Огляд
Заростання бактерій тонкої кишки (SIBO) - це стан здоров’я, яке колись вважалося рідкісною проблемою. Зовсім недавно дослідники зосереджували увагу на зв’язку між SIBO та широким розмаїттям розладів здоров’я.У цьому огляді ви дізнаєтесь, які умови були досліджені, що може підвищити ризик розвитку SIBO. Потім ви можете скористатися цією інформацією, щоб розпочати дискусію зі своїм лікарем щодо того, чи є сенс для вас проходити обстеження та, можливо, згодом лікуватись від SIBO.
Що таке SIBO?
SIBO діагностується, коли існує підвищена кількість бактерій та / або зміни типів бактерій, що є в тонкому кишечнику. Зазвичай присутність бактерій у тонкому кишечнику досить обмежена, на відміну від великої кількості бактерій, що містяться в товстій кишці. Ці зміни в кількості та складі бактерій можуть безпосередньо спричинити симптоми, наприклад, надмірне виділення кишкових газів, або побічно викликати симптоми, запобігаючи нормальному засвоєнню поживних речовин у вашому організмі.
Вважається, що SIBO виникає через збій у власних захисних системах організму, які зазвичай підтримують низький рівень бактерій у тонкому кишечнику. Існує безліч речей, які можуть спричинити цей розпад, наприклад, зміни рівня кислотності шлунка, зменшення кількості ферментів, що виділяються підшлунковою залозою, або структурно-анатомічні зміни.
SIBO залишається недостатньо вивченим та дещо суперечливим діагнозом, що частково пояснюється тим, що існують проблеми з обґрунтованістю сучасних методів тестування. Крім того, у звітах про дослідження було виявлено, що здорові особи мають більш високий рівень бактерій в тонкому кишечнику без будь-якої симптоматики, що виникає. до симптомів, які можуть спостерігатися у людей.
Симптоми
Симптоми SIBO можуть коливатися в широких межах. У деяких випадках симптоми можуть бути мінімальними або пов'язані з іншими проблемами зі здоров'ям. Однак більш типові симптоми включають:
- Біль у животі
- Здуття живота
- Хронічна діарея
- Надмірна кількість кишкових газів
- Нудота
- Нестачі харчування
- Втрата ваги
Супутні умови
SIBO не обов'язково стоїть окремо. Умови для розвитку SIBO можуть бути наслідком захворювання або сам SIBO може створити постійну проблему зі здоров'ям. У деяких крайніх випадках між СІБО та іншою хворобою існує ситуація "курятина і яйце", при якій кожна хвороба сприяє підтримці іншої. Ось деякі стани здоров’я, які були головним напрямком для дослідників SIBO:
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ): Дослідження показали, що люди, які страждають на ГЕРХ, мають більш високий ризик розвитку СІБО. тривале застосування інгібіторів протонної помпи (ІПП).
Синдром подразненого кишечника (СРК): СРК і СІБО мають досить багато перекриттів з точки зору симптомів, однак зв'язок між ними залишається незрозумілим. Вважається, що певна підгрупа людей, яким діагностовано СРК, насправді має SIBO і, отже, саме SIBO стоїть за неприємними кишковими симптомами. Інші дослідники вважають, що саме дисфункція СРК створює основу для розвитку SIBO.
Целіакія: Дослідники виявляють, що целіакія може збільшити ризик розвитку у людини СІБО. Існує теорія, що або хронічне запалення на слизовій оболонці тонкої кишки, або більш повільна моторика в тонкій кишці, або і те, і інше, створює основу для розростання бактерій. Якщо людина, яка страждає на целіакію, має стійкі симптоми живота, незважаючи на дотримання суворої безглютенової дієти, рекомендується провести обстеження на наявність SIBO, а потім провести відповідне лікування.
Хвороба Крона: Дослідники підрахували, що до 25% хворих на хворобу Крона можуть також мати SIBO, причому більш високий ризик спостерігається у тих, хто переніс операцію з приводу запальних захворювань кишечника. Виключення SIBO може бути важливим, оскільки SIBO може бути помилково діагностовано як гостре загострення самої хвороби Крона.
Діабет: Дослідники виявили, що люди, які довго хворіють на цукровий діабет, ризикують також хворіти на SIBO. Вважається, що діабет може пошкодити роботу травної системи і, таким чином, створити умови, в яких SIBO розвивається. Якщо у вас діабет і ви відчуваєте шлунково-кишкові симптоми, може бути гарною ідеєю поговорити зі своїм лікарем про тестування на SIBO, особливо оскільки поєднання діабету та SIBO може призвести до порушення всмоктування основних поживних речовин.
Інші умови здоров’я, які досліджуються для асоціації з SIBO
Як ви побачите з наступного списку, існує широкий спектр проблем зі здоров’ям, які дослідники досліджували щодо можливого зв’язку з SIBO:
- Анатомічні проблеми в тонкому кишечнику (наприклад, пухлина або спайки)
- Хронічний панкреатит
- Хронічна псевдообструкція тонкої кишки
- Цироз
- Муковісцидоз
- Захворювання, що загрожують імунній системі, включаючи ВІЛ / СНІД
- Фіброміалгія
- Гіпотиреоз
- Неврологічні захворювання (наприклад, хвороба Паркінсона та м’язова дистрофія)
- Променева ентеропатія
- Склеродермія
- Синдром короткої кишки
Посилання на старіння
Жодне обговорення факторів ризику розвитку СІБО не завершується, не зазначивши, що саме старіння підвищує ризик розвитку СІБО. Це, як вважають, частково пов’язано із загальним уповільненням руху травної системи. Цей ризик підвищується, якщо людина тривалий час використовував ІПП або переніс операції на шлунково-кишковому тракті. У людей похилого віку SIBO може призвести до порушення всмоктування поживних речовин і подальшої втрати ваги.
Діагностика
Якщо у вас є якісь із перелічених вище станів здоров’я, і ви боретеся з постійними шлунково-кишковими симптомами, варто витратити час на бесіду зі своїм лікарем щодо обстеження на наявність SIBO.
Існує три основних способи тестування на SIBO - за допомогою тестування водневого дихання, тестування зразків рідини в тонкому кишечнику, взяті під час ендоскопії, або випробування певних антибіотиків. Кожен метод має свої переваги та свої обмеження, хоча метод прямого відбору проб за допомогою ендоскопії вважається найбільш надійним.
Хороша новина полягає в тому, що в більшості досліджень, які оцінювали SIBO у групах людей, які мають специфічні проблеми зі здоров'ям, лікування SIBO ефективно зменшувало його симптоми.
Лікування
На сьогодні основним методом лікування СІБО є використання специфічних антибіотиків, які не всмоктуються на рівні шлунка і, отже, діють безпосередньо на бактерії в тонкому кишечнику. Перш ніж викорінити SIBO, може знадобитися кілька двотижневих курсів прийому ліків. Після того, як ви закінчите приймати ліки, ваш лікар може порекомендувати вам дотримуватися дієти з низьким вмістом FODMAP, щоб запобігти рецидиву SIBO.
Деякі вчені досліджують ефективність використання елементарної дієти для вирішення проблеми СІБО. Це включає в себе дієту на рідкому рівні та вживання певної харчової рецептури. Однак, оскільки цю дієту важко підтримувати, навіть протягом рекомендованого двотижневого періоду, це буде рідко використовуваний варіант лікування.
Слово з дуже добре
Незважаючи на недавній сплеск досліджень, SIBO залишається загадковим та туманним діагнозом. Важливо визнати, що на даний момент наше розуміння його важливості, тестування та лікування ще далеко не повне.
.jpg)