Як подати заявку на страхування на випадок інвалідності, щоб отримати Medicare

Не всі, хто відвідує Medicare, мають 65 років і старше. Програма доступна людям молодшого віку, якщо вони страждають на здоров’я. Люди, які страждають на бічний аміотрофічний склероз (ALS), також відомий як хвороба Лу Геріга, автоматично отримують кваліфікацію, а люди, які страждають на ниркову хворобу в кінцевій стадії, тобто їм потрібен діаліз або пересадка нирки, мають право, якщо вони заплатили достатньо податків. Однак більшість людей з інвалідністю мають право на Medicare на основі соціального страхування від інвалідності (SSDI). Як працює програма SSDI і як ви можете подати заявку?

Дізнайтеся, чи маєте ви право на інвалідність із соціального забезпечення

Huntstock / DisabilityImages / Getty Images

Переконайтеся, що ви відповідаєте цим чотирьом вимогам, щоб претендувати на програму соціального страхування від інвалідності (SSDI).

1. Заробляйте достатньо робочих кредитів

Потім Адміністрація соціального забезпечення (SSA) використовує робочі кредити, щоб вирішити, чи відповідаєте ви критеріям. На 2020 рік один робочий кредит дорівнює 1410 доларів податку на прибуток за рік, а чотири кредити - 5640 доларів США. Ви не можете заробляти більше чотирьох кредитів на рік.

Кількість робочих кредитів, які вам потрібні для отримання SSDI, розділена на три вікові категорії:

• Вік 24 роки і молодший: Вам потрібно шість робочих кредитів за три роки, що передували вашій інвалідності.
• Вік від 24 до 31 року: Вам потрібен один робочий кредит на кожен рік між 21 і роком, коли почалася ваша інвалідність.
• Вік від 31 року: вам потрібно щонайменше 20 робочих кредитів (для тих, хто віком від 31 до 42 років) за 10 років, що передували вашій втраті працездатності, та до 40 кредитів (для тих, хто має 62 роки і старше), причому 20 із цих робочих кредитів зароблені в За 10 років до початку вашої інвалідності.

Корисна порада: Майте на увазі, що будь-яка робота, на якій ви працювали "під столом", не враховуватиметься у вашій вимозі щодо кредитування на роботу в ДСА, оскільки податки не сплачувались.

2. Дотримуйтесь обмежень доходу

Ви повинні заробляти менше певної суми щомісяця. Заробіток більше означає, що ви можете займатися "істотною прибутковою діяльністю" і не є інвалідом в очах ДСА. У 2017 році щомісячний ліміт заробітку становить 1170 доларів США (1950 доларів США, якщо ви сліпий).

3. Доведіть, що у вас є медичні вади

Ви повинні мати інвалідність у психічному чи фізичному стані, яка триватиме щонайменше один рік. Адміністрація соціального забезпечення вимагатиме від вашого лікаря медичних записів на додаток до супровідної документації як доказ інвалідності.

4. Покажіть, що ваша інвалідність важка

Медична інвалідність повинна бути досить важкою, щоб впливати на вашу працездатність на поточній або минулій роботі. Можливість працювати в певній якості залежно від вашого віку, освіти та рівня кваліфікації, ймовірно, призведе до відхилення претензії щодо SSDI.

Зберіть інформацію для підтвердження своєї претензії щодо інвалідності

Перш ніж подавати заявку на SSDI, вам потрібно зібрати інформацію. Це допоможе вам точно заповнити вашу заявку. Ось що вам потрібно під рукою.

1. Копії вашої медичної картки, що стосується інвалідності
2. Копії документів про компенсацію працівникам, якщо вони є
3. Список ваших захворювань
4. Список ваших ліків
5. Список медичних обстежень щодо інвалідності з датами служби
6. Список лікарів та інших медичних працівників, які лікували вас протягом останніх 12 місяців, із датами служби, адресами офісів та номерами офісів
7. Підписана форма медичного звільнення, яка дозволяє надсилати ваші медичні записи до Адміністрації соціального забезпечення
8. Історія роботи за останні 15 років з описом посадових обов’язків
9. Імена та дати народження вашого подружжя (дружин), минулого та сьогодення
10. Імена та дати народження неповнолітніх дітей
11. Дати шлюбів та розлучень
12. Банківські реквізити для майбутніх чеків соціального страхування, якщо вони схвалені на інвалідність
13. Контактна інформація, включаючи ім’я, адресу та номер телефону для когось, хто знає вас і підтримує вас як довідкову інформацію

Корисна порада: можливо, ви захочете попросити свого лікаря копію ваших записів, щоб перевірити себе, перш ніж подавати заяву. Якщо ви відчуваєте більше, недостатньо інформації про ваш медичний стан, ви можете попросити відвідати офіс. Ви хочете, щоб лікар додав необхідну інформацію як частину особистого візиту, а не у відповідь на телефонний дзвінок. Детальний фізичний огляд часто є необхідним для посилення вимоги щодо SSDI.

Заповніть свою заявку на SSDI

Зібравши свою інформацію, ви можете офіційно подати заявку на отримання пільг SSDI. Це можна зробити трьома способами.

1. Персонально. Відвідайте місцевий офіс соціального забезпечення та заповніть заяву віч-на-віч із представником соціального страхування.
2. На телефоні. Заповніть заявку по телефону за номером 1-800-772-1213. Представники соціального забезпечення доступні з понеділка по п’ятницю з 7:00 до 19:00. Східний стандартний час, щоб допомогти вам.
3. Інтернет. Заявки доступні на веб-сайті соціального забезпечення. Ви можете зберегти свою заявку в дорозі та заповнити її, коли вам зручно.

Корисна порада: Процес подання заявки займає час, складаючи в середньому одну-дві години залежно від складності вашої справи. Обов’язково виділіть достатньо часу, щоб правильно заповнити заявку.

Подайте апеляцію, якщо ваша справа щодо SSDI відхилена

Адміністрація соціального забезпечення (SSA) може зайняти від трьох до п’яти місяців, щоб схвалити чи відхилити вашу заявку, коротше, якщо ваш стан здоров’я входить до переліку умов милосердної допомоги. Як правило, очікується, що умови в цьому списку мають меншу тривалість життя та вищі медичні потреби.

Якщо у вашій заявці було відхилено з будь-якої причини, ви можете подати апеляцію на рішення. У 2016 році понад 2,3 мільйона людей подали заявку на отримання SSDI, але лише 32 відсотки випадків були схвалені того року.

Є чотири рівні апеляції. Якщо на будь-якому рівні ваша справа буде схвалена, процес апеляції на цьому зупиняється.

1. Перегляд. У цьому випадку ваша заявка буде розглянута вдруге новим набором осіб у державному відомстві.
2. Слухання з суддею адміністративного права. Суддя, який не брав участі у попередніх переглядах справи, розглядатиме вашу справу. Ви можете привести свідків на слухання, щоб додати показання від вашого імені. Слухання, як правило, проводяться особисто, але за необхідності їх можна проводити і по телефону.
3. Розгляд апеляційної ради з питань соціального забезпечення. Апеляційна рада приймає рішення про розгляд вашої справи після розгляду результатів слухання. Вони можуть переглядати справу самостійно або направити її на повторне слухання до другого судді адміністративного права.
4. Перегляд Федерального суду. Крайній захід - подати позов до федерального окружного суду.

Корисна порада: якщо вашу справу відхилено на будь-якому рівні, можливо, вам доведеться посилити свою справу. SSA має дуже суворі вимоги, і часто потрібно більше медичної документації, щоб продемонструвати ваше порушення. Можливо, ви захочете розглянути можливість проведення незалежного медичного обстеження, тобто оцінки лікарем, який має досвід розгляду апеляцій і який може зробити функціональну оцінку, яка відповідає вимогам SSA.

Як і коли розпочати роботу з Medicare

Після затвердження SSDI ви знаходитесь на шляху до покриття Medicare. Поки ваш SSDI не буде вилучено з будь-якої причини, ви автоматично будете зареєстровані в Medicare Part A і Part B протягом 25-го місяця поспіль виплат SSDI. Ваші премії будуть вираховуватися безпосередньо з вашого чеку на виплати SSDI.

Вам доведеться самостійно подати заявку на план Medicare Part D, тобто план лікарських засобів, що відпускаються за рецептом.

Подумайте добре, перш ніж приймати рішення про відмову від Medicare, коли ви перебуваєте на SSDI. Навіть якщо ви думаєте, що інший медичний план обійдеться вам дешевше у щорічних франшизах або щомісячних преміях, це ніколи не піде вам на користь, оскільки:

1. Якщо ви відмовитесь від Medicare Part A, ви втратите всі виплати із соціального страхування, включаючи SSDI.
2. Якщо ви зберігаєте Medicare Part A, але відмовляєтесь Medicare Part B, ви не маєте права на інше медичне страхування, тобто на ринку медичного страхування або приватної страхової компанії. Ці плани продавати або продавати бенефіціарам, охопленим Medicare, є протизаконним.

Корисна порада: Якщо ви відмовитесь від Medicare, ви не лише зможете втратити виплату інвалідності та майбутні доходи, але й втратите доступ до доступної медичної допомоги. Довгострокові фінансові наслідки значні.

Слово з дуже добре

Не кожна медична інвалідність кваліфікує вас для страхування на випадок соціального страхування (SSDI), але SSDI кваліфікує вас як Medicare. Подання заявки на SSDI може зайняти багато часу, але цілком можливо буде витратити зусилля, якщо ви потребуєте. Дізнайтеся, як крок за кроком проходити процес та уникати помилок.