Здається, коли одна дитина хворіє вдома, всі в будинку хворіють. Але в лікарні хворіє не лише одна людина; можуть бути сотні людей з різними видами хвороб та інфекцій. Проте лікарі та медсестри, які опікуються цими людьми, зазвичай можуть уникнути захворювання, дотримуючись декількох стандартних запобіжних заходів.
Щоб уникнути хвороб, медсестри, лікарі та інший персонал лікарні дотримуються кількох простих (але суворих) правил, щоб захистити себе від інфекцій та інших потенційно небезпечних заражень.
Заходи безпеки для лікарів та медсестер. Caiaimage / Роберт Дейлі / Getty ImagesСюди входять протоколи гігієни лікарні для захисту від внутрішньолікарняних (госпітальних) інфекцій та універсальні запобіжні заходи для запобігання поширенню хвороби від потенційно забруднених рідин організму.
Протоколи гігієни лікарні
У лікарнях інфекційні мікроорганізми можуть передаватися різними шляхами. Деякі передаються під час чхання або кашлю, коли бактерії або вірус потрапляють у повітря. Інші можуть передаватися від людини до людини через дотик.
Але найчастішим шляхом передачі є непрямий контакт. Це коли заражена людина торкається - і забруднює - предмет або поверхню, до якої неінфікована людина торкається потім. Це називається передачею фоміту.
Щоб зменшити ризик зараження не тільки для працівників лікарні, але й для інших пацієнтів, суворо дотримуються декількох протоколів. До них належать:
- Регулярно дезінфікуйте поверхні, інструменти та предмети затвердженими антимікробними засобами або методами стерилізації
- Часте миття рук (звичайним милом для рутинного миття рук або антимікробним засобом для конкретних обставин)
- Ізоляція (а в деяких випадках і карантин) пацієнтів з відомими інфекціями, що передаються, або з підозрою на них
- Виконання певних щеплень для працівників лікарні, включаючи гепатит В та щорічну вакцину проти грипу
Миття рук милом та водою видаляє понад 90% поверхневих забруднень. Антимікробне мило надалі видалить бактерії, віруси та інші хвороботворні мікроорганізми, але лише за умови використання протягом декількох хвилин.
Універсальні запобіжні заходи
Універсальні запобіжні заходи - це термін, що використовується для опису практики уникання контакту з рідинами тіла пацієнта за допомогою непористих виробів. Як правило, до кожного пацієнта ставляться як до потенційного переносника інфекції, навіть якщо у нього немає захворювання. Це означає, що дотримуються універсальних запобіжних заходів без винятку чи змін.
Як правило, ніхто ніколи не повинен безпосередньо контактувати з кров’ю, слиною, мокротою, спермою, вагінальними секретами, навколоплідними водами, ліквором, екстрагованими тканинами або органами або рідинами, що вилучаються із суглобів, легенів, серця або черевної порожнини ( очеревина).
Для цього медичних працівників навчають дотримуватися універсальних запобіжних заходів, визначених Центрами контролю та профілактики захворювань (CDC).
Універсальні правила запобіжних заходів
Серед ключових правил, що регулюють універсальні запобіжні заходи:
- Завжди використовуйте бар’єрний захист.
- Використовуйте одноразові рукавички, працюючи навколо крові та рідин у організмі.
- Міняйте рукавички між пацієнтами.
- Негайно мийте руки після зняття рукавичок або потрапляння крові або тілесних рідин.
- Використовуйте окуляри, окуляри, маски, маски, водонепроникні сукні для захисту від бризок.
- Використовуйте стійкі до проколів контейнери для утилізації гострих предметів.
- Ніколи не збивайте, не згинайте та не ламайте голки.
- Використовуйте реанімаційне обладнання замість реанімації "рот в рот".
- Негайно стерилізуйте всі поверхні та пристрої після використання.
- Зверніться за відповідною обережністю, якщо можливе зараження кров’ю, включаючи постконтактну профілактику ВІЛ.
Універсальні запобіжні заходи також захищають працівників лікарень та пацієнтів від постійно розширюваного асортименту стійких до наркотиків бактерій, включаючи метицилін-стійкихЗолотистий стафілокок(MRSA), стійкий до карбапенемуEnterobacteriaceae(CRE) та стійкий до ванкоміцинуЕнтерококи(VRE).
Власне кажучи, універсальні запобіжні заходи стосуються лише авелірованих тілесних рідин, але на практиці це стосується також сечі, калу, блювоти, носових виділень або будь-якої рідини, яка може бути забруднена кров’ю.
Заходи безпеки у повітрі
Існують також запобіжні заходи, щоб уникнути поширення інфекцій при кашлі та чханні. До них належать потенційно серйозні інфекції, такі якNeisseria meningitides(менінгокок),респіраторно-синцитіальний вірус (RSV) та COVID-19.
Серед запобіжних заходів, які застосовуються у людей, які мають або підозрюють інфекцію, що передається повітряно-крапельним шляхом:
- Ізолюйте пацієнта від інших (хоча пацієнти з такою ж інфекцією, як COVID-19, можуть проживати в одній кімнаті).
- Встаньте принаймні на три фути (а в ідеалі шість футів) від пацієнта.
- Одягніть хірургічну маску для обличчя перед входом у кімнату.
- Уникайте непотрібного торкання поверхонь.
- Після виходу з кімнати енергійно мийте руки.
Краплі проти аерозолізованих частинок
Запобіжні заходи можуть бути жорсткішими, залежно від того, чи є інфекція краплями (більше 5 мкм) або аерозолізованими частинками (менше 5 мкм). Чим менше частинка, тим далі вона може подорожувати і тим глибше заходити в легені.
Серед інфекції, яка може поширюватися аерозолізованими частинками, - туберкульоз, вітряна віспа (вітрянка), оперізуючий лишай (оперізуючий лишай). та грип. Особливо ризикують люди, які страждають на імунітет.
У випадках, коли задіяний серйозний патоген або оголошено епідемію, можуть застосовуватися інші запобіжні заходи. Серед них:
- Пацієнт може бути ізольований у кімнаті з негативним тиском. Це кімнати, в яких повітря витягується, а не перенаправляється в сусідні кімнати чи коридори.
- Будь-хто, хто заходить у кімнату, може знадобитися в спеціальній масці N-95, яка може відфільтрувати частинки розміром від 0,1 до 0,3 мкм. Також можуть знадобитися захисні маски або окуляри.
- Можуть бути встановлені спеціальні ультрафіолетові (УФ) освітлення, щоб допомогти знищити збудника захворювання, наприклад, у деяких випадках туберкульозу.
Слово з дуже добре
Лікарняні інфекції турбують не лише пацієнтів, але й персонал лікарні. Під час ранньої частини пандемії COVID-19 близько 17% госпіталізацій у Шотландії залучали працівників лікарні, згідно з дослідженням, проведеним у 2020 році в журналіBMJ.Без дотримання лікарняних гігієнічних протоколів та загальних запобіжних заходів показник міг бути вищим.
Багато тих самих запобіжних заходів, які вживаються працівниками лікарні, можна застосовувати, якщо хтось із членів сім'ї захворіє або місцевий відділ охорони здоров'я повідомить про спалах інфекції. Розуміючи принцип цих запобіжних заходів, ви можете краще захистити себе та свою сім'ю від шкоди.
.jpg)