Ряд різних шкірних алергічних захворювань, включаючи екзему, кропив'янку, ангіоневротичний набряк та мультиформну еритему, можуть погіршуватися протягом передменструального періоду. Коли ці стани погіршуються за три-10 днів до початку менструації, у жінки може спостерігатися підвищена чутливість до прогестерону (також звана гестагеном).
Підвищена чутливість до прогестерону має здатність переходити до анафілаксії. Іншою формою анафілаксії, яка пов’язана з менструальним циклом, є катаменна анафілаксія. Вважається, що це обидва випадки рідкісні.
Дуже добре / Андреа Хікі
Підвищена чутливість до прогестерону
Гіперчутливість до прогестерону виникає в результаті алергічної реакції на власний прогестерон жінки, а також може бути спричинена іншими джерелами гестагену.
Симптоми
Симптоми, як правило, виникають за три-10 днів до початку менструації і починають зникати протягом одного-двох днів після початку менструації.
Підвищена чутливість до прогестерону може мати безліч різних симптомів, хоча більшість, якщо не всі, включають шкірні висипання.
Висипання на шкірі, які можна спостерігати, включають екзему, кропив'янку, фіксовані висипання лікарських препаратів, мультиформну еритему, ангіоневротичний набряк і навіть анафілаксію.
Спочатку для постраждалої людини може бути не очевидно, що її симптоми погіршуються в передменструальний період. Часто потрібно, щоб лікар поставив питання про погіршення симптомів, пов’язаних з менструальним циклом, перш ніж закономірність стане очевидною для людини.
Причини
Чому у людини розвивається гіперчутливість до гестагену, невідомо. Деякі теорії включають, що це спричинено спочатку жінкою, яка приймає протизаплідні таблетки або іншу гормональну добавку, що містить прогестерон, що призводить до сенсибілізації до гормону.
Вагітність може також призвести до сенсибілізації до прогестерону, а вагітність може мати значний вплив на імунну систему і може різко вплинути на різні алергічні стани.
Інші теорії стверджують, що у жінок може розвинутися гіперчутливість до прогестерону в результаті перехресної реактивності з кортикостероїдами, які мають схожу молекулярну структуру з гормонами. Хоча можуть виникати алергічні реакції на інші гормони, такі як естроген, вони набагато рідше, ніж реакції на прогестерон.
Діагностика
Гіперчутливість до прогестерону є клінічним діагнозом. Деякі алергологи проводять шкірне тестування на прогестерон, але реагенти та процедури тестування не підтверджені. Чутливість та специфічність цих тестів ще не визначена.
Тестування шкіри слід проводити лише під керівництвом лікаря, в ідеалі - алерголога, який має досвід у діагностиці та лікуванні анафілаксії, враховуючи можливість небезпечної алергічної реакції.
Лікування
Лікування гіперчутливості до прогестерону може бути успішним із застосуванням антигістамінних препаратів та пероральних або ін’єкційних кортикостероїдів, хоча ці ліки були б корисними лише для лікування симптомів, а не для усунення проблеми.
Терапії, що пригнічують овуляцію, такі як лейпролід, запобігають підвищенню прогестерону під час менструального циклу і є ще одним варіантом, якщо антигістамінні препарати неефективні. Рідко хірургічне видалення яєчників і матки потрібно у важких випадках гіперчутливості до прогестерону, коли ліки не в змозі контролювати симптоми.
Катаменні дерматози та анафілаксія
Катаменна анафілаксія та дерматози - це інші стани, пов’язані з менструальним циклом.
Симптоми
Жінки, які страждають на катафіальну анафілаксію, відчувають симптоми анафілаксії, як тільки починається менструальний потік, і симптоми тривають до тих пір, поки менструальний потік не припиниться.
При катаменіальних дерматозах можуть спостерігатися симптоми, подібні до гіперчутливості до прогестерону, але терміни корелюють з менструаціями замість піків прогестерону; також можуть виникати різноманітні висипання.
Коли звертатися до лікаря / йти до лікарні швидкої допомоги
Хоча важливо перевірити, чи є у лікаря алергія будь-якого роду, вам слід зателефонувати за номером 911 або звернутися за екстреною допомогою, якщо висип супроводжується лихоманкою, хрипами, задишкою, набряком обличчя, прискореним серцебиттям, нудотою, блювотою, або непритомність. Це все ознаки анафілаксії, що вимагають негайної допомоги.
Причини
Однак, на відміну від гіперчутливості до прогестерону, катаменіальна анафілаксія не вважається алергічним станом, а спричинена простагландинами, що виділяються з слизової оболонки матки (ендометрій), які можуть всмоктуватися в кров.
Діагностика та лікування
Діагноз, як правило, ставлять на клінічній основі, оскільки тестування на алергію на прогестерон (та інші гормони) може бути негативним. Профілактика катаміальної анафілаксії була успішною завдяки застосуванню нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), таких як Індоцин (індометацин).
Хірургічне видалення яєчників і матки може знадобитися у важких випадках катаменіальної анафілаксії, коли ліки не в змозі контролювати симптоми.
.jpg)
.jpg)
