювотні засоби, як хлорпромазин, халдол (галоперидол) та метоклопрамід
- Кортикостероїди
Запобігання головному болю та мігрені
Більш важливим, ніж лікування головних болів, коли вони є, є запобігання їх виникненню, особливо тому, що мінімізація болю в голові може також допомогти зменшити симптоми фіброміалгії та ME / CFS.
Ліки
Ліки, які лікар може призначити для зменшення частоти мігрені, включають:
- Біопрепарати, такі як Aimovig (еренумаб) та Ajovy (фреманезумаб-вфрм)
- Бета-блокатори, такі як Inderal (пропранолол), Toprol (метопролол) та тимолол
- Антидепресанти, такі як амітриптилін
- Антиконвульсанти, такі як Нейронтин (габапентин), Депакоте (дивальпроекс) та Топамакс (топірамат)
Деякі з цих абортивних та профілактичних препаратів також використовуються для лікування симптомів фіброміалгії та синдрому хронічної втоми, тому одне лікування може допомогти багатьом станам. Тим не менш, важливо пам’ятати, що жодне окреме лікування, швидше за все, не полегшить усіх ваших симптомів, коли ви намагаєтеся лікувати більше одного захворювання.
Під час прийому декількох ліків важливо поговорити зі своїм лікарем та / або фармацевтом щодо можливих побічних ефектів та взаємодії препаратів.
Нефармакологічні заходи
Окрім профілактичних ліків, деякі інші заходи, які можуть допомогти запобігти головному болю та мігрені, включають:
- Голковколювання
- Мануальна терапія
- Біовідгук
- Гіпнотерапія
- Фізіотерапія
- Транскраніальна магнітна стимуляція
Як і у випадку з ліками, деякі з цих методів лікування можуть також допомогти при симптомах фіброміалгії та ME / CFS.
Зміни у способі життя
Зміни способу життя також можуть зіграти важливу роль у лікуванні мігрені-фіброміалгії-ME / CFS, включаючи:
- Зміни дієти: Ви можете виявити, що деякі продукти харчування та напої викликають у вас головний біль, що робить їх уникання важливими для того, як ви почуваєтесь.
- Вправа: Хоча фізичні вправи допомагають деяким людям, складно, коли у вас фіброміалгія або, особливо, ME / CFS. Будьте впевнені, що не погіршуєте себе, перестаравшись.
- Зменшення стресу: навчитися керувати своїм стресом та зменшувати його також може допомогти, тим більше, що стрес є основним фактором, що викликає головний біль та мігрень.
Слово з дуже добре
Управління однією умовою, як правило, буває важким, і більша їх кількість може ускладнити ситуацію. Працюючи над тим, щоб активно лікувати та управляти всіма вашими станами та, загалом, вести здоровий спосіб життя, це може помітно змінити вашу якість життя. На щастя, у випадку мігрені, фіброміалгії та ME / CFS, можливо, вам вдасться отримати подвійний обов'язок від декількох процедур та профілактичних заходів. Якщо у вас є проблеми з головним болем або мігренню, поговоріть зі своїм лікарем, щоб ви могли поставити діагноз і почати шукати ефективні методи лікування.