Багато лікарів регулярно рекомендують проводити обстеження дітей на отруєння свинцем вже через 6 місяців, залежно від того, наскільки свинцю піддається дитина вдома або в дитячих установах.
Для дітей старшого віку та дорослих тестування, як правило, проводиться лише тоді, коли є підстави вважати, що вони зазнали впливу високих доз свинцю. У цих випадках ваш лікар, найімовірніше, почне із серії запитань про ваше оточення, зробить фізичний огляд і проведе аналіз крові, щоб перевірити високий рівень свинцю в організмі.
Ілюстрація Джошуа Сонг. © Verywell, 2018.Самоперевірка / тестування на дому
Токсичність свинцю в основному діагностується за допомогою офіційного лабораторного тесту в клінічних умовах, але є ряд речей, які ви можете зробити вдома, щоб перевірити, чи не загрожуєте ви або член сім'ї.
Свинець є майже скрізь у нашому середовищі, і його висока концентрація міститься у таких речах, як стара фарба, припій, бензин, грунт та забруднена вода, а також на перший погляд нешкідливі предмети, такі як цукерки, штучний газон, іграшкові прикраси та альтернативні ліки .
Найнебезпечнішим джерелом свинцю для дітей, особливо, є фарба на основі свинцю, яку часто використовували в будинках до 1970-х років. Агентство з охорони навколишнього середовища та Центри з контролю та профілактики захворювань пропонують вказівки щодо того, як уникнути поширених джерел свинцю.
Окрім видалення або уникнення джерел свинцю вдома або на роботі, важливо стежити за ознаками отруєння свинцем і негайно попередити лікаря, якщо ви їх побачите - особливо зміни поведінки, такі як дратівливість, гіперактивність або відсутність уваги, як а також затримки розвитку у маленьких дітей.
Скринінг
Не виявлено, що рівень свинцю є безпечним для дітей, і навіть незначна кількість пов’язана з проблемами поведінки та зниженням рівня IQ.
Через це більшість педіатрів регулярно проводить скринінг маленьких дітей та немовлят на предмет можливого впливу свинцю в рамках загальних оглядів. У багатьох випадках сюди входить анкета із запитаннями про різні фактори ризику, наприклад, скільки років дому дитини чи дитячого садка, чи їдять вони нехарчові речі, такі як бруд або чіпси для фарби, або якщо батьки або тісні контакти контактують зі свинцем часто через свою роботу чи захоплення. Якщо відповідь позитивна або ви не впевнені в жодному із запитань, ваш лікар, швидше за все, захоче зробити більше обстежень для перевірки на підвищений рівень крові.
Хоча дослідження показують, що ці анкети не дуже добре визначають дітей з високим рівнем свинцю, вони можуть допомогти лікарям та батькам з’ясувати, де діти з діагностованим отруєнням свинцем піддаються впливу важких металів, щоб запобігти їх контакту в майбутньому. і жінкам, що годують груддю, також зазвичай задають подібний набір питань.
У багатьох регіонах місцевий департамент охорони здоров’я матиме конкретні рекомендації щодо того, кого слід тестувати на свинцю та коли базуватись на тенденціях та ризиках району для високого рівня свинцю серед місцевих жителів.
Взагалі кажучи, рекомендується тестувати всіх дітей на високий рівень свинцю до 1 або 2 років, а також дітей з підвищеним ризиком токсичності свинцю - наприклад, тих, хто приїжджає до США з чужої країни, або немовлят, народжених від мам з високим вмістом свинцю в крові рівні — перевіряйте, коли є підозра.
Фізичний іспит
Якщо є якісь причини підозрювати отруєння свинцем, ваш лікар, напевно, захоче провести фізичний огляд на додаток до аналізу крові, щоб виявити ознаки та симптоми токсичності.
Це важливо, оскільки, коли свинець накопичується в організмі, він накопичується в кістках. Він потрапляє в кров лише деякий час після впливу, тобто людина, що контактує зі свинцем протягом тривалого періоду часу, може мати високий рівень свинцю в своєму тілінавіть якщоаналіз крові повертається нормально. Фізичний огляд може виявити ознаки, які не вдалося зробити в лабораторному тесті.
Незважаючи на це, оскільки в більшості випадків отруєння свинцем взагалі не проявляються симптоми, фізичного огляду може бути недостатньо для його виявлення. Ось чому дослідження крові все ще є важливим і основним інструментом, який використовується для діагностики токсичності свинцю.
Лабораторії
Найбільш поширеним видом тестування на отруєння свинцем є аналіз крові, відомий як тест BLL (рівень свинцю в крові). Існує два типи аналізів крові, які можуть вказати, чи є у людини підвищений рівень свинцю в крові: тест на укол пальця та забір крові.
Зразок капілярної крові
Цей метод тестування використовує лише укол пальця для взяття невеликої проби крові, що робить порівняно простим і простим способом тестування на високий рівень свинцю. Однак недоліком є те, що ці зразки можуть забруднюватися свинцем із навколишнього середовища та перекосити результати тестів, щоб зробити вигляд, що рівні свинцю вищі, ніж вони є насправді.
Ви можете зменшити ризик забруднення, роблячи обережні заходи, такі як ретельне миття рук та інші стратегії, але результат високого рівня свинцю все одно потрібно буде підтвердити за допомогою тесту на вміст венозної крові у свинці. З цієї причини цей метод не часто рекомендується, незважаючи на його зручність.
Тестування рівня свинцевої венозної крові
Забір крові з вени є набагато кориснішим скринінговим та діагностичним тестом на високий рівень свинцю, але вимагає кваліфікованого флеботома для взяття та обробки зразка, щоб уникнути забруднення свинцем із навколишнього середовища. Цей метод часто є найкращим тестом для перевірки високого рівня свинцю, оскільки він, як правило, є більш надійним, ніж тест на укол пальця.
Якщо у людини рівень свинцю в крові становить 5 мкг / дл (п’ять мікрограмів на децилітр), він вважається підвищеним рівнем свинцю в крові. Якщо це станеться, лікарі, швидше за все, підтвердять результат другим тестом десь відразу до 1-3 місяців, залежно від початкових результатів.
Якщо тест все-таки повернеться з високим рівнем, лікар повідомить про це місцеве управління охорони здоров’я та проаналізує подальші кроки з родиною щодо того, що вони можуть зробити, щоб знизити рівень крові та зупинити вплив свинцю. У випадках дуже високого рівня свинцю (45 мкг / дл або вище) може знадобитися поглиблене лікування, особливо у дітей.
Рентген
У випадках, коли у дітей є симптоми токсичності свинцю, підвищений рівень свинцю в крові та / або піка в анамнезі - тобто вживання нехарчових речей, таких як бруд або чіпси, - рекомендується зробити рентген живота, щоб перевірити наявність сторонніх предметів. Якщо на рентгені з’являються тверді плями, які сигналізують про те, що дитина проковтнула матеріали, що містять свинець, лікарі часто застосовують процедуру знезараження для зрошення або «промивання» кишечника, видаляючи потенційні джерела свинцю щоб запобігти або зупинити їх поглинання організмом.
Як лікується отруєння свинцем