FG Trade / Getty Images
Ключові винос
- Домашні медичні працівники відчувають, що їм не вистачає обладнання, підтримки та вказівок, необхідних для лікування пацієнтів під час COVID-19.
- Незважаючи на ризики, більшість медичних працівників удома відчувають себе вимушеними продовжувати працювати зі своїми пацієнтами.
- Медичні установи кажуть, що несправедливо важко отримати захисне обладнання для працівників, які не є лікарями чи медсестрами.
Під час пандемії COVID-19 домашні медичні працівники почуваються непідтримуваними та непідготовленими. Згідно з оригінальним розслідуванням, опублікованим уВнутрішня медицина JAMA, вони також почуваються непомітними.
ДЖАМАУ розслідуванні, опублікованому на початку цього місяця, брали участь 33 медичні працівники в Нью-Йорку, зайняті в 24 різних агентствах. Хоча їм було доручено забезпечити основні послуги дорослим людям та людям з обмеженими можливостями протягом усієї пандемії, вони повідомили, що вони повинні покладатися на неорганізовані альтернативи для підтримки, інформації та засобів індивідуального захисту (ЗІЗ). Вони також повідомили, що їхні робочі місця становлять підвищений ризик як для зараження на COVID-19, так і для передачі його іншим. Тим не менше, вони сказали, що не зазнають такого визнання, як інші фронтовики, як лікарі.
Домашні медичні працівники за межами Нью-Йорка почуваються так само.
"Протягом усієї цієї пандемії наша галузь відчувала себе забутою", - розповідає Verywell Лей Моблі, співвласник Brett’s Guiding Light, агентства по догляду вдома в Грузії. "Оскільки ми не є лікарями або не зареєстрованими медсестрами, нас не помічають, що ми потребуємо належного захисту від цього вірусу. Кожен жертвував усе, що мав, лікарням та будинкам престарілих".
До домашніх медичних працівників належать помічники особистої гігієни та обслуговуючий персонал, які відіграють важливу роль у підтримці пацієнтів, які перебувають удома або вдома. Це, як правило, жінки середнього віку, расові меншини та люди з низькою зарплатою.
Лі Лі Моблі, співвласник, керівного світла Бретта
Оскільки ми не є лікарями та не зареєстрованими медсестрами, нас не помічають, що ми потребуємо належного захисту від цього вірусу.
- Лі Моблі, співвласник, "Бретта" Спрямовуючий світло "Результати опитування
Дослідники виявили п’ять основних тем серед нью-йоркських медичних працівників, які брали участь в індивідуальних інтерв’ю в березні та квітні:
- Вони відчували себе наче на передовій пандемії, але відчували себе невидимими.
- Вони відчували підвищений ризик передачі COVID-19 пацієнтам та зараження нею самостійно.
- Вони отримували різну кількість інформації, матеріалів та тренувань від своїх установ, і їм часто не вистачало належних засобів індивідуального захисту.
- Вони придбали власні ЗІЗ та засоби для чищення.
- Вони почувались змушеними йти на компроміси між роботою та особистим життям, побоюючись втратити статус зайнятості чи пільги.
У середньому учасникам дослідження було 48 років із 11-річним стажем медичного обслуговування. Усі, крім однієї, були жінки. Дві третини учасників були чорношкірими, а 18% - іспаномовними.
Домашні працівники охорони здоров'я, здається, бояться розповсюджувати COVID-10 більше, ніж заражатися ним
Домашні медичні працівники допомагають у найважливіших видах повсякденного життя, які унеможливлюють соціальне дистанціювання, наприклад:
- Купання
- Стрижка
- Трансфер (підняття та вихід із ліжка, стільця чи інвалідного візка)
- Одягання
- Годування
- Туалет
Оскільки вони настільки тісно взаємодіють з пацієнтами, і часто це єдине, що виховують у дослідженні висловили занепокоєння щодо несвідомої передачі COVID-19.
"Я відчуваю себе винним, тому що, оскільки [мій пацієнт] не виходить на вулицю, я знаю, що якщо вони це зловлять, це через мене, - сказав один з респондентів дослідження. - Це мій страх спрацює".
Моблі каже, що її співробітники мають подібні занепокоєння.
"Усі наші опікуни розуміють, що наші клієнти нам не загрожують, оскільки більшість з них не можуть покинути свої домівки. Ми загрожуємо їм", - каже вона. "Отже, щоб ми могли адекватно доглядати за ними, ми повинні дотримуватися надзвичайних запобіжних заходів у своєму повсякденному житті".
Навіть якщо вони передавали COVID-19 пацієнтові, працівники домашнього медичного обслуговування сказали, що це може бути важко сказати. Багато пацієнтів, які перебувають удома, живуть із множинними хронічними захворюваннями, які мають спільні із COVID-19 симптоми, такі як кашель та задишка.
Щоб захистити пацієнтів, медичні працівники вдома повідомляють про виконання доручень від їх імені, збільшуючи власний потенційний вплив вірусу. Майже всі учасники користувалися громадським транспортом, щоб їздити на роботу.
"[Моєму пацієнту] потрібно залишатися всередині будинку, тому він мені каже:" Мені потрібно, щоб ти пішов туди, пішов сюди ". Я дійсно не хочу, але я не можу сказати" ні ". Я помічник ; Я повинен це зробити ", - сказав інший респондент дослідження.
Прийняття складних рішень
Домашні медичні працівники Нью-Йорка передали деякі жорсткіші рішення, які їм довелося зробити, наприклад, продовжувати чи ні надалі доглядати за пацієнтом, який мав позитивний тест на COVID-19. Іншим довелося зважити ризики прийому нових пацієнтів для отримання більшого доходу.
Щоб допомогти співробітникам Guiding Light Бретта зорієнтуватися у цих виборах, Лі говорить, що агентство запропонувало два варіанти.
"Як тільки [уряд] закрив школи, ми надали нашим вихователям можливість поставити карантин і продовжувати працювати або йти на безробіття", - каже вона. "Кожен з них хотів продовжувати працювати".
Цей вибір відповідає висновкамДЖАМАрозслідування: медичні працівники вдома обговорили почуття обов'язку допомогти пацієнтам під час COVID-19.
Зателефонуйте за додатковою підтримкою
Хоча більшість працівників медичних служб у Нью-Йорку заявили, що їм не вистачає належних засобів захисту для здоров'я, таких як маски та рукавички, агенції кажуть, що їм було майже неможливо придбати ці запаси раніше під час пандемії.
"Ми не могли отримати допомогу, оскільки наші опікуни не є медсестрами. Нам сказали, що ми повинні почекати ЗІЗ", - говорить Джес Баррон, яка є співвласницею "Брудця" Спрямовуючий світло "з Моблі.
Врешті-решт їхня агенція вдалася до інших засобів, щоб забезпечити відповідне ЗІЗ для своїх співробітників, наприклад, розміщення прохання у Facebook про допомогу та придбання домашніх масок для доглядачів.
"Наші доглядачі - це люди, які перебувають у будинку пацієнта. Вони там, коли лікарів або медсестер не може бути", - говорить Моблі. "Ми приймаємо ванни, годуємо та доглядаємо за коханою людиною. Ми маємо більше особистої взаємодії з нашими пацієнтами, ніж будь-який інший рівень медицини. Ми заслуговуємо на захист".
.jpg)
