ЯК ДІЗНАТИСЯ, КОЛИ ІНГАЛЯТОР ДЛЯ АСТМИ ПОРОЖНІЙ

Поширене оману

Дозаторні інгалятори на основі HFA містять пропелент для доставки ліків, які продовжуватимуть розпорошуватись навіть після закінчення ліків. Отже, можна продовжувати використовувати інгалятор для астми, вдихаючи лише пропелент і жодні ліки.Очевидно, це може викликати серйозне занепокоєння, особливо у випадку рятувальних інгаляторів, які використовуються для лікування симптомів астми в екстрених випадках.

Для людей, які приймають нові дозовані інгалятори на основі HFA (MDI), знання того, коли інгалятор порожній або близький до порожнього, може бути проблемою. На даний момент доступні інгалятори альбутеролу, за винятком вентоліну HFA, не мають лічильника доз на інгаляторі. Крім того, більшість інгаляторів, що містять стероїди, такі як QVAR, Symbicort та Advair HFA, також не мають лічильників доз, хоча Flovent HFA має.

Простий розрахунок

Інгалятори, що містять стероїди, регулярно використовуються для запобігання виникненню симптомів астми: з цієї причини їх часто називають інгаляторами "контролера". Оскільки їх зазвичай використовують заздалегідь визначену кількість разів на день (або тиждень), можна визначити, коли інгалятор порожній, за три прості кроки:

Зверніть увагу на кількість інгаляцій, що містяться у вашому інгаляторі для лікування астми, коли він новий в аптеці. Цей номер слід чітко надрукувати на коробці, або ви можете попросити свого фармацевта. Для більшості стероїдних інгаляторів це число становить 120.

Враховуйте кількість затяжок, які ви приймаєте щодня з вашого інгалятора. Це буде залежати від тяжкості вашої астми та приписів лікаря.

Поділіть кількість інгаляцій у пристрої на кількість затяжок, які ви робите щодня. Це покаже вам, скільки днів ліки будуть доступні. Наприклад, якщо ваш інгалятор містить 120 інгаляцій, і ваш лікар призначив вам робити дві затяжки двічі на день, це в цілому чотири затяжки на день. Сто двадцять ділиться на чотири дорівнює 30; тому ваш інгалятор буде тривати 30 днів.

Для деяких людей із стійкою астмою легкого та середнього ступеня тяжкості математика може бути дещо складнішою. Відповідно до оновлених рекомендацій щодо лікування астми від Національного інституту охорони здоров’я (NIH), виданих у грудні 2020 року, людям цієї групи може не знадобитися щодня використовувати інгалятор для контролю своєї астми. Якщо це стосується вас, поговоріть з свого лікаря про те, як нові рекомендації можуть вплинути на ваше лікування. Якщо ваш рецепт зміниться, вам потрібно буде визначити іншу формулу для розрахунку того, як довго триватиме ваш інгалятор.

Слово з дуже добре

Я часто рекомендую своїм пацієнтам зробити вищевказане визначення, коли вони починають новий інгалятор та / або новий режим дозування. Коли вони отримують свій новий інгалятор, я рекомендую наносити на інгаляторі маркер Sharpie “порожню дату”. Наприклад, якщо новий інгалятор запущений 1 жовтня, тоді напишіть 31 жовтня на інгаляторі. Це нагадуватиме вам про отримання нового інгалятора 31 жовтня, незалежно від того, чи продовжує старий інгалятор розпорошувати пропелент.

На жаль, вищезазначене правило не застосовується до альбутеролових (рятувальних) інгаляторів, оскільки більшість людей не використовують цей препарат регулярно. Крім того, нові HFA-інгалятори не працюють, щоб “плавати” пристрій у мисці з водою, старий трюк, який працював, щоб визначити, наскільки повноцінними були старі інгалятори на основі ХФУ. Натомість я часто рекомендую своїм пацієнтам, які, коли їх альбутерол здається менш наполовину заповненим, коли вони його струшують, вони повинні отримати новий.

Звичайно, виробники Ventolin HFA люблять зазначати, що їх пристрій містить лічильник доз, який виключає всі здогадки та невизначеність щодо того, скільки ліків залишається в інгаляторі. Я підозрюю, що інші виробники альбутеролу незабаром наслідуватимуть їх приклад, оскільки має сенс лише знати, що вам доступні ліки, коли ви їх найбільше потребуєте - коли трапляється напад астми.