Hidradenitis suppurativa (ГС) - в той час як загальний хронічний стан шкіри - часто неправильно розуміється і невірно діагностується, особливо у людей з темним тоном шкіри. Без своєчасного діагностування люди можуть залишитись без лікування, що може вплинути на якість їхнього життя, тому усвідомлення цього стану має вирішальне значення для тих, хто він найбільше впливає.
Ось що слід знати про набряку гідраденіту та його вплив на різні тони шкіри та раси.
Маскот / Getty Images
Поширеність
Більшість досліджень нагноєння гідраденіту проводили на великих групах людей зі світлою шкірою або без урахування тону та типу шкіри.
Зовсім недавно дослідження, проведені в Сполучених Штатах, вивчали частоту ГС серед кольорових людей і виявили вищу поширеність захворювання у цих групах, особливо чорношкірих американців. Поширеність ГС у іспаномовних американців не така висока, але тягар захворювання може бути.
Наприклад, одне дослідження, проведене медичним центром Генрі Форда, показало, що 54,4% учасників дослідження з ГС були чорними, а близько 25% - білими.
Друге дослідження - це дослідження Університету Пітсбурга - показало, що 65% досліджуваного населення були чорношкірими, тоді як 33% - білими.
Поширеність ГС, здається, є найвищою серед чорноамериканських жінок серед усіх жінок і серед усіх рас. Високий рівень захворюваності спостерігається також серед чорношкірих американців та дівчат-підлітків, що мають найвищий рівень, серед дівчат у віці 15-17 років. U
Презентація
Відповідно до звіту за 2018 рік у журналіPLoS Один, hidradenitis suppurativa вражає до 4% світового населення.ГС характеризується хронічними, періодичними ураженнями шкіри на пахвах, під грудьми, навколо паху та між сідницями.
Ураження можуть спонтанно розірватися і мати смердючі виділення. Вони можуть викликати біль і глибокі рани та впливати на здатність ходити, особливо коли вони розташовані в нижній частині тіла. У важких випадках трапляються рубці та синусові шляхи.
Що таке синусові шляхи?
Синусові шляхи - це тунелі під шкірою, які з’єднують різні зони спалаху.
Дослідження показують, що ГС відрізняється між расовими групами тим, що люди з темнішим кольором шкіри, як правило, мають більш серйозне навантаження на захворювання, ніж люди зі світлою шкірою.
У звіті за 2017 рік у журналіДерматологія, автори звіту зазначають, що збільшення кількості, розміру та продуктивності потових залоз у людей з темнішим відтінком шкіри може пояснити, чому ГС частіше виникає і є більш важким у чорношкірих американців.
Hidradenitis suppurativa у кольорових людей часто неправильно діагностується як інші стани, що викликають ураження, такі як інфекції, що передаються статевим шляхом, або стійкіЗолотистий стафілокок інфекції.
Ці затримки діагностики можуть призвести до прогресування ГС, рубцювання, інвалідності та супутніх захворювань, включаючи септичний артрит, гангренозну піодермію та запальні захворювання кишечника.
На жаль, мало і іноді недостатньо досліджень щодо конкретних проявів шкірних симптомів у кольорових людей із ГС. Значна частина досліджень обговорює тягар хвороби, але більшість з них не йде на конкретні відмінності симптомів та на те, як вони можуть впливати на різні тони шкіри та раси.
Діагностичні виклики
Діагноз набряку гідраденіту встановлюється шляхом огляду шкіри та історії хвороби, яка включає ознаки та симптоми. Не існує лабораторних досліджень для діагностики ГС.
Якщо присутній гній або дренаж, ваш медичний працівник надішле зразок дренажу в лабораторію для дослідження. Це робиться для виключення інших станів, зокрема інфекцій.
Людям з ГС, які мають темнішу шкіру, часто ставлять неправильний діагноз, і багато років залишаються без доступу до фахівців. Оскільки вони так довго проходять без точного діагнозу, вони не отримують необхідних процедур на ранніх термінах, щоб зменшити тягар HS.
У деяких випадках людям з темнішим відтінком шкіри діагноз ставлять лише через 20 і навіть 30 років після первинного прояву симптомів.
Шматок відДерматологприпускає важливість обізнаності та заохочення для того, щоб люди з темнішими відтінками шкіри звертали увагу на зміни шкіри, пов’язані з ГС, для своїх медичних працівників.
Через те, як захворювання перебігає - з абсцесами, дренажем, неприємним запахом і рубцями - і там, де воно з’являється - під пахвами, пахом, сідницями тощо - люди з цим захворюванням можуть соромитися обговорювати стан зі своїм медичним персоналом. постачальників послуг.
Забезпечуючи охоплення та підтримку кольорових спільнот, більша кількість людей у цих групах може отримувати точні діагнози та мати доступ до ранніх та відповідних методів лікування, які можуть зменшити тяжкість захворювання та тягар.
Якість життя та наслідки ГС
Гідраденіт нагноєний відомий тим, що має глибокі фізичні та психологічні наслідки. Це може спричинити незручність та призвести до соціальної ізоляції та інвалідності. Це також впливає на особисті стосунки та сексуальну близькість. А довготривалий тягар ГС може спричинити зниження якості життя, депресію та тривогу.
Дослідження ГС показують серйозні наслідки для людей африканського та латиноамериканського походження. У згаданому раніше 2017рДерматологіяавтори звіту відзначають фактори, які можуть сприяти цим ефектам, включаючи функціональні обмеження, відсутність медичного страхування та такі фактори способу життя, як куріння та відсутність активності.
Автори звіту також відзначають рівень депресії у чорношкірих американців, який, як правило, вищий. Однак вони зазначили, що даних, що стосуються ГС, бракує, і необхідні дослідження, що порівнюють психічне здоров'я та якість життя людей з ГС серед різних рас.
Лікування та колір шкіри
Лікування гнійного гідраденіту передбачає прийом лікарських препаратів та хірургічних втручань для контролю симптомів та зменшення ризику ускладнень. Вам слід поговорити зі своїм лікарем про ризик та переваги всіх можливих варіантів лікування та про розробку плану лікування на основі вашої унікальної ситуації зі здоров’ям.
Вам також знадобляться регулярні спостереження у дерматолога, і вам може знадобитися звернення до додаткових фахівців для лікування будь-яких супутніх захворювань, таких як депресія та захворювання суглобів.
Варіанти лікування ГС включають:
- Антибіотичні креми для лікування м’яких шкірних симптомів
- Ліки від болю - як знеболюючі засоби, що відпускаються без рецепта, так і більш сильні ліки, що відпускаються за рецептом (якщо потрібно) можуть допомогти впоратися з болем на шкірі
- Системні препарати можуть допомогти, якщо у людини з ГС широко поширені шкірні симптоми. Гуміра (адалімумаб) - єдиний схвалений системний препарат для лікування ГС. Призначається при помірному та важкому перебігу захворювання. Хоча дослідження показують, що це може бути корисним для зменшення симптомів, вони не демонструють різниці в результатах лікування щодо раси чи тонусу шкіри.
Хірургічні варіанти можуть включати:
- Розкриття тунелів проводиться за допомогою процедури, яка називається відкриття даху для видалення тканини та оголення тунелів під шкірою.
- Лазерна терапія використовується для очищення та усунення нових проривів.
- Злиття абсцесів робиться для полегшення болю.
- Висічення (вирізання) вогнищ ураження та рубцевої тканини проводиться за допомогою хірургічної процедури.Потім роблять трансплантацію шкіри, щоб замінити втрачену шкіру.
Хоча тягар захворювання на ГС може бути вищим у кольорових людей, колір шкіри не відіграє певної ролі в плануванні лікування. Ви можете попросити свого лікаря персоналізувати ваш план лікування для вашого типу шкіри або кольору, оскільки деякі процедури можуть впливати на темну шкіру більш суворо.
В даний час не існує спеціальних методів лікування та медикаментозних методів лікування, затверджених на основі кольору та тону шкіри. Потрібні додаткові дослідження, щоб краще зрозуміти, як захворювання проявляється на темних типах шкіри і як різниця симптомів у тоні та кольорі шкіри може вплинути на результати лікування.
Слово з дуже добре
Незалежно від тону шкіри та раси, кожному, хто страждає на гнійний гнійник, слід знайти способи покращити якість свого життя. Поговоріть зі своїм лікарем про те, як ГС впливає на вас.
Ваш лікар повинен знати, чи є у вас високий рівень болю, чи шкіра продовжує руйнуватися, якщо лікування не дає результатів, як ви емоційно справляєтеся чи відчуваєте депресію. Таким чином, вони можуть допомогти вам знайти шляхи для покращення болю, шкірних симптомів та інших аспектів захворювання, що в кінцевому підсумку може покращити якість вашого життя.
Подумайте про те, щоб звернутися до інших людей, які живуть із ГС, або через соціальні мережі, або через Інтернет та особисту групу підтримки, особливо людей, які можуть мати подібні проблеми із відтінком шкіри. Ви повинні включити родину та друзів у свою мережу підтримки, оскільки вони можуть стати чудовим джерелом комфорту та допомоги, коли ви живете зі складнощами ГС та керуєте ними.
